Виношування дитини – складний процес. Організм відчуває колосальне навантаження, стає вразливий до інфекцій. Іноді в цей час можуть загостритися хронічні захворювання з-за нового положення жінки.
Зміст
Патології і вагітність
Прееклампсія та еклампсія – патології, які виникають тільки в період вагітності. Вимагає оперативного лікування і становлять загрозу для життя і здоров’я матері і дитини. Які симптоми і методи лікування?
Прееклампсія та еклампсія при вагітності
На жаль, іноді вагітність проходить важко і з певними патологіями. У невеликої кількості породіль зустрічається прееклампсія і еклампсія. Це важкі ускладнення, які необхідно терміново лікувати.
Прееклампсія – з’являється після 20 тижня, супроводжується високим артеріальним тиском, різким підвищенням білка в сечі і яскравими набряками. Дана патологія зустрічається тільки у жінок в період вагітності.
Еклампсія – випливає з прееклампсії, викликає судоми аж до коми і летального результату.
Захворювання виникають на фоні недорозвинення деяких органів і поєднуються з ураженням центральної нервової системи. Має ланцюжок взаємодії мати-плацента-плід, тому розвинутися у чоловіка або не вагітної жінки не може.
Точну причину виникнення патології фахівці не можуть встановити досі, тому закордонному ці відхилення відносять до слідства гіпертонічної хвороби, а у вітчизняній медицині прийнято вважати різновидом гестозу.
Види та стадії
Захворювання носить дві ступеня тяжкості: помірну і важку. Розрізняють кілька видів еклампсії:
Патології поділяють за часом виникнення, прееклампсія та еклампсія буває:
Помірна
Помірна прееклампсія настає після легкої, при першій стадії симптомів, практично немає і тому вона швидко переходить в наступну не поміченою. Помірна форма супроводжується наступними симптомами:
- артеріальний тиск підвищений і не опускається нижче значення 150/110 мм. рт.ст.;
- збільшується рівень білка в сечі, що свідчить про порушення роботи нирок;
- при дослідженні крові спостерігається проблема згортання;
- набряки на ногах, руках, кистях і животі.
Патологія негативно впливає на жінку: вона відчуває сильну втому, апатію, мігрень і важкість у ногах. Страждає плід – недоотримує кисень, порушується обмін речовин і відбувається поступове отруєння.
Помірна прееклампсія вимагає термінового стаціонарного лікування, у деяких випадках породіллі проводять кесарів розтин, щоб виключити летальний результат.
Важка
Важка форма – початок розвитку еклампсії. Одне з грізних ускладнень вагітності. Артеріальний тиск не опускається нижче 179/110 мм. рт.ст., набряки поширюються навіть на обличчя, білок в сечі рідко збільшується. Організм не справляється з виношуванням дитини. Жінка сильно погіршується самопочуття, знижується зір і починаються перші судомні скорочення, зазвичай на обличчі.
Дана стадія складно піддається лікуванню і вона стрімко набирає обертів і провокує HELLP-синдром, який розшифровується:
- Н – еритроцити руйнуються і в кров проникають речовини, які стимулюють внутрисосудистую коагуляцію;
- ЕLL – дисфункція печінки. Печінкові ферменти не синтезуються й нагромаджуються, пошкоджуючи тканину органу. У підсумку, в судинах підвищується тиск, що призводить до дистрофії, крововиливу;
- LP – кількість тромбоцитів різко падає.
Синдром стрімко розвивається, викликаючи запаморочення, нудоту, жовтяницю, криваву блювоту, а потім судоми і кома.
Інше наслідок важкої стадії прееклампсії – еклампсія. Патологія викликає судоми, які з кожним разом збільшуються, супроводжуються різким збільшенням артеріального тиску і погіршенням зору. Захворювання може минути стадію судом і відразу ж викликати кому.
Симптоми і ознаки
Ознаки прееклампсії починають проявлятися вже, коли патологія переходить в помірну форму:
- підвищується артеріальний тиск і тримається на рівнемір нижче 150/170 мм. рт.ст;
- набряки на руках, ногах і обличчі;
- збільшення білка в сечі;
- швидка стомлюваність і набір ваги;
- зменшення добової дози урини;
- погіршення зору.
Перелічені ознаки є серйозним дзвінком. Набряклість в період вагітності – нормальне явище, але якщо виникають інші симптоми, то необхідно терміново звернутися до фахівця.
За помірною формою прееклампсії слід важка, яка є початком еклампсії.
Прееклампсія та еклампсія – патології, які несуть загрозу для життя матері і дитини. Жінка повинна своєчасно відвідувати лікаря і уважно стежити за самопочуттям, з обережністю ставитися до будь-яких змін
У зоні ризику перебувають породіллі:
- які виношують первістка;
- страждають гіпертензією;
- з великою масою тіла;
- мають цукровий діабет, червоний вовчак;
- з хворобою нирок;
- багатоплідна вагітність;
- у віці до 16 років і після 40.
При постійному лікарському контролі можна вчасно помітити симптоматику і прийняти необхідні заходи лікування.
Діагностика
Виходячи з результатів медичних заходів виявляється стадія патології, і жінці негайно надають допомогу.
Лікування
Лікування вимагає перебування в стаціонарі, де створені спеціальні умови: відсутній різкий світло, шум, породіллі необхідний повний спокій, щоб не спровокувати судоми. Обов’язково оглядає пацієнтку лікар-акушер і реаніматолог.
Для погашення симптом використовують:
- заспокійливі засоби, щоб усунути тривожність;
- внутрішньовенний розчин сірчанокислої магнезії;
- щоб запобігти судоми застосовуються препарати Дроперидол, Димедролом, Реланіум внутрішньовенно;
- потрібно заповнення циркулюючої крові;
- контроль за АТ, ліки Допегит, Клофелін, Атенолол;
- якщо патологія з’явилася до 34 тижня вагітності, то необхідна терапія для дозрівання легень плода;
- при відсутності поліпшення і прогресії хвороби, приймається рішення про термінове розродженні.
Прогнози
При помірній формі прееклампсії, якщо вчасно почати лікування, то пацієнтка може доносити дитину до належного терміну. Спосіб розродження залежить від стану жінки, при відсутності показань до кесаревого розтину, проводяться природні пологи.
У ситуації, коли патологія у важкій формі і немає поліпшення від лікування, то протягом дванадцяти годин після купірування судомних нападів викликають родову діяльність.
Прееклампсія та еклампсія не є показниками для кесаревого розтину, вибір пологів призначає лікар, виходячи зі стану жінки, індивідуальних особливостей організму.
На жаль, при даній патології плід відчуває сильну гіпоксію, що призводить до затримки внутрішньоутробного розвитку. Високий ризик народження дитини з церебральним паралічем, поганим зором, епілепсією та іншими відхиленнями.
Профілактика
Способів, які б унеможливили появу прееклампсії немає, тому, що фахівці до цих пір знаходяться в пошуку точних причин виникнення даної патології. Тому заходи профілактики загальні:
- планувати вагітність;
- ретельно ставитися до здоров’я та будь-яких тривожних проявів;
- правильно харчуватися і вживати вітамінні комплекси;
- виключити алкоголь і нікотин;
- регулярно відвідувати лікаря і своєчасно здавати аналізи сечі і крові;
- щоденно контролювати артеріальний тиск;
- займатися легкими фізичними вправами;
- більше часу проводити на свіжому повітрі;
- менше стресових ситуацій.
Жінки, які перебувають у групі ризику повинні з особливою обережністю стежити за здоров’ям і дотримуватися рекомендацій лікаря.
Сучасна медицина дозволяє виявити патології на початку розвитку і скорегувати лікування для усунення. Головне – це вчасно розпізнати симптоми і звернутися до лікаря. Прееклампсія та еклампсія – важкі ускладнення, які виникають тільки під час вагітності. Якщо своєчасно почати лікування, то існує великий шанс доносити малюка до встановленого терміну і благополучно народити.
