Під час виношування дитини в організмі жінки відбуваються численні зміни. Іноді в цей період загострюються проблеми, яких раніше не було або хронічні захворювання, що провокує деякі патології протягом вагітності.
Зміст
Передлежання плаценти при вагітності
Що таке передлежання плаценти: наскільки це небезпечно
Плацента – це тимчасовий орган, який формується в матці під час вагітності для харчування і забезпечення необхідними речовинами дитини. Одночасно з розвитком ембріона, зростає і плацента. Після пологів вона виходить після плода. Має дві сторони, з однієї розташована пуповина, через яку і перелаются поживні компоненти малюкові.
Нормальне розташування плаценти – на дні матки або ж з боків. Саме ці частини матки найбільш товсті і мають багате кровопостачання, це плоду дозволяють отримувати харчування, кисень і правильно розвиватися.
Іноді зародок розташовується ближче до шийки, в області нижнього сегмента, відповідно плацента формується там же і перекриває вихід з матки – це називається передлежання.
Неправильне кріплення несе багато проблем:
- плід не отримує достатню кількість поживних елементів;
- дитина не зможе народитися природним шляхом;
- при відшаруванні плаценти ризик кровотеч і загибелі породіллі з малюком.
Ризики на початкових термінах
Неправильне положення спостерігається у 60% вагітних, до двадцятого тижня вона опускається або ж, навпаки, піднімається, тим самим стаючи на правильну позицію. На останніх тижнях відсоток жінок з передлежанням зменшується практично в два рази.
Небезпеки на останньому триместрі
Можливе відшарування органу, що може спровокувати сильну кровотечу і загибель жінки і дитини.
Народити з передлежанням можна, але тільки перебуваючи на регулярному контролі у лікарів.
Причини неправильної локалізації дитячого місця в матці
«Дитяче місце» формується в матці, на тій ділянці, де закріплюється плодове яйце. Саме воно вибирає місце локалізації, там де немає рубців та інших дефектів. Іноді воно розташовується внизу матки, що провокує передлежання плаценти. Причин кілька.
- запальні захворювання, можуть спровокувати змінивши ендометрія в матці;
- порожнинні операції, вискоблювання, аборти;
- дисбаланс гормонального фону;
- діючі запальні інфекції, пухлини.
- кілька плодів у матці;
- захворювання: міома, ендометріоз;
- вроджені патології матки, аномальна будова або недостатній розвиток.
Види передлежання плаценти
Розрізняють кілька видів положення плаценти:
Бічне або крайове
На пізніх термінах таке передлежання небезпечно для породіллі і дитини. Плацента може відшаруватися і викликати кровотечу, несе смертельну небезпеку для обох.
Причини виникнення:
- статеві інфекції;
- аномальна будова матки;
- порожнинні операції, рубці;
- виснаження міометрія;
- патології матки та пухлини;
- проблеми з серцево-судинною системою;
- аномальний розвиток ембріона.
Симптоми і небезпека
На останніх термінах таке положення органу, часто викликає кровотечі внаслідок фізичних навантажень, статевого акту і навіть різкими рухами плода, які можуть спровокувати порушення цілісності судин.
Крайове розташування може спровокувати викидень. Супроводжується гіпертонусом матки, больовими відчуттями в животі. Часто спостерігається залізодефіцитна анемія.
Ембріон отримує меншу кількість поживних елементів, кисню, і в цілому, повільно розвивається. Нерідко, крайове кріплення викликано аномальним становищем самого ембріона, воно буває косе або поперечне.
Лікування
Лікування призначають виходячи із загального стану породіллі і плоду. При стабільному самопочуття, відсутність кровотеч, можливий амбулаторний контроль.
При різких і сильних кровотечах потрібна термінова госпіталізація, спокій і відсутність стресу. Рекомендовано носити спеціальний бандаж. Застосовується медикаментозна терапія.
В цілому, при своєчасному виявленні патології, прогноз сприятливий і жінка може доносити плід аж до 38 тижня і благополучно народити.
Заднє
Причини ті ж самі, що і при іншому неправильному розташуванні. Заходи профілактики та лікування схожі.
Нижня плацентарний передлежання
Для цієї патології характерне розташування дітородного органу в шести сантиметрів від внутрішнього зіва. Виявляється в середині строку при УЗД. Часто плацента мігрує на правильне місце до моменту пологів.
При нижньому розташуванні органу виникають невеликі кровотечі, починаючи з дванадцятого тижня. У другому триместрі відбувається загострення та можливе часткове відшарування.
Небезпека патології
У ембріона обмежений доступ до кисню, сто негативно позначається на загальному розвитку. Для породіллі надає дискомфорт загалом, викликає анемію і великий ризик порушення внутрішньосудинного згортання крові. При останньому існує великий ризик переривання вагітності.
Лікування
Застосовують комплексне лікування препаратами, при погіршенні самопочуття жінку направляють в стаціонар. При такій патології потрібно виключити будь-які навантаження, секс, відвідування лазень і саун.
По передній стінці
Нормальне центральне кріплення плаценти
При центральному кріпленні плаценти, вона повністю закриває вхід цервікальний канал. При такій патології природне розродження неможливо і вдаються до кесаревого розтину.
Симптоматика і можливі небезпеки схожі з іншими аномальними кріпленнями.
Які наслідки передлежання для дитини
Неправильне кріплення плаценти доставляє незручність жінці і ембріону.
Основні наслідки:
- відшарування плаценти;
- кровотечі;
- гестоз;
- анемія;
- гіпоксія плоду;
- повільний розвиток ембріона;
- неправильне розташування плода;
- викидень;
- передчасні пологи;
- мертвонародження.
Ступені передлежання
Часткове
Часткове або неповне кріплення характеризується тим, що орган перекриває собою тільки внутрішній канал шийки матки частково, залишаючи невеликий отвір. При такому розташуванні голівка дитини не може пройти через родові шляхи.
Повне
Плацента повністю закриває вхід в матку. Пологи здійснюють з допомогою кесаревого розтину. Часто при такому розташуванні виникають ускладнення при пологах, зберігається висока ймовірність смертності.
Які ознаки передлежання
Основний ознака аномального кріплення плаценти – це кровотеча. На початку строку і врешті воно означає неповне передлежання, а в другому – повне.
Як визначається: на якому терміні ставлять діагноз
Положення плаценти і ступінь аномалії визначається на УЗД. При акушерському огляді гінеколог може виявити розташування ембріона і визначити неправильне положення, виявити відсутність гіпертонусу матки.
Виявити кріплення плаценти можна вже в першому триместрі.
Коли плацента може змінити положення
Чи можна вилікувати
Передлежання плаценти піддається коректуванню з допомогою медикаментозного лікування. За вагітністю ретельно спостерігають. При необхідності жінку можуть госпіталізувати.
Медикаментозна профілактика включає застосування препаратів (частіше це Дротаверин, Фенотерол, Дипіридамол та інші). Проводять заходи для запобігання анемії.
Якщо ж стан стабільний і не потребує стаціонарного лікування, то майбутньої матері прописують постільний режим, статевий спокій, відсутність фізичних навантажень і стресів.
Профілактика передлежання плаценти: наскільки ефективна
Найбільш ефективно – це планування вагітності і попередження можливих ризиків. Для цього за рік, два потрібно перевірити стан організму, краще всього вести правильний спосіб життя, щоб вагітність не стала сильним навантаженням.
В цілому, передлежання тією чи іншою мірою зустрічається у більшості жінок. Так само у половини вона мігрує до розродження.
Як лікарі рекомендують народжувати: кесарів розтин або природні пологи
При аномальному кріпленні плаценти спосіб народження дитини залежить від загального стану майбутньої матері. Повне передлежання виключає природні пологи. При частковому, якщо жінка не має ускладнень і вагітність протікає нормально, можливі самостійні пологи. У будь-якому випадку, зберігається ризик, а тому лікар стежить за процесом, іноді потрібно екстрене втручання.
Бажаючи народити дитину, краще ретельно спланувати вагітність, перевіритися на всі захворювання та відхилення. Передлежання плаценти без контролю лікаря представляє велику небезпеку для жінки і дитини.