Від роботи щитовидки залежить не тільки здоров’я вагітної жінки, але і розвиток її майбутньої дитини. Дуже часто вагітність негативно впливає на стан цього органу і провокує розвиток деяких захворювань. Як розпізнати перші неприємні симптоми, і що робити в такому випадку?
Зміст
Як вагітність пов’язана з захворюваннями щитовидної залози?
Вона відповідає за синтез йоду, необхідного для здоров’я мами і її майбутнього малюка. Будь-які відхилення в роботі щитовидки тягнуть за собою розвиток патологій. Саме тому дуже важливо вести регулярний контроль за станом цього органа.
Роль щитовидної залози для організму
Цей орган є парним, за формою нагадує метелика і розташована в районі шиї. Відповідає за синтез тиреоїдних гормонів, які беруть безпосередню участь у процесах метаболізму, транспортер кисню та енергетичних витрат організму людини.
Захворювання щитовидної залози при вагітності: ризики
Патології цього органу пов’язані з підвищеною або зниженою секреторною активністю функції. У результаті в організмі спостерігається надлишок або нестача тиреоїдних гормонів. Такий стан несе пряму загрозу для життя майбутньої мами і її дитини.
При гіперактивності щитовидної залози у жінки розвиваються захворювання серцево-судинної системи, проблеми при пологах. Діти, які розвиваються при тиреотоксикозі, мають вроджені патології щитоподібної залози.
- передчасне відшарування плаценти;
- викидні;
- пологи, раніше покладеного терміну;
- гіпертонія;
- маткові кровотечі після пологів.
Дуже важливо своєчасно діагностувати патології щитовидної залози і провести ефективне лікування.
Норми гормонів щитовидки: таблиця
Вагітність дуже сильно впливає на гормональний фон жінки, тому норми для цієї категорії пацієнток мають свої встановлені цифри. Варто відзначити, що в період виношування малюка спостерігається різке підвищення Т4 і зниження ТТГ, при цьому Т3 має нормальні значення.
Найменування гормону | Нормальний показник |
Т3 загальний | 1,3-2,7 нмоль/л |
Т3 вільний | 2,3-6,3 пмоль/л |
Т4 загальний | 54-156 нмоль/л |
Т4 вільний | 10,3-24,5 пмоль/л |
ТТГ | 0,4-2,0 мухаммед/л |
Будь-які відхилення від цих значень потребують консультації фахівця.
Перші ознаки захворювання під час вагітності
Гестаційний гіпотиреоз
В даному випадку спостерігається брак у виробленні тироксину і трийодтироніну. Такий стан супроводжується підвищеною стомлюваністю, почастішанням серцебиття і пульсу, різким зниженням артеріального тиску, проблемами в роботі кишечника (запори або діарея), головний біль, незначним підвищенням температури тіла.
Жінка спостерігається у себе сильну набряклість на тілі, особливо вранці, випадання волосся, лущення шкіри, різкі перепади настрою.
Гіпертиреоз
Це захворювання супроводжується підвищеним синтезом тиреодиных гормонів. Основними симптомами є:
- дратівливість;
- підвищення потовиділення;
- збільшення щитовидки в розмірах;
- різка втрата ваги;
- розлад кишечника;
- постійний токсикоз.
Субклінічний гіпотиреоз
- відчуття ознобу, млявість, сонливість;
- втрата апетиту;
- погіршення уваги і пам’яті.
Субклінічний гіпотиреоз тягне за собою розвиток безпліддя, тому не часто зустрічається серед вагітних жінок.
Тиреоїдит
Спостерігається при аутоімунних порушеннях, коли організм виробляє антитіла до власних клітин імунної системи. Серед основних симптомів спостерігається:
- незначна нудота і блювання;
- почастішання серцебиття;
- підвищена дратівливість і нервозність;
- втрата ваги.
При несвоєчасному лікуванні тягне за собою важку форму гіпотиреозу.
Тиреотоксикоз і збільшена щитовидка
Одним з перших симптомів прояву є сильна блювота, підвищена пітливість, почастішання серцебиття. Також у жінок з таким діагнозом щитовидна залоза сильно збільшується в розмірах і чітко прощупується при пальпації.
Вплив захворювання щитовидки на розвиток плода
Гіпертиреоз загрожує передчасними пологами, завмерлою вагітністю або викиднем. При аутоімунному тиреоїдиті спостерігається гостра плацентарна недостатність та проблеми у формуванні щитоподібної залози плода.
Як змінюється гормональний фон жінки при хворобах щитовидної залози під час вагітності
Найважливішим показником в період виношування дитини вважається рівень ТТГ, саме за результатами цього аналізу повністю оцінюється здоров’я жінки. Варто зазначити, що цифри можуть змінюватися протягом всієї вагітності. Зниження норми ТТГ на перших місяцях пов’язано з підвищенням ХГЛ в організмі, такий стан вважається фізіологічно нормальним.
Однак якщо цей показник сильно знижений, то може йтися про розвиток патології вагітності. Тому дуже важливо здавати кілька повторних аналізів на ТТГ, які дозволяють простежити за зміною показника в динаміці.
Лікування
Якщо у неї не спостерігається неприємної симптоматики, і відсутні відхилення протягом вагітності, то лікувальні заходи не потрібні. В іншому випадку схему терапії підбирають залежно від наявного захворювання та ступеня його тяжкості.
Медикаментозне
При нестачі синтезу гормонів щитовидної залози жінці призначають прийом тироксину у допустимих дозах, цей препарату не несе небезпеки для здоров’я плоду. Для лікування гіпертиреозу призначають антитиреоїдний препарати, які зменшують синтезі тироксину. Також у складі комплексної медикаментозної терапії застосовуються бетаблокатори (для купірування неприємної симптоматики) та ліки на основі йоду.
Оптимальним терміном для проведення медикаментозного лікування вважається перший триместр вагітності. У деяких випадках призначають пацієнткам переривання вагітності або проведення хірургічного втручання (не раніше, ніж у другому триместрі).
Оперативне
Якщо щитовидна залоза сильно збільшилося в розмірах, то жінці проводять видалення зоба. Операція проводиться тільки за суворими показаннями (у разі сильного тиску зобу на трахею і скруті дихання) і не раніше, ніж у другому триместрі. Після хірургічного видалення жінці призначають підтримуючу гормональну терапію.
Невідкладні стани
Після закінчення курсу терапії дозволяється повторна вагітність при відсутності прямих протипоказань.
Визначення родового дозволу
У більшості випадків при захворюваннях щитовидки жінка народжує природним способом. Кесарів розтин проводиться тільки при наявності прямих протипоказань (неправильне передлежання плода, аномалії тазових кісток і т. д.).
Зазвичай при захворюваннях щитовидки вагітність протікає з низкою неприємних симптомів, залежно від зміни рівня гормонів (у бік зменшення або збільшення) можуть розвиватися внутрішньоутробні патології плоду. Дуже важливо провести своєчасну діагностику і лікування захворювань, щоб підвищити шанси на нормальний перебіг вагітності та народження здорової дитини.