Тільки своєчасне виявлення токсоплазмозу у вагітних запобігає тяжкі наслідки зараження у немовлят. Як це зробити: способи визначення хвороби, шляхи проникнення паразитів, заходи профілактики зараження токсоплазмами.
Зміст
Загроза токсоплазмозу під час вагітності: не цілуй кошеня, заразишь дитини
Токсоплазмоз під час вагітності, якщо це первинне зараження — пряма загроза викидня, загибелі плоду в утробі, інвалідності немовляти з народження. Ось чому жінкам, виношує дитя, необхідно ретельно стежити за чистотою води, їжі, не цілувати кошенят і папужок. Крім того, категорично не можна пропускати щорічні дні профоглядів і часу спостереження за вагітністю.
Що таке токсоплазмоз
Збудником хвороби є найпростіші — токсоплазми, що паразитують в організмах людини і теплокровних тварин, птахів. Остаточним господарем називають кішок, оскільки в їх кишечниках відбувається утворення та розмноження ооцист. Котячі отримують паразитів, поїдаючи мишей, пташок, інших дрібних звірів.
Розрізняються такі форми токсоплазмозу:
- гостра;
- хронічна;
- вроджена.
Заражена токсоплазмозом вагітна жінка навіть припустити не може, що стала жертвою паразитів, оскільки зазвичай перебіг хвороби не проявляється вираженою симптоматикою. Відзначаються ознаки легкого нездужання, як при застуді.
Але так буває не завжди, симптоми гострої форми іноді мають схожість із починається пневмонію, гепатит, іншими серйозними патологіями, в залежності від місця ураження паразитами тканин організму.
Як можна заразитися під час вагітності
Де кішки спорожняються, там і цисти токсоплазм, оскільки милі пухнасті створення є основними господарями.
Щоб уникнути зараження вагітним жінкам обов’язково ретельно промивати руки з милом якомога частіше.
Переносники токсоплазми
У ролі механічних переносників виступають всі тварини (тваринки, комахи і пташки), що проживають в домашніх садибах, і спокійно разгуливающие по двору і дому:
- Собачки.
- Корови.
- Свинки.
- Птахи.
- Таргани.
- Жуки.
- Кури та ін.
Поширюючи цисти токсоплазми за зелені овочів, ягід, навколишніх предметів, вони мимоволі сприяють масовому обсіменіння все, чим користується людина.
Як переноситься
Шляхи зараження (проникнення в шлунок вагітної жінки, де розчиняється оболонка цисти, і вивільняється з неї токсоплазма) наступні:
- З недостатньо промитих плодів, коренеплодів, ягід.
- З подряпин, залишених кошеням на руках, або від їх лотків.
- З меблів, дверних ручок, поручнів автобусів, якщо заражена людина чіпав їх брудними руками.
- Через іграшки з пісочниці, коли майбутня мама грає зі старшим малюком.
- З всіяні цистами продуктів у магазині, якщо до цього їх перебирав людина, що проживає в квартирі з хворими тваринами.
- При купанні в озері, коли у воду потрапили личинки токсоплазм.
- Небезпечна навіть вуличний пил з частинками посліду, якщо з цукеркою потрапить у шлунок.
Молоді дами, які перехворіли в дитинстві або юності токсоплазмозом, мають усталеним довічним імунітетом — несприйнятливістю до новим зараженням. Вагітним жінкам потрібно побоюватися первинного інфікування. Саме воно становить загрозу для немовляти.
Чим небезпечний токсоплазмоз для вагітної, яка заразилася вперше
Природне зниження імунітету, гормональні зміни призводять до того, що перебіг хвороби у жінок в періоди виношування дитя, буває важким. З різким підвищенням температури, блюванням, діареєю. Можуть спостерігатися навіть неврологічні порушення: панічні атаки, гіпертонія, мігрень, оніміння ділянок м’язів.
Токсоплазми проникають через плаценту, самим небезпечним шляхом, а тому для малюка виникає ризик виникнення незворотних наслідків:
- розвитку в майбутньому епілепсії;
- розумової відсталості;
- сліпоти;
- внутрішньочерепного високого тиску;
- інших патологій розвитку немовляти.
Інфікування вагітної мами під час 1 триместру часто закінчується внутрішньоутробною загибеллю дитини або мимовільним викиднем.
Як дізнатися, перехворіла токсоплазмозом до вагітності чи ні
Для з’ясування наявності захворювання застосовують методи діагностики.
Антитіла і позитивний тест
Вивчення лікарем серологічного аналізу крові (якщо жінка перенесла токсоплазмоз раніше, там є антитіла).
З допомогою иммуноглобулического дослідження, що визначає, наскільки давно відбулося інфікування токсоплазмою. Результати цієї перевірки пояснюють наступне:
- IqM плюс — свіже зараження сталося нещодавно.
- IqM мінус, IqG плюс — інфікована жінка в поточному році. Після такої відповіді призначається повторний аналіз з інтервалом в 3 тижні. Якщо число IqG за цей період збільшилася, значить, у жінки гостра форма токсоплазмозу внаслідок недавнього зараження (до місяця)
- IqM плюс, IqG плюс — захворювання почалося від 3 до 6 міс. назад.
- IqG — це показник наявного імунітету внаслідок давно пройшла хвороби.
Якщо в результаті тесту обидва показника з мінусами (IqM — , IqG-), значить, до вагітності жінка не переносила токсоплазмоз, вона знаходиться в групі ризику.
Симптоми і наслідки токсоплазмозу для плода
Ступінь ураження дитя токсоплазмами та важкість ускладнень в прямій залежності від періоду вагітності:
- Захворювання мам протягом 1 триместрів прогнозує до 17% заражень дітей. Практично всі випадки закінчуються самовільним викиднем, або завмиранням вагітності внаслідок загибелі немовляти.
- Якщо хвороба матері розвивається на 2 триместрі, вже до 30% малюків можуть бути інфіковані в утробі.
Це загрожує дітям вродженим токсоплазмозом, візуальними симптомами якого є: висип, надмірно висока температура, симптоми глибокого ураження легень, печінки, нирок, а також очей, мозку, інших органів, залежно від місця локалізації токсплазм.
- Незважаючи на те, що інфікування дітей в 3 триместрі відбуваються з частотою до 70%, хвороба вагітної менш небезпечна для немовляти, оскільки практично всі органи його сформувалися повністю.
Дитина може народитися без візуальної симптоматики, однак у подальшому у нього можуть проявитися необоротні психічні й неврологічні порушення функцій діяльності.
Ступінь ураження органів малюка токсоплазмами буває видно на УЗД: збільшення в розмірах печінки, селезінки, нирок, асцит черевної порожнини, наявність кальцифікатів, відставання розвитку.
Своєчасне виявлення токсоплазм значно знижує ризик каліцтва малюка і запобігає негативні наслідки хвороби для жінки.
Чим небезпечний для матері
Якщо жінка не відвідує консультацію, ігнорує лікування, крім пневмонії, хвороб печінки, патологій серця, їй загрожують дегенеративні зміни внутрішніх органів:
- Енцефаломієліт.
- Сліпота.
- Параліч.
- Дисфункція нирок, ін. патології.
Паразити забирають всі корисні речовини, необхідні для життєдіяльності, отруюють організм своїми відходами, розвивається голодування, гіпоксія, руйнування клітин.
Може бути хронічної форми
Так. Причому яскрава тяжка симптоматика хвороби (жовтяниця, висип, температура від 38, ін.) не проявляється в 80% випадків.
Легка роздратованість, нудить, вдмухує живіт, зрідка буває запор, виникає слабкість. Всі ці ознаки можуть бути оцінені вагітної, як природний токсикоз.
Хвора жінка під час вагітності не надає їм значення, а в цей час армія ненажерливих токсоплазм стрімко розселяється по організму, вражаючи кожну клітинку, завойовуючи нові території.
- Це призводить до неврологічних порушень: безсоння, зниження пам’яті, світлобоязні, погіршення гостроти зору, судоми.
- А також збільшення лімфовузлів, появі жовтушності склер і шкірних покривів, виникнення на тілі папульозний висипки, задишці, ін. симптомів токсичного отруєння і деградації органів.
Саме при хронічному токсоплазмозі виникає ризик майбутньої інвалідності матері.
Чи можна вилікувати
Тактику терапії лікарі визначають з урахуванням форми токсоплазмозу (гострої, хронічної при загостренні), тяжкості хвороби, органної виявленої патології (пневмонія, гепатит, енцефаліт, хориоратинит, міокардит).
Коли починається лікування:
- Оскільки під час 1 триместру вагітності дію лікарських засобів небезпечно для дитини, рекомендується аборт.
- Під час 2 триместру з майбутніх мам (якщо вона не погоджується на переривання вагітності) вимагають дозвіл на застосування хімічних сильних препаратів для лікування, щоб вона в майбутньому була готова до негативного впливу ліків на розвиток малюка. Оскільки повної гарантії на народження здорової дитини після лікування немає.
- Результати лікування в періоди зараження на 3 триместрі завжди позитивні. За умови своєчасного його початку.
Вагітним зазвичай призначаються препарати: Спіраміцин (Ровамицин) + сулфаниламиды + фолієва кислота. Маму просять пройти лікування в стаціонарі до настання пологів.
Вроджений у малюків лікують відразу в пологових будинках препаратами Пиреметамин + Сульфадимезин (до 6 тижнів), Спіраміцин, Хлорідін, Металькевин.
Профілактика
Щоб уникнути зараження кожної вагітної потрібно дотримуватися зовсім прості умови:
- Добре проварювати м’ясо, рибу (ніяких шашликів біля багаття, суші, ролів).
- Молоко і продукти від домашньої корови, кози (яйця курей) краще не вживати в сирому вигляді.
- Ретельно мити руки (і ноги) щіткою з милом гарячою водою після відвідування громадських місць зборів людей.
- Овочі, ягоди, зелень для страв ошпарювати окропом.
- На город виходити в гумових рукавичках, краще зовсім відмовитися від роботи на грядках.
- Стежити за чистотою домашніх кошенят від паразитів. І не цілувати незнайомих милих дитинчат тварин (папужок, цуценяток).
- Кожен місяць, два обов’язково проводити в клініці тестування на токсоплазму.
Крім того, при виношуванні малюка, майбутній мамі не слід купатися в ставку, озері місцевого значення, де ходить на водопій і хлюпається маса різної домашньої і дикої живності.
Прогноз
Сприятливий результат терапії для мами, за умови своєчасного лікування (95%). В подальшому жінка несприйнятлива до руйнівної дії токсоплазм, оскільки у неї формується стійкий імунітет.
Лише у 5 % хвороба переходить у стадію хронічного (рецидивуючого час від часу) токсоплазмозу.
Прогноз для дітей, інфікованих на 3 триместрі — позитивний, проте лікування вродженого захворювання тривалий і складний. Малюкам, зараженим раніше, набагато гірше.
Для жінок у періоди вагітності небезпечні будь-які захворювання, оскільки список препаратів, зважаючи на їх токсичності для розвитку малюка, обмежений мінімальною списком. Але майже всі інфекції не завдають дитині особливої шкоди, оскільки своєчасне їх виявлення за візуальними ознаками і лікування не відображається на здоров’я немовляти.
Зараження паразитарними хворобами (симптоми яких не помітні, і визначити їх можливе виключно після дослідження складних аналізів) представляє реальну небезпеку.
Щоб не піддавати малюка загрозу токсоплазмозу, потрібно відвідати лікаря ще на етапі планування вагітності. Потім постійно контролювати стан здоров’я строго у встановлені гінекологом терміни.
