Термін пародонт стали використовувати з 1921 року. Це визначення означає комплекс тканин, які міцно утримують зуб в щелепної кістки. Методи діагностики та способи лікування захворювань пародонту вивчає наука пародонтологія.

Зміст:

  • 1 Пародонт: визначення і будова
  • 2 Основні функції пародонту
  • 3 Етіологія та патогенез
  • 4 Діагностика хвороб пародонта
  • 5 Профілактика

Пародонт: визначення і будова

Завдяки пародонту зуби витримують серйозні навантаження і захищені від впливу зовнішніх дратівливих чинників. Структура пародонту має складну будову і включає кілька складових, що виконують певні функції:

Здоровий пародонт

  • Десна. Тканини слизової оболонки ясен захищають поверхню зуба, запобігають потраплянню всередину інфекцій. Десна кріпиться до кістки абсолютно нерухомо, має безліч багатофункціональних зв’язок.
  • Альвеолярний відросток. Це поглиблення для зуба в кістки щелепи, має губчасту будову, пронизане канальцями, судинами і нервами. Альвеолярний відросток постійно змінюється з-за нерівномірного навантаження на зуби.
  • Періодонт. Друга назва періодонта — перицемент. Комплекс волокон із сполучної тканини, що складається з нервових клубочків, лимфоузелков, кровоносних судин. Періодонт заповнює порожнечі між альвеолярним відростком і зубом.
  • Цемент. Покриття кореня зуба від краю емалі до верхньої частини. В пришийковій частини цемент іноді нашаровується на емаль. Склад цементу схожий з кісткою.
  • Емаль. Захисна тканина шийки і коронки зуба. Міцність емалі обумовлена її хімічним складом: 95% мінеральних речовин, 4% води і 1 % органічних сполук. Товщина емалі різна, найбільш товстий шар покриває жувальні горбки. Незважаючи на надзвичайну міцність, емаль не піддається відновленню в разі пошкодження.
  • Дентин. Тверда тканина зуба, яка знаходиться під шаром цементу і емалі. Поступається емалі по фортеці з-за меншого вмісту органічних речовин.
  • Пульпа. Серце зуба, складається з пухкої фіброзної тканини. Пульпа забезпечує харчування зуба, складається з нервових волокон, судин і сполучних компонентів.

    • Пародонт змінюється з плином часу, тому призначаючи лікування, стоматологи обов’язково враховують вікові особливості.

    Основні функції пародонту

    Адаптаційні можливості пародонту безмежні. Протягом життя тканини постійно підлаштовується під нові умови: прорізування і випадання молочних зубів, постійних зубів, захворювання і травми, зміна якості та кількості їжі, виключення одного з зубів з прикусу.

    Визначають базові функції пародонту, важливі для життєдіяльності зуба:

    Для чого потрібен пародонт

    • Амортизуюча — в процесі жування основним завданням еластичних колагенових волокон стає розподіл навантаження на зуб; взаємодія структурних компонентів пародонту регулює тиск на зуби за рахунок порожнеч між тканинами і зміною об’єму судин
    • Бар’єрна — за допомогою епітеліальної тканини ясен і ферментів, пародонт перешкоджає проникненню в зубній корінь хвороботворних мікроорганізмів; захист зубів може бути знижена в результаті нездатності до ороговіння епітелію ясен (виникає при пародонтозі)
    • Трофічна — від повноцінного функціонування лімфатичних і кровоносних судин залежить обмін речовин в тканинах зуба, за рахунок нервових сплетень забезпечується рефлекторна регуляція тиску під час пережовування їжі
    • Пластична — сукупність остеобластів, фібробластів та інших специфічних клітин відповідають за регенерацію тканин зуба, сприяють метаболізму між капілярами, несуть відповідальність за енергетичний процес
    • Рефлекторна. Завдання рефлекторної функції — регулювання сили жувальної мускулатури за допомогою нервових закінчень

    Функції пародонту тісно взаємопов’язані, тому збій якої-небудь функції миттєво відбивається на всіх процесах, що призводить до захворювання пародонту.

    Етіологія та патогенез

    Згідно з даними ВООЗ близько 90% жителів планети страждає патологією пародонту. Найбільш поширені патології пародонту: пародонтит, гінгівіт і пародонтоз. Симптоматика захворювань:

    Хвороби пародонту

    • неприємний запах з рота
    • чутливість до перепаду температур
    • оголення коренів зуба
    • кровоточивість слизової оболонки ясен
    • рухливість зубів

    В етіології хвороб пародонту ключову роль відводять зубного каменю і зубного нальоту, а точніше мікроорганізмів, які вони продукують. Токсини, мікробні бляшки зубного нальоту ушкоджують структуру епітелію і стінки судин. До інших причин виникнення хвороб пародонту відносять:

    • неправильний прикус — навіть незначні відхилення від нормального стану зубів ускладнюють їх очищення від зубного нальоту, в таких важкодоступних для зубної щітки або нитки місцях накопичуються бактерії, що провокують розвиток спочатку гінгівіту, потім пародонтиту
    • куріння — нікотин уповільнює процес відновлення слизової оболонки ротової порожнини, отруйні складові сигарет вступають в реакцію зі слиною, знижують місцевий імунітет і забезпечують ідеальні умови для розмноження шкідливих мікроорганізмів
    • нестача вітамінів — їжа з низьким вмістом фтору і кальцію, зловживання солодкими продуктами змінює склад слини, яка втрачає очищаючі властивості
    • вживання медикаментів — протисудомні засоби та антидепресанти провокують потовщення і розростання тканин ясен, в результаті чого утворюється зубний камінь, і пародонт запалюється
    • спадковий фактор — якісна гігієна зубів не завжди є 100% гарантією від розвитку гінгівіту або пародонтиту

    До непрямих причин виникнення хвороб пародонту відносяться патології органів травлення, цукровий діабет, імунодефіцитні стани або дисфункція щитовидної залози.

    Діагностика хвороб пародонта

    Враховуючи специфіку захворювань, першорядне значення має зовнішній огляд ротової порожнини хворого. Для точної оцінки стану пародонту лікар аналізує:

    Ретельний огляд

    • колір, обсяг, рівень прикріплення ясен до щелепної кістки— яскраво-червоний колір ясен характерний для гострого запального процесу, синюшний відтінок говорить про хронічний характер захворювання
    • наявність і глибина пародонтальної кишені, його вміст
      ступінь рухливості зубів — при запущеному пародонтозі оголюються корені зубів
    • якість гігієни ротової порожнини

    Пацієнта опитують про наявність шкідливих звичок, професійної діяльності, спадкових захворюваннях. Для оцінки загального стану зубів виробляють панорамний знімок зубів на рентген апараті. На базі отриманих результатів стоматолога простіше скласти схему лікування.

    В сучасних клініках проводяться лабораторні дослідження вмісту пародонтальних кишень: аналіз допомагає вибрати препарат, який ефективно усуне патогенні мікроорганізми, що викликали захворювання пародонту.

    Найбільш інформативний метод діагностики — пародонтограма. За допомогою діагностичної установки створюється таблиця, де оцінюється зміна глибини кишень десни і стан кожного зуба.

    Комплексне дослідження твердих і м’яких тканин пародонту полегшує завдання для дантиста в складанні схеми лікування.

    Профілактика

    Зубна паста і щітка — інструменти для щоденної профілактики хвороб пародонту. Людині всього лише необхідно ретельно зчищати з поверхні зубів наліт 2 рази в день. Дослідження довели, що після припинення чищення зубів через 7 днів на тканинах пародонту спостерігається запальний процес.

    Вибір щітки

    Крім очищення емалі від зубного нальоту рекомендується:

    • чищення міжзубних проміжків зубною ниткою (дрібні частинки їжі часто загнивають і провокують запалення ясен)
    • лікування і пломбування каріозних зубів
    • ортодонтичне лікування з виправлення прикусу
    • відновлення функції зубів за допомогою протезування для рівномірного навантаження на щелепі
    • застосування препаратів фтору, іригаторів
    • періодична професійна чистка зубного каменю

    Руху під час чищення зубів повинні бути вимітаючими, немов віник, під кутом 45°. Пацієнтам із запальними процесами ясен рекомендується використовувати м’яку зубну щітку, полоскати ротову порожнину засобами для відновлення кислотно-лужного балансу.

    Щоб запобігти хвороби пародонту у дитини, рекомендується вживати більше твердих фруктів і овочів: гризти моркву, яблука. При пережовуванні яблука, зубна поверхня очищається від зубного нальоту, зміцнюються ясна, підвищується місцевий імунітет.

    До додаткових профілактичних заходів відноситься якість споживаної їжі і контроль за діяльністю органів травлення.

    Захворювання пародонту погано піддаються лікуванню. Шанс вилікувати запалення набагато вище, якщо гінгівіт або пародонтит на початковому етапі розвитку. Незважаючи на міцне будову пародонту, його дисфункція призводить до стрімкого розвитку захворювань і високої ймовірності втрати зубів.