Причини розвитку багатоводдя під час виношування плоду. Ускладнення, характерні для патології.
Зміст
Причини виникнення багатоводдя під час вагітності
На 35-36 тижні виношування плоду у жінки може бути почуття втоми, частішає пульс, розвивається задишка і набрякають ноги.
У ряді ситуацій, такі ознаки можуть вказувати на нормальне протікання вагітності, але зрідка вони свідчать про наявність багатоводдя.
Що таке багатоводдя при вагітності?
Багатоводдя при вагітності – це стан, що характеризується надмірним накопиченням у порожнині матки навколоплідної рідини.
Головною функцією навколоплідної рідини вважається захист малюка від різного роду пошкоджень і інфекцій. Дитина щодня ковтає цю рідину, після чого вона виводиться з організму у вигляді урини. Але в деяких ситуаціях цей процес порушується, що тягне за собою збільшення навколоплідної рідини.
Причини прояву на різних термінах
Виникнення багатоводдя на різних термінах виношування плоду відбувається з різних причин. Але варто зазначити, що повністю причини виникнення цієї патології так і не виявлено. У 30% випадків діагностується багатоводдя «неясного походження».
1 триместр
Причинами розвитку багатоводдя у 1 триместрі:
- наявність захворювань інфекційного характеру (краснуха, уреаплазмоз, хламідіоз) – в 60% випадків;
- порушення функції плодових оболонок;
- багатоплідна вагітність, зокрема, при наявності однояйцевих близнюків.
2 триместр
У число найпоширеніших причин виникнення багатоводдя у другому триместрі, входять наступні:
- непрохідність ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
- нервово-м’язові хвороби вродженого характеру;
- серцево-судинні захворювання;
- цукровий діабет;
- сифіліс.
3 триместр
У третьому триместрі ця патологія може розвиватися внаслідок уже зазначених причин, але в їх списку додаються ще й такі:
- плацентарні порушення;
- наявність резус-конфлікту між майбутньою матір’ю і малюком – провокує багатоводдя в 95% випадків;
- хвороби нирок;
- великі розміри плоду;
- патології в розвитку малюка.
Ступеня багатоводдя
Сьогодні виділяють кілька ступенів розвитку багатоводдя, характеризується наявністю власної симптоматики.
Легка
Характеризується наявністю навколоплідних вод, об’ємом до 3 літрів. Загальний стан жінки задовільний, може відчуватися тяжкість, присутні незначні болі в області живота. Спостерігається слабкість.
Середня
Об’єм навколоплідних вод знаходиться в діапазоні від 3 до 5 літрів. Жінка весь час відчуває слабкість, навіть при найменших фізичних навантаженнях розвивається задишка, різко частішає пульс, присутній набряклість в області нижніх кінцівок і статевих губ.
Важка
Об’єм навколоплідних вод перевищує показник в 5 літрів, найчастіше спостерігається в 3 триместрі. В животі присутній «булькання» або «хлюпання», формується безліч грубих розтяжок, сильно збільшена матка, знижено кількість виділеної за добу урини.
Відносне багатоводдя
Відносне багатоводдя – це стан, безпечне для здоров’я майбутньої матері і плоду, але це тільки у разі відсутності будь-яких інфекцій. У більшості випадків виникає при наявності великого плоду.
Прикордонне
Такий вид патології досить часто називають тенденцією до багатоводдя. Об’єм навколоплідних вод знаходиться на кордоні між нормальним і підвищеним показником.
Виражене багатоводдя і великий плід
Характеризується швидким збільшенням розміру живота вагітної. Жінка відчуває активність плода, присутні хворобливі відчуття в області попереку та промежини.
Як діагностують
Присутність багатоводдя лікар може запідозрити під час планового огляду пацієнтки, візуально на наявність патології вказують наступні фактори:
- розміри живота, що не відповідають терміну вагітності;
- неправильне розташування плода;
- присутність глухого серцебиття.
Щоб підтвердити діагноз, в обов’язковому порядку проводиться ультразвукове дослідження, завдяки якому виконується высчитывание індексу амніотичної рідини.
Паралельно з проходженням УЗД виконується ще ряд досліджень:
- кров на цукор – для виявлення або спростування наявності цукрового діабету;
- мазок з піхви;
- ПЛР;
- загальні аналізи крові і урини;
- кров на антитіла – здається тільки в тому випадку, якщо у жінки негативний резус;
- доплерометрія – проводиться для аналізу стану плода.
Чи можна самостійно визначити?
Без проходження УЗД виявити наявність у себе багатоводдя неможливо. Жінка може тільки підозрювати про присутність такої патології, але при наявності таких симптомів, потрібно негайно звертатися до лікаря: хворобливі відчуття в області живота і надмірна набряклість ніг.
Чи можна лікувати народними засобами?
Якщо у жінки було діагностовано багатоводдя, то з того моменту вона зобов’язана постійно перебувати під контролем лікаря. Відповідно, в цей період виконується прийом медикаментозних препаратів, але в якості допоміжного лікування можна використовувати і народні засоби, головне, попередньо проконсультуватися з лікарем.
Лікування багатоводдя народними засобами спрямовано не на позбавлення від причини патології, а на полегшення негативної симптоматики.
Щоб вивести з організму зайву рідину, варто вживати якомога більше брусничних і полуничних морсів, якщо в чистому вигляді ці напої сильно кислі, то дозволяється розбавляти їх з водою. Можна пити як магазинний морс, так і приготувати його власними руками, для цього виконуються такі маніпуляції:
- 200 мл брусниці або журавлини заливається літром води;
- суміш поміщається на плиту, вариться на маленькому вогні протягом 2 годин;
- рекомендується вживати охолодженим.
Досить корисним засобом від набряків може стати петрушка:
- рослина подрібнюється в блендері, а потім заливається водою у співвідношенні 2:1;
- залишають у теплому місці на 7 годин, після чого проціджують і додається сік з одного лимона;
- вживається 3 рази в день перед прийомом їжі по 100 мл, курс прийом 3-5 днів.
Від набряків допоможе і відвар з петрушкою і лимоном:
- береться 800 грам петрушки, ретельно миється, а потім обдается окропом;
- рослина дрібно рубається, кладуть у каструлю і заливають молоком, все листя повинні бути повністю покриті;
- суміш поміщається в духовку, молоко повинно кипіти, але повністю не зникнуть;
- отриманий відвар проціджують і вживається в обсязі 1-2 столових ложок щогодини.
Ще одним продуктом, що володіє сечогінною дією, і здатним в найкоротші терміни позбутися від набряклості, вважається кріп. Для приготування з нього лікарського засобу, виконуються наступні маніпуляції:
- столова ложка насіння заливають 100 мл окропу;
- засіб настоюється протягом години;
- вживається 3 рази в день за 30 хвилин до прийому їжі.
Якщо в будинку присутній термос, то лікарський засіб з кропу можна приготувати за таким рецептом:
- ложка насіння заливають 300 мл окропу і настоюється протягом декількох годин;
- засіб вживається в об’ємі 200 мл вранці та ввечері, курс прийому – 21 день.
Цей настій суворо заборонено приймати без перерви більше 3 тижнів. Мінімальний перерва – 3 доби.
Ще одним ефективним засобом для усунення набряклості під час багатоводдя при вагітності — курага. Вона заливається окропом, після чого отриманий настій приймається щоранку перед прийомом їжі.
Що говорить медицина?
Які медикаменти будуть використовуватися для терапії багатоводдя, безпосередньо залежить від причини, що спровокувала розвиток патології.
При наявності середнього та тяжкого ступеня захворювання, жінки в негайному порядку госпіталізують в клініку.
Якщо причиною багатоводдя став гестаційний цукровий діабет, терапія захворювання полягає в регулюванні рівня глюкози в крові. Коли проблема полягає в несумісності резус-факторів, проводять лікування, спрямоване на профілактику виникнення у дитини гемолітичного захворювання.
Але найчастіше, причина виникнення багатоводдя не виявляється, тоді лікування полягає в нормалізації матково-плацентарного кровотоку, і прописують такі групи препаратів:
- спазмолітики – Нош-па;
- антиагреганти – Трентал;
- токолитики – Партусістен;
- комплекси вітамінів – група В, Е, С.
Великою ефективністю користується таке медикаментозне засіб, як Індометацин в таблетках. Незалежно від того, була виявлена інфекція, вагітній призначають антибактеріальні препарати, що входять до групи макролідів.
У ряді випадків, при важкому ступені багатоводдя виконується амніоцентез, особливість якого полягає в проколюванні черевної стінки, введенні голки в маткову порожнину і паркані зайвої рідини.
Профілактика
Набагато простіше запобігти розвитку багатоводдя, ніж потім позбутися від захворювання.
Тому в обов’язковому порядку повинні проводитися профілактичні маніпуляції, які полягають у дотриманні режиму дня, правильне харчування та ведення здорового способу життя. Варто максимально захистити свій організм від різного роду запалень і інфекцій.
В обов’язковому порядку потрібно регулярно відвідувати гінеколога, це дозволить вчасно виявити патологію, ще до її переходу в важку стадію.
Якщо не вживати ніяких заходів, спрямованих на захист організму, то існує висока ймовірність розвитку багатоводдя, яке потягне за собою наступні ускладнення:
- у 28% випадків відбувається викидень;
- 36% вагітних страждають від регулярних блювотних позивів;
- у 6,5% діагностують неправильне розташування плода;
- висока ймовірність розвитку фетоплацентарної недостатності, яка викликає виникнення хронічної форми гіпоксії і як наслідок, загибель плоду;
- розвиваються порушення у формуванні ЦНС малюка та його шлунково-кишкового тракту;
- якщо причиною захворювання стала інфекція, то можливе зараження плоду;
- у 38% випадків виникають кровотечі;
- у 5-20% вагітних розвиваються пізні гестози;
- передчасна пологова діяльність;
- під час пологової діяльності можуть випадати руки або ноги плоду, пуповина;
- внаслідок перерозтягнення матки спостерігається важка родова діяльність.
Вагітні жінки повинні розуміти, що багатоводдя — це серйозна патологія, яка потребує негайного лікування. Якщо вчасно не виявити хворобу, то прогнози невтішні й існує висока ймовірність переривання вагітності. Тому не варто затягувати з походами до лікаря.
