Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробно

Затримка внутрішньоутробного розвитку буває декількох видів і має різні ступені. Існує маса факторів, які стають сприятливими. Найбільш поширені — вплив зовнішніх подразників, генетика, вплив інфекцій.

Зміст

  • Причини, лікування і наслідки затримки внутрішньоутробного розвитку плода
  • Що таке затримка внутрішньоутробного розвитку плода
  • Причини
  • Класифікація
  • Симетрична
  • Асиметрична
  • Змішана
  • Ступеня затримки внутрішньоутробного росту дитини
  • ВЗРП, ЗВУР 1ступеня
  • Внутрішньоутробна гіпотрофія ЗРП 2 ступеня
  • 3 ступінь
  • СЗРП 1, 2 ступеня
  • Чим небезпечне відставання в розвитку на 1 або 2 тижні
  • Діагностика
  • УЗД плаценти
  • УЗД плода фетометрия
  • Фонокардіографія та кардіотокографія плода
  • Лікування
  • Препарати, які поліпшують кровопостачання плода
  • Противогипоксические і мембраностабілізуючі засоби
  • Прогнози
  • Корисне відео
  • Причини, лікування і наслідки затримки внутрішньоутробного розвитку плода

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноЗатримки внутрішньоутробного розвитку діагностують у кожної третьої жінки. Всьому виною поганий раціон, неправильний спосіб життя, шкідливі звички. Щоб попередити подібні неприємності слід прислухатися до слів лікаря, регулярно здавати аналізи і відвідувати УЗД.

    Що таке затримка внутрішньоутробного розвитку плода

    Під час затримки присутній відставання в зростанні, масі та інших показниках. Відштовхуються від середньостатистичних даних, які встановлені для конкретного періоду гестації. Якої-небудь специфічної симптоматики під час цього немає. Іноді спостерігається значна активність малюка або навпаки це з’являється в рідкісних випадках. По колу живіт може бути невеликим.

    Причини

    Затримка внутрішньоутробного розвитку — це наслідок нестачі поживних речовин, кисневого голодування і змін, які відбуваються у яка виношує маля дами в організмі.

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноВплинути може:

  • Яке-небудь захворювання, яке перенесла вагітна або наявність хвороб хронічного характеру. Наприклад:
    • грип;
    • гостре респіраторне захворювання;
    • гіпертонія;
    • анемія;
    • цукровий діабет;
    • інші патології нирок, серця, судин.
  • Вроджений дефект. Йде значна затримка в розвитку, якщо у плода сформувався порок, такий як синдром Дауна або Патау.
  • Поразка плоду внутрішньоутробно. Передача дитині герпесу, Сніду, гепатиту, краснухи та ін. Це можливо, якщо мати інфікувалася в період вагітності, рідше, якщо була носієм до неї.
  • Пошкодженість оболонок, в яких знаходиться дитина і плаценти. Якщо є хоч десята частина змін, то не виключається можливість виникнення:
    • плацентарного інфаркту;
    • фетоплацентарної недостатності;
    • відшарування цього органу;
    • маловоддя;
    • амніотична перетяжка та ін.
  • Конфлікт між мамою і малюком. Виникає при різних групах крові. При цьому йде також затримка розвитку, так як поживні речовини не засвоюються нормально.
  • Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробно

    Поганий раціон жінки, яка виношує дитину. При вживанні низькокалорійної, незбалансованої їжі, обмеженою у вітамінах, мікро і макроелементів їжі йде також внутрішньоутробна затримка. Таке має місце у жінок, які належать до неблагополучним сім’ям.

    Поганий екологічний фактор, витрати виробництва та інші зовнішні впливи. У зоні ризику знаходяться дами, які працюють на фабриках або заводах, де йде хімічне, термічне, вібраційне або променева дія. Негативно позначається тютюнопаління самої вагітної і вдихання диму, який виходить від людини, що палить. Затримка також виникає у алкоголічок або просто любительок побалуватися спиртними напоями, наркоманок. Величезний список медикаментозних препаратів протипоказаний при вагітності, так як теж здатний погано вплинути на розвиток плода.

    Також стати причиною відхилень під час вагітності може стати депресія або стрес. В «цікавому» положенні варто уникати нервових напружень, тільки позитивні емоції.

    Класифікація

    Затримка розвитку має певну класифікацію. Розрізняють три види, це:

    • асиметрична;
    • симетрична;
    • змішана.

    Визначається вид за зовнішніми показниками на ультразвуковому дослідженні. Кожного тижня визначені параметри, яким повинен відповідати плід, також проглядається співвідношення частин тіла відповідно один одному.

    Симетрична

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноПри такій затримці у плода має місце маленькі вага, зріст, окружність животика і головки, ніж належить на даному терміні. Такі відхилення діагностують на УЗД в перші 12-24 тижні.

    Асиметрична

    В даному випадку присутня патологічно маленький живіт. Головка вага і зростання залишаються в нормі. Діагностувати подібне відхилення можуть в будь-якому триместрі.

    Змішана

    Тут присутній зміни до окружності живота, плюс невеликі відставання в рості, вазі і ін. Визначається змішаний тип в третьому триместрі вагітності.

    Ступеня затримки внутрішньоутробного росту дитини

    При УЗ-діагностики крім виду затримки внутрішньоутробного розвитку, з легкістю можна сказати, яка ступінь відхилення.

    ВЗРП, ЗВУР 1ступеня

    Це легка ступінь, так як відхилення незначні. Відставання визначається не більше ніж на 14 днів від середньостатистичних даних.

    Внутрішньоутробна гіпотрофія ЗРП 2 ступеня

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноТут будуть відхилення до місяця. Гальмування в розвитку на три-чотири тижні визначаються на ультразвук вже в першому триместрі.

    3 ступінь

    Тут є істотні відхилення, за строками буде спостерігатися відставання в рості, вазі та інших показниках більше місяця. Йде зміна плоду, він часто в результаті гине.

    СЗРП 1, 2 ступеня

    У малюків, які народилися з синдромом затримки розвитку, відзначається маленька маса тіла, а в ряді випадків – сепсис, ураження ЦНС, фізичні та розумові вади, дисплазію, крововиливи тощо Чим вище ступінь, тим вище ймовірність наявності відхилень. Смертність також має місце на більш серйозної стадії СЗРП.

    Чим небезпечне відставання в розвитку на 1 або 2 тижні

    Якщо вагітній повідомили, що плід відстає в розвитку на одну або два тижні, то не варто відразу впадати в паніку. Такі показники говорять про початковому ступені ВЗРП. Якщо не вжити жодних заходів, є небезпека:

    • гіпоксії плода;
    • виникнення аномалій, внаслідок прогресування патологічного стану;
    • асфіксії;
    • відхилень з боку неврології.

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноЗавмирає плід на початковій стадії ВЗРП рідко.
    Діти, які народжуються з синдромом затримки у розвитку, часто хворіють респіраторними захворюваннями, так як у них слабкий імунітет. У більшості дітей пізніше або відразу діагностують патології нервової системи, серця і судин.

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноПісля появи малюка на світ зазначаються:

    • поганий апетит;
    • гіпертонус;
    • плаксивість, сильна збудженість;
    • проблеми з адаптацією;
    • погана розвиненість органів і систем.

    Пізніше (до 10 років) діагностують цукровий діабет, скачки артеріального тиску, проблеми з вагою.

    Діагностика

    Для діагностики СЗРП можуть відправити на:

    • УЗД плаценти;
    • УЗ-діагностику фетометрия плода;
    • фонокардіографія та кардіотокографія плода;
    • амніоцентез;
    • біопсію ворсин хоріону;
    • плацентоцентез;
    • кордоцентез та ін.

    На початкових термінах жінку оглядають в гінекологічному кріслі, пізніше прослуховують серцебиття плоду, вимірюють окружність живота, оцінюється висота дна матки. Також важливі лабораторні показники. Розглянемо докладніше кожний з методів.

    УЗД плаценти

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноДослідження необхідно для попередження відшарування плаценти, контролю ступеня її зрілості тощо Перед процедурою бажано випити 200-400 мл води, щоб лікар зміг розглянути все більш чітко. Іноді надлишки рідини, навпаки заважають, тому не варто перестаратися.

    УЗД плода фетометрия

    Діагностика визначає:

    • хромосомні відхилення;
    • вади;
    • різні відхилення від стандартних параметрів (обхват голови, животика, довжини кісток тощо).

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноПроводиться в кожному триместрі, з метою контролю.

    Фонокардіографія та кардіотокографія плода

    За допомогою фонокардиографии реально виявити відхилення в роботі серцевого м’яза малюка. Процедура виконується апаратом фонографом. Такий метод діагностики дозволяє на початковому етапі виявити гіпоксію, пізніше — виявити обвиття пуповиною.

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноЩо стосується кардіотокографії, то тут йде реєстрація ворушінь дитини, його серцебиття. Також визначається матковий тонус. Доцільно робити КТГ на різні періоди гестації і при розродженні. Фахівець ставить на область живота датчики. Які будуть передавати потрібну інформацію, виводячи на екран.

    Якщо перераховані вище дослідження показали якісь порушення, є сенс вдатися до додаткових діагностичних процедур. Наприклад, призначають пункцію навколоплідного міхура. Буде проводитись забір рідини, яку в подальшому досліджують в лабораторних умовах. Це діагностичне дослідження іменується амниоцентезом.

    Для точного виявлення аномалій береться біопсія ворсин хоріону.

    Іноді досвідченому лікарю досить аускультації, щоб виявити відхилення від норми. На додаток до цього на кожному прийомі у вагітної вимірюється:

    • ОЖ (кожні два тижні обхват збільшується на кілька сантиметрів, в іншому випадку це означає затримку в розвитку);
    • висота маточного дна.

    Лікування

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноЛікування такого відхилення у кожному випадку буде індивідуальним. До уваги буде братися:

    • ступінь і вид затримки розвитку;
    • термін вагітності;
    • супутні патології.

    Протягом лікування потрібно проходити контрольні УЗД, доплерометрию кровотоку, кардиомоторные спостереження. Якщо терапія дає результати, то вагітність продовжується. В іншому випадку показані дострокові пологи. Тільки так можна зберегти життя малюкові або попередити народження інваліда.

    Препарати, які поліпшують кровопостачання плода

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноКошти, які виписують вагітним, спрямовані на поліпшення кровотоку в плаценті та матці.

    Це препарати у вигляді:

  • Токолитических, які розслаблюють орган. Спазмолітики, типу Но-шпи, Папаверину та бета-адреноміметиків – Сальбутамол.
  • Куранти або Актовегила – сприяють поліпшенню мікроцеркуляціі.
  • Вітамінів Е, С, магнію В6.
  • Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноДоцільна інфузійна терапія, яка зменшує в’язкість крові.

    Пити ліки доведеться до кінця терміну вагітності.

    Противогипоксические і мембраностабілізуючі засоби

    Щоб тканини були стійкіші до гіпоксії призначаються загальнозміцнюючі препарати, вітамінні комплекси (зокрема, вітамін Е, С), магній В6. Також застосовується Інстенон, Актовегін, антиоксиданти.

    Гіпотрофія плода або затримка у розвитку: асиметрична гіпотрофія 1, 2 ступеня та причини її утворення, чи можна вилікувати і як правильно проводять діагностику внутрішньоутробноНа протязі всього періоду важливо збалансовано харчуватися, відмовитися від шкідливої їжі, алкогольних напоїв, тютюнопаління. У раціон вводити більше молочної продукції, м’яса, риби. Потрібно їсти маленькими порціями, але часто. Переїдання стане причиною сильного набору у вазі, що посилить протягом вагітності і ускладнить процес пологів.

    До прийому ліків і хорошого харчування слід додати прогулянки на свіжому повітрі, спокій, позитивні емоції, менше стресів і негативних впливів ззовні.

    Дами, у яких виявили затримку внутрішньоутробного розвитку малюка, народжують під абсолютним контролем. Часто рекомендують зробити кесарів розтин. Бувають випадки, що оперативне втручання проводять в екстреному порядку. Плацента ретельно переглядається і досліджується в лабораторії.

    Прогнози

    При своєчасному виявленні відхилень непогані прогнози. Якщо систематично з’являтися на планові огляди в кабінеті гінеколога, робити необхідні аналізи, УЗ-діагностики, стежити за харчуванням і режимом дня, то все буде добре.

    Під час затримки внутрішньоутробного розвитку йдуть зміни, які не видно неозброєним оком без спеціального обладнання. Виявити відхилення можливо за допомогою ультразвукового дослідження, фонокардиографии, кардіотокографії та інших методів. Щоб малюк з’явився на світ і не мав дефектів у фізичному і розумовому плані, слід відразу починати лікування. Для запобігання ВЗРП важливо збалансовано харчуватися, менше нервувати, не вживати спиртного і кине палити.

    Корисне відео