Гематома при вагітності на ранніх термінах: як виглядає заоболочечная на УЗД, чому з’являється, і як довго вона виходить, медикаментозне лікування гематоми ретрохориальной

Одне з серйозних ускладнень під час вагітності, що може призвести до втрати дитини — гематома на матці. Зрозуміти про її виникнення можна за неприродного кольору виділень і тянущему больового синдрому в районі живота.

Зміст

Суть гематоми на матці при вагітності і як від неї позбутися

Гематома на матці при вагітності: визначення

Причини

Симптоми

Види гематоми в матці при вагітності

Ретрохориальная гематома

Ретроплацентарная гематома

Небезпека гематоми при вагітності

Завжди проявляється з виділеннями

Який вид гематоми відзначається без виділень

Больова симптоматика

Визначення гематоми в матці

Дослідження сечі і крові

Як виглядає на УЗД

Коагулограма

Мазок і визначення інфекцій

Доплерометрія

Гормональна діагностика

Лікування

Розсмоктується чи маткова гематома?

Як виходить ретрохориальная або заоболочечная гематома

Профілактика

Невідкладні небезпечні стану

Корисне відео

Суть гематоми на матці при вагітності і як від неї позбутися

Викидень або передчасні пологи можуть мати місце у разі наявності гематоми на матці. Щоб цього не сталося потрібно лікувати патологію на початковому її етапі. Лікування консервативне, але трудомістка. Для якнайшвидшого одужання бажано перебуває в стаціонарі під постійним наглядом медичних працівників.

Гематома на матці при вагітності: визначення

Вагітність може ускладнитися гематомою матки. Це патологічний стан, при якому в якомусь місці органу збирається кров. Це ознака відшарування плодового яйця, яке може привести до передчасного розродження.

Причини

Причиною появи гематоми може бути:

Дисбаланс гормонів. Перевищення одного, зниження іншого або систематичне їх коливання негативним чином впливають на організм. Звідси виникають різні відхилення. В тому числі і гематома матки.

Хвороби сечовивідної системи та статевих органів інфекційного характеру. Зазвичай сюди відносяться цистити, уретрити, вагініти, вульвіти, вульвовагініти, сальпінгіти та ін. Захворювання мають певну симптоматику, яку складно не помітити. Тому при перших же нездужаннях бийте на сполох і лікуйтеся. Зволікання загрожує серйозними стосунками.

Наявність токсикозу, який протікає у важкій формі. Полегшити стан допоможуть прогулянки на свіжому повітрі, спокій. Інші рекомендації повідомить лікар в індивідуальному порядку.

Скачки артеріального тиску. Підвищений або знижений тиск весь організм тримає в постійному стресі. Порушений кровообіг сприяє розвитку гематом.

Регулярні стресові стани. Не можна нервувати, обходьте стороною будь-які скандали, з’ясування відносин. Депресії також погано впливають на самопочуття.

Надмірна фізична навантаження. Ні в якому разі не перевтомлюйтеся. Не носіть важкі сумки, коробки, книги. Якщо в сім’ї росте дитина, не беріть його на руки. Нехай всім перерахованим займеться друга половина або інші родичі.

Напруга мускулатури живота. Таке може відбуватися при посилених тренуваннях, заняттях якоюсь діяльністю (можливо витрати виробництва). Всі подібне повністю виключіть.

Травматизм живота. Намагайтеся акуратно пересуватися, щоб ви ні на що не натрапили і не впали. Все це чревате наслідками.

Поганий обмін речовин. Нормалізувати його допоможуть досвідчені кваліфіковані фахівці. Тут потрібно переглянути раціон і дотримуватися всіх рекомендацій і заборон.

Тромбофилия, гемофілія в анамнезі та інші патологічні стани, при яких відзначається погана згортання крові.

Зловживання спиртними напоями. Цю шкідливу звичку будь-яка людина має викорінювати, а вагітні, тим більше. В організм має надходити шкідливих речовин ще задовго до зачаття, щоб ембріон розвивався так як потрібно.

Захоплення тютюнопалінням. Тютюн здатний не тільки вплинути на мутацію плода, але й посприяти відшарування плодового яйця.

Вживання наркотичних речовин.

Вроджені дефекти матки. Про них зазвичай жінки дізнаються заздалегідь. Тому про можливі проблеми при вагітності їх попереджають відразу.

Погана екологія, вплив зовнішніх факторів.

Вплив хімічних речовин на організм жінки.

Присутність запалень у репродуктивних органах та ін.

Симптоми

До симптоматиці маткової гематоми відносять:

• тягнучий біль в області низу живота;
• коричневі виділення з статевих шляхів.

Останній пункт має місце в тому випадку, коли гематома вже сформована і виходить. Надалі патологія може зменшуватися в розмірі.

При появі крові яскравого відтінку варто негайно викликати швидку допомогу. Це ознака кровотечі. Як наслідок — розростання відшарування.

Види гематоми в матці при вагітності

Існує два види гематоми. Це ретрохориальный і ретроплацентарный.

Ретрохориальная гематома

Ретрохориальная гематома — результат відшарування плодового яйця. При цьому спостерігається порушення цілісності дрібної судинної сітки. Вся область, яка отторглась наливається кров’яними масами. Виявити патологію можна до середини вагітності.

Характерно це відхилення для дам, які:

• виношують дитину в пізньому віці після 35-річного бар’єру;
• мають в анамнезі тромбофилию;
• страждають підвищеним тиском;
• отримали удар у живіт;
• ходять з багатоплідною вагітністю;
• мають велику кількість навколоплідних вод.

Ознаки ретрохориальных гематом:

• больовий синдром в районі живота;
• незначна коричнева мазанина на білизну.

Якщо своєчасно діагностувати відхилення, то на перебіг вагітності вона не зробить негативного впливу.

Ретроплацентарная гематома

Даний вид виявляють і в другій половині вагітності, коли плацента вже повністю сформувалася. Тут причиною патології зазвичай будуть інші захворювання.

Щоб зупинити дисфункцію, слід усунути першопричину. УЗ-діагностика покаже наявність крові, але зовні вона може бути відсутнім.

Ознаками є:

• погане самопочуття (слабкість);
• больовий синдром.

Якщо пізно звернутися за медичною допомогою, то є ризик втратити плід.

Небезпека гематоми при вагітності

Якщо має місце відшарування плодового яйця, тобто ризик:

• виникнення кровотечі;
• гальмування в розвитку ембріона;
• викидня або передчасних пологів.

Щоб все відбувалося і далі нормально, слід почати лікування на початковому етапі.

Завжди проявляється з виділеннями

Гематоми на матці можуть і не проявлятися якими синцями. Кровотеча можуть виявити тільки при інструментальному дослідженні — УЗД.

Який вид гематоми відзначається без виділень

Ретроплацентарная гематома може не сповіщати про себе виділеннями. В даному випадку жінка відчуває тільки болі в районі живота.

Больова симптоматика

Болючість у жінок, у яких діагностували гематому на матці присутня зазвичай в області живота, знизу.

Нерідко є дискомфорт у поперековому відділі.

Тягнучі болі, можуть пульсувати. Посилюються під час рухової активності, після фізичної праці.

Визначення гематоми в матці

Виявити маткову гематому можна за допомогою ультразвукового дослідження. На екрані спеціаліст побачить всі деформації, наявні в плодовому яйці, товщину маткових стінок і всі супутні ускладнення.

Для уточнення і детального вивчення стану органу, жінку направляють на:

• складання загального аналізу крові та сечі;
• коагулограму;
• доплерометрию;
• гормональну діагностику.

Дослідження сечі і крові

Загальні аналізи допоможуть побачити, чи є в організмі інфекція або запальний процес. Такі лабораторні дослідження доцільні і обов’язкові протягом усього виношування плоду, кожні 2-3 тижні.

Як виглядає на УЗД

Нижче представляємо вашій увазі знімок УЗ-діагностики, на якому є гематома на матці.

Коагулограма

під коагулограммой мається на увазі аналіз крові, де визначається її згортання. Змінити показники в гіршу сторону можуть захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки і саме «цікаве» положення, в якому знаходиться жінка.

Мазок і визначення інфекцій

Щоб виключити інфекційні захворювання на статевих органах, гінеколог візьме аналіз виділень. Він береться з області піхви — мазок. Результати вже можна отримати через 1-3 доби, залежить від клініки.

Доплерометрія

Ця діагностична процедура проводиться з використанням спеціального пристрою. Ультразвукова хвиля буде виводити на екран зображення, яке вкаже про наявність кровотоку в тому чи іншому місці. Спеціаліст фіксує швидкість кровотоку, діаметр судин і визначається тиск в судинних просвітах. Крім стану плаценти за допомогою доплера можна дізнатися, в якому стані серце і судини плода, є відхилення. Можна визначити гіпоксію, внутрішньоутробне інфікування, є петлі пуповини біля шиї малюка.

Гормональна діагностика

Також можуть попросити здати кров на гормони. Береться венозна кров. Якщо має місце нестача або надлишок будь-яких гормонів, то причина гематоми може бути саме в цьому.

Лікування

Щоб гематома розсмокталася і не збільшувалася в розмірах, необхідно лікувати патологію.

Лікар випише:

• кошти, які зупинять кровотеча (серед них препарати типу Дицинона);
• препарати, що усувають матковий тонус (папаверин, НО-шпа чи Магне В-6);
• прогестерон;
• заспокійливі;
• вітаміни;
• фолієву кислоту.

Так як гематома може погіршити надходження кисню плоду, то незайвим буде попити ліки, які покращують постачання плода поживними речовинами, наприклад Актовегін.

Не варто забувати про відмову від фізичної роботи, перенапруги як розумового, так і фізичного. Не можна нервувати. Слід більше відпочивати, перебувати в горизонтальному положенні і класти ноги на височину. Таке положення допоможе припинити кровотечу і дасть відтік кров’яних мас від органів, що знаходяться в малому тазу.

Зверніть увагу на своє меню. Не слід переїдати. Їжте маленькими порціями. Прийомів їжі може бути до 8-ми. Віддайте перевагу фруктам, овочам, злакам, молочно-кислої продукції і рибі. Пийте більше рідини. Повністю виключіть спиртне. Газоване і кави.

Якщо у вагітної виявлено гематома матки, то змиріться з тим, що протягом лікування доведеться перебувати в лікарні. Якщо хвора не має такої можливості або не бажає бути вдома, то їй має бути забезпечений повний спокій, постільний режим. Лікаря треба слухати беззаперечно.

Розсмоктується чи маткова гематома?

Маткова ретрохориальная гематома розсмоктується, але для цього потрібно виконувати всі рекомендації лікаря:

• приймати по схемі всі призначені препарати;
• забути про шкідливі звички;
• ні в якому разі не піднімати нічого важкого;
• не нервувати (навіть найменша стресова ситуація може завдати непоправної шкоди);
• дотримуватися постільного режиму;
• збалансовано харчуватися.

Тільки за умови виконання всіх перерахованих вище підпунктів, гематома перестане прогресувати і буде розсмоктуватися. До третього триместру від неї не залишиться і сліду. Жінки успішно дохаживают вагітність і народжують здорових і міцних малюків.

Як виходить ретрохориальная або заоболочечная гематома

За ретрохориальную гематому вже було сказано, вона розсмоктується. Заоболочечная вихід через статеві шляхи у вигляді коричневих виділень. Вони можуть містити слизові включення — це нормально. Зазвичай після таких проявів на ультразвуковому дослідженні від гематоми немає і сліду.

Профілактика

Щоб попередити розвиток такого патологічного стану, вагітним жінкам необхідно:

• кожні два-три тижні відвідувати свого гінеколога;
• здавати всі аналізи і проходити обстеження, які рекомендує лікар;
• вести належний спосіб життя (не пити алкоголь і палити);
• намагатися більше дихати свіжим повітрям (якщо те місце, де мешкає пані, не відрізняється екологічно чистим повітрям, на час потрібно переїхати в інше місце);
• підіть з шкідливого виробництва;
• не використовуйте в побуті хімічні засоби;
• відмовтеся від шкідливої їжі (напівфабрикатів, консервантів тощо);
• намагайтеся більше спати;
• категорично заборонено нервові зриви, скандали, погані емоції;
• виключіть будь-яку фізичну роботу;
• вживайте більше вітамінів (фрукти й овочі), мікро і макроелементів (якщо потрібно купити вітамінний комплекс, попередньо проконсультувавшись з лікарем);
• при появі будь-яких змін з боку будь-якого органу негайно зверніться до лікаря.

Невідкладні небезпечні стану

Найбільш небезпечною і вимагає негайної госпіталізації вважається ситуація, при якій гематома на матці утворилася в першому триместрі вагітності і вже досягла великого розміру (чверть від розміру органу).

У разі такого відхилення від норми у жінки в будь-який момент може бути викидень. Тут будь-який лікар скаже, що в такому стані йде внутрішньоутробна затримка розвитку плода. Зазначається його гіпоксія, є підвищений тонус матки.

В стаціонарному режимі жінці призначать ефективне лікування, нормалізують кровообіг. Самопочуття налагодиться.

Розумне лікування здатне запобігти викидень навіть на терміні 6-8 тижнів, ось чому важливо на ранніх термінах звертатися в лікарню і виконувати все необхідне, про що каже лікар.

Маткові гематоми бувають ретрохориальной і ретроплацентарной. Вони мають загальну симптоматику у вигляді болю внизу живота тягнучого характеру. Діагностувати захворювання підвладне будь-якого лікаря, який компетентний в області гінекології та проводить УЗ-діагностику вагітних. На екрані чітко видно синці, які говорять про відшарування плодового яйця. Важливо почати відразу лікування. Щоб патологія не збільшувалася в розмірах, не впливала на розвиток плоду та перебіг вагітності.

Корисне відео