Эрозивное захворювання цибулини дванадцятипалої кишки проявляється в руйнуванні поверхневого епітеліального шару органу без ураження глибоких тканин. На відміну від виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунка, лікування ерозій має сприятливий прогноз і рани гояться швидко без рубцювання. Руйнування епітелію стає все більш поширеним явищем, і велика частина патологій дванадцятипалої кишки пов’язана з утворенням дефектів і появою ерозивно-геморагічних змін. Симптоми проявляються виражено за рахунок присутності геморагічного синдрому, бо це захворювання дванадцятипалої кишки можна вчасно діагностувати і почати адекватне лікування.

Нерідко зустрічаються ерозії гастродуоденальної області, тобто разом з дванадцятипалої кишкою відбувається ураження слизового шару шлунка.

Зміст статті

  • Що провокує?
  • Ознаки ерозії
  • Як лікувати?
  • Харчування для хворих з ерозією

Що провокує?

Причини ерозії на сьогоднішній день вивчені добре, і основним фактором ризику виділяють ураження шлунка та дванадцятипалої кишки бактерією хелікобактер.

Інші причини ерозії:

  • інфекційне захворювання шлунка, при цьому проявляються симптоми інтоксикації організму, порушення роботи кишечника, і в такому випадку необхідно медикаментозне лікування, дієта і підтримання стану народними засобами;
  • неправильне харчування, пристрасть до гострих страв, гарячого, спецій, алкогольних напоїв, симптоми при цьому стосуються порушення кислотності шлунка, диспепсії, загальної слабкості, але лікування достатня проста, і включає правильне харчування, терапію лікарськими засобами та прийом регенеративних препаратів;
  • цироз печінки або венозний застій, що частіше спостерігається у людей при алкогольному отруєнні і вірусному ураженні печінки, симптоми проявляються зміною кольору шкіри, гострою інтоксикацією, болями, лікування спрямоване на усунення основного захворювання, потім заліковуються ерозії;
  • тривале лікування протизапальними препаратами, включаючи резерпін, антибіотики.

Психоемоційний фактор також сприяє появі ерозії шлунка і дванадцятипалої кишки, патології передує сильний стрес або хронічне переживання, депресивний розлад. Лікування ефективне тільки з застосуванням психотерапевтичних методик в комплексі з медикаментозною терапією.

Ознаки ерозії

Проявляються симптоми ерозії в залежності від вираженості геморагічного синдрому, змінюється колір стільця, з’являється кров з блювотними масами і порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту в цілому.

  • Знижується рівень гемоглобіну в крові.
  • На тлі прихованого хронічного кровотечі шлунка або дванадцятипалої кишки з’являється загальне нездужання, блідість шкірного покриву, рідше виникає гострий анемічний синдром, тоді починається негайне лікування, і симптоми поступово усуваються.
  • На початковому етапі захворювання переважають симптоми захворювань печінки або нирок, так як саме вони виступають основним фактором ризику.

    • Тривалий перебіг ерозії шлунка або дванадцятипалої кишки значно погіршує якість життя і призводить не тільки до фізичного нездужання, але і психологічних порушень.

    Як лікувати?

    Лікування починається з усунення причинного фактора. З цією метою проводиться лабораторна та інструментальна діагностика, хворий проходить обстеження у хірурга, інфекціоніста, імунолога, гастроентеролога і дієтолога.

    При ерозії кишки і шлунка відзначається погіршення апетиту, так як прийом їжі супроводжується болями. Людина практично відмовляється від їжі і втрачає вагу. Це ще більше погіршує стан, і приєднуються інші захворювання ШКТ, включаючи анемію і виразкову хворобу шлунка і ДПК.

    Лікування хворих з ерозією базується на сучасному підході до терапії виразкової хвороби та усунення загального симптоматичного комплексу, утвореного внаслідок патологій шлунково-кишкового тракту.

    Терапія включає заходи спрямовані на профілактику внутрішньої кровотечі та прискорення процесу регенерації уражених ділянок органу.

    Ефективність лікування оцінюється за такими критеріями.

  • Настає ремісія, всі симптоми стихають, проходять болі, самопочуття хворого значно поліпшується. В цей період продовжується підтримуюче лікування, призначається дієта та обмеження в діяльності.
  • Початок загоєння поверхневих ерозій, геморагічні зміни відсутні, відбувається набряк, почервоніння.
  • Епітелізація хронічних зон ураження, проводиться ендоскопічний контроль.

    • Ускладнена ерозія

    Пацієнти з кровотечею та ерозивним гастритом госпіталізуються в хірургічне відділення. Проводиться промивання шлунка і ДПК холодною водою, що одночасно треба для дослідження і з метою лікування. Наступним етапом буде переливання крові і введення гемостатичних препаратів.

    Харчування для хворих з ерозією

    Лікувальне харчування вкрай необхідно для пацієнтів із захворюваннями дванадцятипалої кишки. Дієта передбачає виключення дратівливої їжі, гарячих страв, алкоголю. Правильне харчування — це, в першу чергу, вживання корисної їжі на пару, варених страв, багатих на вітаміни і мікроелементи.

    Дієта будується на наступних принципах:

    • у період загострення призначається сувора дієта, харчування підбирається фахівцем;
    • обов’язково дотримуватись температурного режиму, щоб не дратувати хворий шлунок і дванадцятипалу кишку;
    • їсти потрібно невеликими порціями по п’ять разів на день;
    • перевага віддається рідкої і м’якої їжі, супів, каш і пюре;
    • обмежується вживання продуктів, багатих клітковиною;
    • останній прийом їжі повинен проходити не пізніше ніж через дві години перед сном;
    • всі страви допускаються у вареному вигляді і на пару, виключається смажена їжа, консервована продукція, солоне, копчене;
    • лікувальна дієта дозволяє випивати трохи молока або кефіру, але тільки при нормальному стільці.

    Які продукти категорично забороняє дієта при ерозії ДПК?

  • Їжа, що провокує підвищення секреції шлункового соку: м’ясо і гриби, все солоне, рибні бульйони, прянощі, мариновані продукти, прянощі.
  • Житній і свіжий хліб, випічка на дріжджах.
  • Щавель, цибуля, редиска, капуста, кукурудза.
  • Продукти, що підсилюють газоутворення і викликають больові відчуття: газовані напої, міцний кава і чай.

    • Правильна дієта, медикаментозне лікування та позитивний психологічний настрій допоможуть позбутися від ерозій шлунка та ДПК без наслідків.