Історія кесаревого розтину.

Зміст:

  • 1 Історія кесаревого розтину.
  • 2 Види кесаревого розтину, показання та протипоказання.
  • 3 Також є і протипоказання до кесаревого розтину.
  • 4 Післяопераційні наслідки після кесаревого розтину
  • 5 Користь і шкода кесаревого розтину.
  • 6 Відновлення після кесаревого розтину і пологів.
  • 7 Операція Кесарів розтин (Відео)
  • 8 Кесарів розтин — Школа доктора Комаровського (Відео)

 

Це дуже давня операція. Її почали практикувати ще в Стародавній Греції і Римі (7 століття до н. е..). Не дозволялося ховати померлу вагітну жінку. Плід обов’язково виймали, за допомогою чревосеченія. Через деякий час, майстерність лікарів досягло того, що немовля вдавалося врятувати.

У 16 ст. французький лікар Амбруаз Парі запропонував оперувати живих вагітних. Але результат був летальним на 100%, т. к. матку не зашивали, сподіваючись на її скоротливі функції.

У 19 ст. матку стали видаляти зовсім. Смертельность скоротилася. А ще пізніше розріз стали зашивати. Таким чином, було врятовано безліч дитячих та материнських життів.

Види кесаревого розтину, показання та протипоказання.

 

Їх всього два. Планова та екстрена.

Планова операція робиться за такими показаннями:

  • Особливості будови матки2)Великий плід, малий таз
  • Передлежання плаценти (перекриття родових шляхів)
  • Рубці на матці або пухлини
  • Захворювання органів, які виникли до вагітності (нирки, серце, аритмія і т. д.)
  • Складна вагітність (гестоз, еклампсія)
  • Положення плоду тазове або поперечний
  • Багатоплідність та ЕКО
  • Генітальний герпес
    Розріз при такій операції роблять горизонтальний.

Екстрене розродження проводять в наступних випадках:

  • Слабка родова діяльність або її відсутність
  • Відшарування плаценти (ризик для життя як матері, так і малюка)
  • Розрив матки
  • Гіпоксія плода (гостра)
  • Смерть матері

У таких випадках розріз роблять вертикальний.

Також є і протипоказання до кесаревого розтину.

 

Це:

1)Смерть плоду в утробі

2)Патології плоду, що загрожують його життю

3.Наркоз.

Наркоз підбирається лікарем і пацієнтом, зважують всі за і проти. У підсумку доктор допомагає вибрати оптимальний варіант анестезії.

1) Епідуральна анестезія.

Не рекомендують використовувати при екстрених операціях, зважаючи на те, що дія препарату настає через 15-30 хвилин. Укол вводять в міжхребцевий простір, в положенні сидячи або лежачи на боці, далі прикріплюють катетер, за допомогою якого, анестетик надходить в організм протягом всієї операції.

Показання до застосування: гестоз, захворювання життєво важливих органів (нирки, серце), цукровий дибет, гіпертензія та інші хвороби.

Не можна використовувати цей наркоз при гіпотонії, малої згортання крові, гіпоксія немовляти, проблематичний хребет.

Післяпологові відчуття: біль у спині й голові, м’язова тремтіння в ногах. Наслідки для плода: порушення биття серця і дихання, кисневе голодування.

2) Спинальний наркоз.

Виграє у попереднього час початку дії і можливість переходу в загальний наркоз. Починає знеболювання через 5-10 хвилин. Можна використовувати і для екстрених випадків.

Показання такі ж як і у епідуральної анестезії. Протипоказання ж трохи інші: зневоднення організму, недокрів’я (погана згортання), внутрішньочерепна гіпертонія, алергія на вводяться ліки, гіпоксія плоду.

Читайте також: Вагітність у другому триместрі вагітності, розвиток плода, відчуття мами

Післяопераційні наслідки після кесаревого розтину

 

Спинні і головні болі (аж до декількох місяців), гіпотонія, важке сечовипускання,нездужання, онімілі кінцівки.

3) Загальний наркоз.

Використовується як при плановому, так і при екстреному вигляді кесаревого розтину. Вводиться внутрішньовенно або за допомогою кисневої маски. Воліють маску, оскільки вона має не такий сильнодіючого і легше переноситься. Тривалість процедури наркозу, приблизно 10-15 хвилин.

Протипоказання до застосування: захворювання серця і дихальних шляхів.

Після операції, жінку можуть осягнути такі неприємності, як : головні болі, запаморочення, болі в м’язах, сплутана свідомість (після пробудження), порушення вестибулярного апарату.

4) Ендотрахеальний наркоз.

Після введення препарату внутрішньовенно, в трахею вводиться трубка, що подає кисень і анестетик. Можна використовувати як при плановому, так і при екстреному оперуванні.

Використовують при різкому погіршенні стану плода або породіллі, протипоказаних при епідуральному і спинальному наркозі. У плановій операції використовується, коли наперед відомо, що будуть додаткові маніпуляції і потрібно буде більше часу.

Протипоказаний при захворюваннях верхніх дихальних шляхів, будь то кашель або туберкульоз.

Після операції може боліти голова, на додачу до всіх наслідків загального наркозу.

Користь і шкода кесаревого розтину.

 

Користь:

  • Безпечні пологи для жінок з вузьким тазом
  • Якщо жінка при природних роду помре або втратить здоров’я, то краще штучні пологи
  • Статеві приналежності цілі
  • Немає проблем з опущення органів малого тазу
  • Дитина в цілості й схоронності

    • Шкода :

  • Можливо занесення в черевну порожнину інфекції
  • Якщо трапляються ускладнення, то вони у 10 разів небезпечніші, ніж у природно народжували . Наприклад розрив маткової шва, внутрішня кровотеча і т. д.
  • Лактація починається з 3-9 діб ( на 3 добу молоко приходить у разі, якщо операція була екстреної. Тобто були перейми)
  • Для заклади другого дитини, доведеться чекати три роки, для повного загоєння маточного шва
  • Велика ймовірність виникнення післяпологової депресії, на фоні незавершеності процесу
  • Наркоз значно впливає на плід і його ЦНС

    • Відновлення після кесаревого розтину і пологів.

     

    Добу після операції, жінка перебуває в реанімації під постійним наглядом лікарів і сестер. У перші хвилини на живіт кладуть грілку з льодом, для скорочення матки. Також, прописують різні знеболюючі та плазмозамінюючі уколи і крапельниці. В залежності від стану жінки і дитини, на 5 добу можуть виписати додому.

    Лохії починають йти в першу ж добу, і тривають 1-2 місяці в середньому. Отже, заняття сексом можна починати через цей же час.

    Отже, кесарів розтин, досить корисно, але зі своїми нюансами. Дівчата все більше бояться народжувати самі, не хочуть болю, тому вибирають більш безболісний, але не самий безпечний метод розродження.

    Операція Кесарів розтин (Відео)

     

    Кесарів розтин — Школа доктора Комаровського (Відео)