Гострий біль у правому підребер’ї може виникати у 30% громадян. У більшості випадків подібне прояв обумовлено конкретної різновидом патології внутрішніх органів.

Зміст:

  • 1 Можливі причини больових відчуттів
  • 2 Що потрібно робити?
  • 3 Розташування правого підребер’я
  • 4 Список лікарів
  • 5 Біль при відсутності хвороб
  • 6 Коли виникає гостра біль
    • 6.1 Біль після прийому їжі
    • 6.2 Біль після фізичного навантаження
  • 7 Поширені захворювання
    • 7.1 Розлади жовчного міхура
    • 7.2 Цироз
    • 7.3 Ехінококоз
    • 7.4 Гепатити
    • 7.5 Ободова кишка

Можливі причини больових відчуттів

Гострий біль у правому підребер’ї може виявитися наслідком таких захворювань внутрішніх органів:

Патології кишечника

  • розлад печінки
  • підшлункової
  • кишечника
  • проблеми з правою легенею
  • остеохондроз
  • онкологічні захворювання
  • травми
  • проблеми з жовчним міхуром
  • розлад діафрагми
  • серцева недостатність
  • хвороба правої нирки
  • оперізуючий лишай

При розгляді статистичних даних можна зробити висновок, що скарги на біль у правому підребер’ї від більшості людей надходять саме з причини розладів жовчного міхура. На другому місці знаходяться приклади захворювань серцево-судинної системи і легень.

Що потрібно робити?

Якщо болі в правому підребер’ї починають турбувати регулярно, рекомендується обов’язково відвідати лікаря. Спроби зменшити больові відчуття самостійно із застосуванням спеціальних препаратів зразок Дротаверину або Но-шпи можуть на час поліпшити загальне самопочуття. Однак, слід враховувати, що подібні дії створюють перешкоди лікарям при встановленні правильного діагнозу. Нерідко подібне самолікування стає причиною негативних прогнозів для пацієнтів.

До визначення конкретної причини виникнення больових відчуттів категорично забороняється використання протизапальних препаратів або грілок для розігріву проблемного місця. Такі заходи можуть значно погіршити загальний стан, наприклад, сприяти розвитку внутрішньої кровотечі.

При будь-яких видах гострих больових відчуттів в животі, незалежно від локалізації, рекомендується звернутися до лікарів за допомогою. У разі відсутності необхідності госпіталізації або термінової терапії лікарі порадять звернутися в поліклініку для визначення більш точного діагнозу і підбору способу лікування захворювання.

Розташування правого підребер’я

Згідно з анатомічним визначенням правим подреберьем називають область фронтальної черевної стінки, яка обмежується такими зонами:

Вірно визначити місце

  • Знизу – нижня частина правої реберної дуги
  • Зверху – діафрагмальної проекцією
  • Всередині – вертикальною віссю, яку можна провести через саму нижню частину ребер
  • Зовні – вертикальною віссю, спрямованої від виступаючої верхній частині тазу
  • Нижня межа – якщо продовжити її до спини, буде проводитися через 12 ребро і третій за рахунком поперековий хребець

Щоб намацати праве підребер’я в процесі практичного обстеження, необхідно покласти праву долоню на ребра таким чином, щоб зап’ястя розміщувалося на середній частині боки, а кінець мізинця знаходився на нижній стороні ребер. Якщо спробувати обхопити спину всією долонею, залишаючи зап’ясті на колишньому місці, рука буде знаходитися на тильній проекції області правого підребер’я.

Список лікарів

Насамперед, рекомендується відвідати терапевта, щоб визначити характер виникаючих больових відчуттів. Після заздалегідь певного діагнозу лікар дає направлення до конкретного фахівця:

  • гастроентеролога
  • травматолога
  • інфекціоніста
  • гінеколога
  • хірургові
  • кардіолога
  • ендокринолога

Біль при відсутності хвороб

Нерідко виникають ситуації, коли серйозних захворювань немає, а больові відчуття в правому підребер’ї проявляються. Подібні відчуття дискомфорту можуть бути обумовлені різними причинами:

Надмірна фізична навантаження

  • Фізичні навантаження. Люди, різко приступають до виконання, наприклад, фізичних вправ, без попередньої розминки в більшості випадків переживають подібні больові відчуття. Такий процес обумовлюється розтягуванням жовчовивідних проходів, що в свою чергу є наслідком викиду адреналіну. Печінка при таких навантаженнях починає швидко наповнюватися кров’ю, що призводить до розтягування її капсули. Досвідчені лікарі і навіть спортсмени знають, що навантаження відразу після прийому їжі не рекомендовані, оскільки можуть надати негативний вплив на людський організм. В результаті можуть виникнути порушення ритму дихання або спазми діафрагми.
  • Болі при менструації. Завершення менструального циклу обумовлюється потужним перепадом між зниженим кількістю прогестерону і високим рівнем містяться в крові естрогенів. Подібне невідповідність призводить в результаті до спазмів жовчовивідних каналів, що служить причиною появи гострого болю під правим ребром. Передменструальний синдром може значним чином ускладнюватися, якщо дівчина приймає кошти гормональної контрацепції.
  • Приблизно в третьому триместрі матка вагітної жінки істотно збільшується в розмірах. Це служить причиною тиску на внутрішні органи. Розтягнута матка нерідко чинить тиск на кишечник. Саме тому виникають больові відчуття в правому підребер’ї. Також гостра біль обов’язково виникне у разі перенесення вагітною дівчиною значних фізичних навантажень.

    • Коли виникає гостра біль

    Гострі больові відчуття в області правого підребер’я в більшості випадків характеризуються невідкладним станом та необхідністю хірургічного втручання. Перерахуємо основні розлади, які можуть виникнути:

    Гострий панкреатит віддає у ліве і праве підребер’я

    • Пошкоджені внутрішні органи
    • Гострий панкреатит, первинна стадія запалення апендициту, проблеми з жовчним міхуром
    • Ускладнення прохідності жовчних проток, запори
    • Перфорація фрагментів кишечника
    • Тромбози судин, що відповідають за кровопостачання внутрішніх органів. Подібні розлади можуть стати причиною некрозу деяких органів

    Інтенсивні болі можуть сприяти розвитку стану больового шоку, зниження артеріального тиску, непритомності, збоїв в роботі серцево-судинної системи і нирок. У разі утворення кровотеч також може розвиватися гостра анемія або стан геморагічного шоку. У людей з «гострим животом» м’язи в області черевної сітки постійно в напруженому стані. Ці тканини рефлекторно намагаються захистити від ушкоджень область правого підребер’я.

    Больові відчуття можуть бути поширеними або сфокусованими в певних точках. Інтенсивність болю може постійно зростати і ставати нестерпним для пацієнта. Гострі спазми стискають в якості затяжних нападів у більшості випадків супроводжують абдомінальній формі тромбозу коронарної артерії. Сильні болі також можуть бути причиною перелому ребер.

    Біль після прийому їжі

    Процес перетравлення їжі сприяє прискоренню виділення жовчі, наповнення печінки кров’ю, підвищує кишкову перистальтику. З цієї причини при наявності патологій окремих органів травної системи прийом їжі може провокувати біль. Інтенсивність відчуття в подібній ситуації може відрізнятися. Наприклад, для холециститу завжди характерні відчуття спастичного характеру, одночасно супроводжуються коліками, а також дисбактеріозом кишечника. Для дискінезії жовчовивідних каналів характерні колючі болі.

    Біль після фізичного навантаження

    Біль після вправ

    Колючі і тягнучі відчуття виникають після перенесення фізичного навантаження, якщо у пацієнта розвивається цироз або гепатит. Черговий напад холециститу може бути обумовлений різкими фізичними навантаженнями під час заняття фізкультурою або тряскою під час пересування в транспортних засобах. Слід зазначити, що біль може зникати після фізичного навантаження, якщо у пацієнта розвивається дискінезія жовчних каналів. Якщо у пацієнта розвивається міжреберна невралгія, загальне самопочуття може посилюватися після занять спортом.

    Поширені захворювання

    Захворювання печінки сприяють прояву тривалих тупих або распирающих болю. Нерідко виникають відчуття тяжкості через наповнення органу кров’ю і його набряклості, що, в свою чергу, впливає на больові рецептори.

    Розлади жовчного міхура

    Саме при таких захворюваннях виникають найбільш гострі та сильні больові відчуття, носять ріжучий або колючий характер. У деяких випадках причиною запалення може послужити несприятлива мікрофлора або зміщений камінь, перекриває прохід жовчі через шийку міхура.

    Больові відчуття в процесі розвитку гострої форми запалення міхура з жовчю виникають в області між ребрами і прямий м’язом, розташованої на животі. Болі мають переймоподібний характер і є настільки сильними, що навіть віддають в ліве підребер’я і можуть досягати правого плеча.

    Розлад може супроводжуватися такими симптомами, як відчуття гіркоти в ротовій порожнині, блювання жовчними виділеннями, відрижка звичайним повітрям. Бувають випадки, коли температура тіла різко підвищується. Механічна жовтяниця в більшості випадків розвивається при калькульозному холециститі. При цьому слизова оболонка і шкірний покрив набувають характерний жовто-зеленуватий відтінок.

    Цироз

    Захворювання увазі процес руйнування формених елементів печінки, перетворення клітинної структури і формування здавлюють вузлів, що надають дію на шляху проходження жовчі і кровоносні судини. Даний вид захворювань може послужити основою для розвитку хронічних форм гепатиту. Відомі випадки виникнення серцевого цирозу у хворих в результаті порушення кровообігу в печінці.

    У процесі розвитку цирозу больові відчуття в правому підребер’ї проявляються вже на початкових стадіях захворювання і не припиняються.

    Спазми поєднуються зі збільшенням розмірів селезінки і печінки, розвитком жовтяниці, поганим сном, свербінням шкірного покриву, зміною кольору долонь. Перенасичена кров’ю портальна вена сприяє розвитку варикозних утворень в судинах стравоходу, підвищення ймовірності утворення кровотеч, збору зайвої рідини в животі. На останніх стадіях розвитку цирозу розмір печінки стає менше, загальне самопочуття погіршується, знижується працездатність, підвищується ймовірність летального результату для пацієнта.

    Ехінококоз

    Ехінокок

    Це новоутворення, наповнені рідиною, що проявляються в результаті життєдіяльності глиста ехінокока. Кісти в більшості прикладів локалізуються в правій половині печінки і чинять тиск на дрібні кровоносні судини та шляхи проходу жовчі у міру розростання. У разі нагноєння кісти буде розвиватися абсцес печінки. Больові відчуття в правому підребер’ї при цьому значно посилюються, піднімається температура, нерідко спостерігається зараження крові або запалення черевної порожнини.

    Гепатити

    Вірусні гепатити, що розвиваються внаслідок вживання алкоголю або наявності в організмі інших токсичних речовин змальовують загальну картину інтоксикації, а також диспепсії. По ходу розвитку захворювання жовтіє шкіра, а також білки очей. Сеча при цьому стає схожою на пиво, а кал – на глину з причини порушення розподілу жовчних пігментів.

    Ободова кишка

    Чим сильніше розтягнення кишки, тим відчутніше будуть больові відчуття. Таким чином, будь-яке захворювання кишечника обов’язково буде супроводжуватися інтенсивним метеоризмом і гострою, важко переноситься болем. Відчуття при запальних процесах в кишечнику або частковому його руйнуванні не будуть яскраво виражатися, поки процес розкладання не перекинеться на черевну порожнину. При подразненні очеревини підвищується ймовірність виникнення больового шоку. Розташований в області правого підребер’я поворот оболочной кишки займає тільки частину всього кишечника, больові відчуття можуть поширюватися на область навколо пупка, а також на правий бік до самого паху.

    Для розлади характерні порушення стільця, а також яскраво виражені больові спазми, порушення всмоктування. Прояв виразкового коліту спостерігається приблизно у 20% хворих.

    Такий розлад ще прийнято називати хворобою Крона. При розвитку захворювання протікає запальний процес усіх фрагментів кишечника, виявляються кровотечі, стілець виходить погано зі слизовими масами і гноєм з причини складної кишкової прохідності. Для розладу також характерні нагноєння кишки і навіть некроз. Гострі болі виникають не тільки в районі правого підребер’я, але і в інших нижніх ділянках живота. Відчуття виявляються у вигляді спазмів і супроводжуються здуттям.

    В основному больові відчуття під правим ребром свідчать про порушення нормального функціонування деяких внутрішніх органів. З цієї причини виникнення подібних больових відчуттів завжди вимагає професійного лікарського обстеження.