Гестоз при вагітності: як визначити і лікувати на ранніх і пізніх термінах, в чому його небезпека для матері і плода, при яких симптомах потрібно невідкладна допомога

Причини розвитку гестозу. Симптоми захворювання і особливості терапії.

Зміст

Ознаки гестозу під час вагітності

Під час вагітності спостерігається слабшанню жіночого організму, в результаті чого збільшується ризик проникнення інфекцій і всіляких вірусів. У цей період можуть з новою силою проявитися навіть самі застарілі захворювання. Але особливу небезпеку для виношуваного плода і безпосередньо жінки, несе гестоз.

Що це таке?

Гестоз – це патологія, яка провокує погіршення функціонування головного мозку, судин та нирок. Виникає на пізніх термінах вагітності і досить часто називають «пізнім токсикозом».

Крім того, це захворювання діагностується в тих випадках, коли організм майбутньої матері не може забезпечити малюка, що знаходиться в утробі, корисними речовинами та киснем.

Причини виникнення

До сьогоднішнього дня чітко не встановлені причини гестозу, але достеменно відомо, що основну роль в його формуванні відіграє плацента. В разі поганого кровопостачання матки (наприклад, у разі звуження маткових артерій) і патологій, безпосередньо пов’язаних з самої плацентою, відбувається підвищення тиску для збільшення притоку крові.

Підвищення тиску відбувається в результаті звуження судин майбутньої матері, у результаті чого погіршується якість кровопостачання таких органів, як нирки і головний мозок. В результаті цього знижується якість їх функціонування.

При утворенні набряків відбувається вихід води з кровоносного русла в тканини, що згущує кров і підсилює ймовірність виникнення тромбів. З-за формування тромбів відбувається закупорка дрібних судин і ще сильніше погіршується кровотік, а з-за густої крові знову-таки підвищується тиск.

На ранніх термінах першого триместру

На ранніх термінах вагітності виділяють кілька причин формування гестозу:

• гормональна – відбувається руйнівний вплив гормонів, зокрема ХГЛ, на плаценту жінки;
• алергічна – тканини плодового яйця визнаються чужорідними для організму вагітної, характеризується сильними блювотними позивами протягом всіх 9 місяців виношування плоду (в ряді ситуацій може закінчитися викиднем);
• психогенна – викликається надмірною емоційністю вагітної, які провокують порушення у функціонуванні центральної нервової системи.

На другому триместрі

До числа причин, що провокують гестоз у цей період, включають наступні:

• токсична – плід або плацента виділяють токсичні речовини;
• нейрофлекторная – зростаюче плодове яйце надає подразнюючу дію на рецептори ендометрію, викликаючи посилену роботу вегетативної нервової системи.

На 3 триместрі

В цей період основною причиною виникнення гестозу вважається імунологічна – в результаті імунологічних порушень відторгається плодове яйце.

Симптоми і прояви гестозу у вагітних: як визначити?

Виявити гестоз на початкових стадіях в змозі тільки лікуючий лікар, выявивши наявність в урині білка.

При цьому дуже важливо контролювати, щоб забір сечі виконувався правильно, інакше можна отримати помилковий результат.

Також у число явних ознак «пізнього токсикозу» входить різке збільшення або зниження ваги і формування набряклості.

Далеко не всі набряки вказують на наявність гестозу. У результаті збільшення розмірів матки, вона чинить тиск на всі внутрішні органи і судини, які займаються перегонкою крові. Це призводить до затримки рідини в організмі, що, у свою чергу, і викликає набряки. Небезпечними вважаються тільки ті набряки, які швидко розвиваються і прогресують.

Симптоми можуть утворюватися як одночасно, так і в різній послідовності, це безпосередньо пов’язано з тим, який внутрішній орган жінки найбільше вражений.

При цьому не можна точно встановити діагноз, без наступних методів дослідження:

Ступеня гестозу

Симптоматика патології безпосередньо пов’язана зі ступенем захворювання. Всього виділяють 3 стадії гестозу.

1 ступінь

1 ступінь вважається легкою і характеризується наявністю блювотних позивів від 2 до 5 разів у добу, загальне самопочуття нормальне, немає ніяких порушень зі сном і апетитом. Відбувається невелика втрата ваги (не більше ніж 2 кілограми за тиждень), спостерігаються яскраво виражені смакові примхи. У ряді ситуацій може спостерігатися збільшення частоти пульсу до 90 ударів за хвилину, артеріальний тиск знижений до 100-60 мм рт. ст. В аналізах і температурних показниках тіла не видно ніяких порушень.

2 ступінь

2 ступінь має середню тяжкість і характеризується наявністю порушень в обмінних процесах. Вагітна постійно відчуває нудоту, в добу близько 10 разів можуть розвиватися блювотні позиви, спостерігається погіршення апетиту, розвивається безсоння. Відбувається погіршення загального стану. За тиждень можна втратити до 5 кілограм ваги. При огляді у лікаря можна виявити підвищення температурних показників тіла до субфебральных значень, частішає пульс до 100 ударів за хвилину. В аналізах урини виявляється ацетон.

3 ступінь

3 ступінь гестозу вважається важкою і характеризується безперервними блювотними позивами, відбувається сильне зневоднення, шкірі і слизових виявляються крововиливи, погіршується апетит, порушується свідомість, розвивається безсоння.

Відбувається значне погіршення загального стану. Підвищуються температурні показники тіла, відбувається почастішання пульсу до 120 ударів в хвилину, не виключено розвиток аритмії. При здачі аналізу крові можна спостерігати збільшення кількості залишкового азоту, креатиніну і білірубіну.

Що робити при гестозу вагітних?

При виявленні у вагітної гестозу потрібно негайно приступити до терапії, яка включає в себе дотримання дієти і вживання лікарських препаратів.

Дієта і харчування для першої половини вагітності

Під час першої половини вагітності, при виявленні гестозу, потрібно вживати якомога більше продуктів, що містять фолієву кислоту (вітамін В9). Завдяки цьому вітаміну значно поліпшується загальний стан хворої, знижується ймовірність розвитку анемії.

Фолієва кислота міститься в рибі, м’ясі, сирих овочах і фруктах, молочній продукції.

Важливо вживати фосфор і кальцій, вони теж присутні в молочній продукції. Рекомендується пити якомога більше кефіру і живого йогурту.

В обов’язковому порядку потрібно стежити за водним балансом. При цьому, не варто взагалі відмовлятися від вживання води, від подібного утримання відбувається ще більший застій рідини.

Оптимальним вважається кількістю 30 мл рідини на кожен кілограм ваги. Потрібно постійно контролювати функціонування видільної системи і стежити, щоб кількість випитої рідини не стало менше виділеної.

Корисні продукти для другої половини строку

До числа корисних продуктів для вагітних, які страждають від гестозу і які перебувають у другій половині терміну, входять наступні:

• житній хліб;
• всілякі крупи;
• свіжі овочі та фрукти;
• сухофрукти – курага, фініки;
• натуральні соки;
• м’ясні і рибні страви;
• молочна та кисломолочна продукція;
• рослинне і вершкове масло;
• сир;
• яйця.

Які продукти варто повністю виключити з раціону?

У разі діагностування гестозу у вагітної, з раціону виключаються такі продукти:

• виноград і банани;
• їжа швидкого приготування;
• гостре, копчене, солоне, смажене і жирне;
• кавові напої, газовані напої, міцний чай;
• всі види грибів;
• солодке – печиво, цукерки, пироги;
• консерви, ковбаса і сосиски;
• продукти з ГМО та різними харчовими добавками.

Як лікують медикаментозно

Лікування гестозу медикаментозними засобами здійснюється лише за 2 або 3 ступеня патології. При другому ступені захворювання наказують різні фітопрепарати, що сприяють поліпшенню сну, протиблювотні препарати і нейролептики. Щоб відновити втрачену рідину, проводять інфузійне лікування, яке включає в себе прийом білкових ліків і симпатоміметики селективного типу.

При 3 ступені хвороби пропонується прийом седативних засобів, гіпотензивних ліків, антиоксидантів, дезагреганти, сечогінних фитозборов, спазмолітиків.

Чим небезпечний для плоду і плаценти

Гестоз вважається провокатором виникнення стану дуже небезпечного для вагітної – еклампсії. Цей стан характеризується критичним підвищенням артеріального тиску і освітою судомного припадку, який характеризується посмикуванням лицьових м’язів. Після чого розвиваються судоми в усьому тілі, розвивається набряк головного мозку та легенів, настає коматозний стан. У жінки є ймовірність загибелі від крововиливу в мозок, а дитина страждає від кисневої недостатності.

Крім того, гестоз спричиняє спазм дрібних судин у всіх органах, як підсумок — знижується кількість крові, що несе немовляті поживні компоненти. Відбувається погіршення функції плаценти, вона стоншується, відбувається збільшення її площі, виникають області з крововиливами. У таких випадках, плацента вже не в змозі захистити плід від негативного впливу і забезпечити його необхідною кількістю кисню.

Дитина стає вразливим, всі його системи і внутрішні органи відстають у розвитку. У важких ситуаціях гестоз стає причиною ранньої родової діяльності, а в критичних ситуаціях – гине плід.

Невідкладні стани

Гестоз – це захворювання, небезпечне для життя матері, так і для дитини, тому дуже важливо своєчасно його виявити і вилікувати ще на початкових стадіях розвитку. Щоб вчасно виявити цю патологію, вагітна повинна регулярно вимірювати власний вагу, стежити за своїм тиском і здавати аналізи урини на наявність білка.

Корисне відео