Дихання новонародженого види, норма і відхилення

Дихання новонародженого — мами завжди уважно прислухаються до подиху своїх тільки що з’явилися на світ дітей, особливо під час сну. Воно здається то ледве чутним, якимось дивним. І дійсно, дихальна система новонародженого має цілий ряд особливостей, які не завадить знати, щоб не хвилюватися даремно, але і не сидіти склавши руки, коли потрібні рішучі заходи.

 

Дихання новонародженого види, норма і відхилення

Дихання новонароджених

Зміст:

  • 1 Дихання новонароджених
  • 2 Специфіка дихання новонародженого
  • 3 Частота темп і типи дихання
    • 3.1 Перший вдих-видих
    • 3.2 Частота дихання
  • 4 Дихання в перші дні
    • 4.1 Причини дихальних розладів
  • 5 Галасливий видих
  • 6 Гучний вдих

Не тільки повітря, але і саме життя — нову, незалежну, поза материнської утроби — отримує новонароджений разом з першим самостійним вдихом. А адже попередні 9 місяців дитина «добував» кисень виключно з материнської крові, роль легенів для нього грала плацента. Легкі у майбутньої дитини ще не функціонували, так само як не було і зв’язку між ними і серцем.

Вдихнути по-справжньому малюк зможе, лише з’явившись на світ. Тим не менш освоювати цей навик завбачливо починає ще в материнській утробі.

Після 35-го тижня плід виконує своєрідні дихальні рухи.

Це виглядає як невелике розширення грудної клітки, яке змінюється тривалим її спадением. Потім слід пауза — і все повторюється. Вже за місяць до пологів протягом хвилини плід встигає зробити півсотні подібних рухів. Однак при вдиху його легені розправляються, а голосова щілина закрита. В іншому випадку дитина б наковтався навколоплідних вод.

Подібні тренування дуже корисні, сприяють прискоренню струму крові, завдяки чому всі органи і системи плоду краще забезпечуються киснем і іншими корисними речовинами, які материнським організмом.

Найінтенсивніше легені у плода розвиваються в останньому триместрі вагітності, коли у них відбувається накопичення достатньої кількості сурфактанту — особливої плівочки, вистилає легкі і на 90 % складається з ліпідів, жирів. Жири служать своєрідним каркасом, створюють поверхневий натяг, завдяки їм легені не спадаються на видиху і не перерозтягуються на вдиху.

Специфіка дихання новонародженого

Природне народження дуже непростий, але багато в чому необхідний іспит для нової людини. Проходячи по родових шляхах, він відчуває гіпоксію, в організм надходить мало кисню, що виробляється багато вуглекислого газу. Але у відповідь на накопичення вуглекислоти дратується дихальний центр, розташований в головному мозку, якому належить почати повноцінну роботу.

Легені плоду безвоздушны і наповнені особливою, відтворної клітинами дихального епітелію, фетальної, або легеневої, рідиною. У доношеної дитини її порядку 90-100 мл Народжуючись, дитина відчуває сильний тиск. Здавлюється і його грудна клітка, а легенева рідина витісняється з дихальних шляхів.

Частково вона всмоктується в кров, стінки легенів, лимфососудов, частково виходить через ніс і рот, і малюк народжується з мінімальним її кількістю. Стресові гормони, катехоламіни адреналін і норадреналін, які виділяються в організмі дитини під час його появи на світ, також «будять» дихальний центр.

Новонароджений ще не встиг оговтатися від «випробування народженням» — і тут же на нього починає діяти велика кількість зовнішніх факторів: гравітація, температурні, тактильні і звукові подразники. Але всі ці моменти в сукупності призводять до того, що малюк робить свій перший вдих, а потім видає крик.

Частота темп і типи дихання

Дихання новонародженого види, норма і відхилення

Перший вдих-видих

Але який же він — перший вдих новонародженого? Дуже глибокий. А видих — утруднений, повільний, під тиском, через спазмированную голосову щілину. Ці специфічно дихальні рухи, кажучи медичною мовою, здійснюються за типом «гаспе» тривають близько перших 30 хвилин внеутробного існування.

Глибокий вдих — легені розправляються, повільний видих — не спадаються. Тим не менш перші порції повітря заповнюють тільки ті куточки легень, які в процесі пологів повністю звільнилися від фетальної рідини. Але потім повітря стрімко вривається в них і розправляє.

Частота дихання

Частота дихання новонародженого в перші кілька годин життя, перші добу, рідше — дві доби досить висока і може становити більш як 60 дихальних рухів (один рух — вдих-видих) в хвилину.

Такі особливості дихання називаються транзиторної гіпервентиляцією. То є перехідною, природної, необхідної, щоб адаптуватися до позаутробного існування, — такий, коли кожну хвилину через свої легені дитина пропустить більший об’єм повітря, ніж буде це робити надалі.

Настільки висока частота дихання необхідна новонародженому, щоб якомога швидше вивести з організму накопичився в ньому за час народження шкідливий вуглекислий газ. На це більшості діток потрібно не більше кількох годин. Після чого сповільнюється частота, складаючи вже 40-46 дихальних рухів (у дорослої людини в нормі 18-19).

Дихати інтенсивно малюк повинен ще й тому, що дихання його поверхово, при цьому обмін речовин набагато швидше, ніж у дорослого, а значить, і вище потреба в кисні. Дефіцит глибини дихання, таким чином, компенсується збільшенням її частоти.

Дихання в перші дні

У перші дні життя — і це абсолютно нормально — у дитини може бути порушений ритм дихання нерівномірне, нерівне, то прискорене, то уреженное, іноді слабке, ледь чутне, іноді з паузами до 5-10 секунд, які змінюються прискореним дихальними рухами. Саме це може турбувати батьків. Часом навіть здається, що малюк просто забуває дихати, настільки тривалий перерва між видихом і черговим вдихом. Такі стрибки, як правило, пов’язані з незрілістю дихального центру.

Що це означає? Наприклад, малюки, що з’явилися на світло в 37 і 42 тижні, вважаються однаково доношеними, але ступінь зрілості їх органів і систем сильно відрізняються: у народженого раніше є ймовірність того, що якісь системи відразу не зможуть виконувати свої функції на належному рівні. Це не захворювання, а особливий стан, і через деякий час все нормалізується.

Причини дихальних розладів

У дорослих і дітей старшого віку в процесі дихання задіяні м’язи грудної клітки і м’язи черевного преса, а також діафрагма — м’яз, що відокремлює грудну порожнину від черевної. Дихання з участю цих м’язів називається грудним або грудобрюшным.

А у малюка дихальна мускулатура розвинена слабо, він дихає, головним чином, за рахунок скорочення діафрагми (це черевної або діафрагмальний тип дихання), яка опускається під час вдиху і піднімається при видиху. Однак, опускаючись, діафрагма долає опір органів черевної порожнини, які, по суті, «лягає».

Читайте також: Масаж для новонародженого самостійно в домашніх умовах

Тому у немовлят порушення функцій дихання часто йде разом з проблемами травлення: при запорах, надлишкове газоутворення, кишкових кольках відбувається переповнення кишечника і збільшення його обсягу. Скорочувальна функція діафрагми порушується, і, отже, утруднюється дихання. Тому так важливі регулярний стілець і відсутність надлишкового газоутворення. Простіше всього дитячого організму регулювати ці моменти вдається при грудному вигодовуванні.

Дихання новонародженого види, норма і відхилення

Ми вже з’ясували, що, заповнюючи недолік кисню, малюк дихає часто. Набагато частіше дорослого. Але і цей компенсаторний механізм не завжди дає бажаний результат. Перегрівання, годування, занепокоєння або крик, будь навантаження також можуть змушувати робити вдихи-видихи швидше.

Якщо прискорення не зашкалюють надмірно (не більше 60 дихальних рухів у хвилину) і дитина швидко повертається до допустимого числом вдихів-видихів, у нього немає утруднення дихання, посиніння шкірних покривів, турбуватися не варто.

Цікавий факт: виявляється, новонароджені зовсім не вміють дихати ротом. При цьому їх носові ходи дуже вузькі і, як і решта верхні дихальні шляхи, рясно забезпечуються кров’ю, а значить, можуть легко набрякати. Наприклад, набряку сприяє будь-який запальний процес в носоглотці у малюка. Стан це серйозно порушує і сон, і процес годування.

Звичайно, в ідеалі нежить краще запобігти, але раз вже він з’явився, головне — позбавити дитину від набряку слизової оболонки носоглотки і домогтися, щоб у дихальні шляхи надходила необхідна кількість повітря. Будь-яку терапію і процедури слід обговорювати з лікарем, консультація якого, коли мова йде про дитинку, необхідно негайно при найменших ознаках нежитю.

Зате у дітей раннього віку ніколи не буває ні гаймориту, ні фронтиту, оскільки немає і придаткових пазух носа (вони починають формуватися тільки до 3 років). Така ось особливість!

Щоб кроха «пам’ятав» про необхідність такої важливої справи, як подих, йому потрібен дуже частий тактильний контакт: в ідеалі з мамою або з кимось із дорослих. Особливо це стосується дітей, у яких часті паузи після видиху. Та й під час сну, особливо нічного, будь-якого малюка не варто залишати абсолютно одного.

Цікаво наступне спостереження: коли дитина лежить поруч з мамою, відчуває і чує її дихання, ритм (не плутати з темпом) його власного дихання вирівнюється, підлаштовуючись під дихання матері. Тобто мама служить чаду своєрідним метрономом.

Мами часто перевіряють, чи дихає малюк, підводячи руку або дзеркальце до його носика. Набагато простіше поглянути на маленький животик або прикласти долоню до нього. Якщо відчуваєте рух — все в порядку!