Ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом: що це таке, причини

Зміст статті:

• 1 Симптоми
• 2 Що потрібно пам’ятати про розвиток захворювання?
• 3 Гіпертензивна ангіопатія обох очей
• 4 Лікування та профілактика

Гіпертонічна ангіопатія є наслідком тривалої артеріальної гіпертензії.

Таке захворювання проявляється розширенням венозних судин очного дна, ветвистостью судинного русла, його звитістю і точковими крововиливами.

Гіпертензивна ангіопатія області сітківки виникає на фоні стабільно високого рівня тиску. Так, для формування такого ускладнення треба, щоб показники серцевого АД були більше 140 мм рт. ст., а ниркового – від 90 мм рт. ст.

Причини, що провокують такий стан різноманітні:

У деяких випадках тиск збільшується на тлі протікання інших захворювань. Це можуть бути патології ЦНС, збої в ендокринній системі та інше.

Тривале підвищення артеріального тиску сприяє появі структурних змін судинної стінки, що призводить до уповільнення кровообігу і порушенню функціонування певних систем і органів. Такий стан часто провокує виникнення ряду більш суттєвих ускладнень.

Збільшити ймовірність появи гіпертонічної ангіопатії сітківки може:

• хронічна інтоксикація;
• всілякі травми;
• вікові зміни в судинах;
• остеохондроз;
• захворювання крові;
• збої в обмінних процесах та інше.

Симптоми

На початковій стадії розвитку захворювання яскраві прояви відсутні. Неприємні відчуття виникають трохи пізніше, вони полягають у погіршенні зору і мигтінні зірок або «мушок» в очах.

При огляді у офтальмолога виявляється звуження і спритність сетчаточных артерій, зміна судинного просвіту і симптом штопора (Гвиста). У важких випадках з’являються такі прояви, як скупчення экстравазатов, геморагія і непрохідність крові по судинах.

Ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом починається із змін в дрібних судинах дистального відділу сітківки. Потім відбувається склерозування, при цьому звужується їх просвіт, вони стають звитими і порожніми місцями в артеріолах.

До таких змін приєднуються симптоми, що вказують на ураження сітківки: крововилив і затуманений і поганий зір.

Що потрібно пам’ятати про розвиток захворювання?

Ангиопарозвитку сітківки завжди є наслідком стабільно підвищеного тиску, яке не спадала тривалий час. Цей стан призводить до нервово-регуляторної дисфункції, розширення судин очного дна та дрібних крововиливів, які видно в очному яблуці.

При відсутності лікування хвороби в сітківці відбуваються незворотні зміни. Її ділянки стають мутними, однак своєчасна і грамотна терапія може усунути цей симптом.

На початковому етапі розвитку ангіопатії, коли немає характерних симптомів, діагностувати наявність змін в сітківці все-таки можна. Це робиться з допомогою флуоресцентної ангіографії, яка показує наявність зміни навіть у найдрібніших судинах.

Гіпертонічна ангіопатія іноді супроводжується ураженням судин ЦНС, серця і сечовидільної системи. Часто судини не можуть звикнути до надмірного тиску, тому вони стають ламкими, з-за чого відбувається крововилив у серце і мозок.

Через порушення мозкового кровообігу з’являються неврологічні порушення:

Гіпертензивна ангіопатія обох очей

З причини того, що при гіпертонії уражається судинна система всього організму, таке захворювання, як ангіопатія розвивається відразу на обох очах. При це хвороба прогресує повільно, внаслідок чого порушується циркуляція крові.

В процесі розвитку захворювання потовщується артеріальна стінка і в ній утворюються елементи сполучних тканин. У міру перебігу хвороби деякі області сітківки набрякають і відбуваються крововиливи.

Крім того, на тлі змін, що відбуваються в судинних стінках і розладі кровообігу, часто розвиваються такі ускладнення, як порушення прохідності провідною артерії і її відгалужень. При цьому страждають венозні судини, тому може статися закупорка центральної вени сітківки.

Також порушується живлення зорового нерва. Такі ускладнення досить серйозні, так як вони можуть стати причиною різкого і незворотного погіршення зору.

Лікування і профілактика

Таке захворювання, як гіпертонічна форма ангіопатії області сітківки можна вилікувати тільки, якщо усунути артеріальну гіпертензію, нормалізуючи рівень АТ. З цією метою лікар прописує лікарські засоби, що знижують тиск.

Існують різні групи препаратів, що впливають на показники АТ:

• Блокатори кальцієвих каналів – вони розширюють просвіт судин. До таких ліків відносять Фелодипін і Коринфар.
• Бета-блокатори – роблять частоту серцевих скорочень нормальної, знижуючи дистальне опір судин. Для досягнення такого ефекту використовують Локрен, Атенолол та інше.
• Діуретики – виводять зайву воду. До таких засобів відноситься Клопамид та Гідрохлортіазид.
• Ліки, що пригнічують ангіотензин-перетворює фермент – інгібують синтез реніну, що сприяє збільшенню ПЕКЛО. До цієї групи відносяться такі препарати, як Спираприл, Капотен, Престариум.

Крім антигіпертензивних засобів, можуть використовуватися ліки, що розширюють судини. Вони активізують кровообіг в капілярах і великих судинах (Вазонит, Трентал та інше).

Ще часто призначаються препарати, які розріджують кров (Дипіридамол, Кардіомагніл, Аспірин) і ліки, зменшує проникність судинних стінок (Гінкго, Пармидин).

Також лікар може прописати препарати, що сприяють поліпшенню циркуляції крові – Актовегін, Пентоксифілін і Солкосерил і засоби, що активізують метаболізм в тканинах (Кокарбоксилаза, АТФ). Не зайвими будуть вітамінні комплекси, що містять аскорбінову і нікотинову кислоту і вітаміни групи В.

До того ж хворому необхідно переглянути свій спосіб життя і харчування:

Щоб не розвинулася ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом, необхідно стабілізувати рівень артеріального тиску. З цією метою потрібно періодично обстежитися у кардіолога і не забувати про помірних фізичних навантаженнях, що включають розминочні вправи та ранкову гімнастику. Не менш корисними будуть легкі пробіжки, їзда не велосипеді, прогулянки. В цьому відношенні інформація про те, як лікувати тиск знаходить нове значення!

При цьому раціон слід збагатити фруктами, овочами, зеленню, морепродуктів, крупами і нежирними сортами м’яса. Якщо є надмірна вага, то його треба нормалізувати. Також важливо висипатися і повноцінно відпочивати після важкої фізичної і розумової праці.

Благополучність прогнозу гіпертонічної ангіопатії взаємопов’язана зі своєчасністю лікування і швидкістю нормалізації рівня АТ. Але при відсутності адекватної терапії можуть розвинутися тяжкі ускладнення, які призводять не тільки до погіршення зорової функції, але й повної сліпоти.

Тому таке захворювання, як гіпертонічна ангіопатія сітківки вимагає обов’язкової терапії. Крім того, стабільно підвищений тиск – це значимий привід для звернення не тільки до кардіолога, але також і до окуліста, який зможе оцінити стан очних судин. Цікаве відео у цій статті повідає про ангіопатії судин сітківки.