Псоріаз долонно підошовний: що важливо знати кожному?

Четверта частина пацієнтів, у яких діагностовано псоріаз, мають його локалізацію на долонях і підошві. В такому випадку мова йде про долонно-підошовному типі псоріазу. Цей вид дерматозу відноситься до запальних захворювань, вражаючим надалі не тільки долоні і підошви, але переходить на ноги, бічну поверхню долонь, місця з опіками і порізами. Зараз ця шкірна патологія досить поширена і активно себе виявляє у людей, які піддають свій організм інтенсивним фізичним навантаженням.

Зміст:

• 1 Симптоматика долонно-підошовного псоріазу
• 2 Причини розвитку захворювання
• 3 Як лікується долонно-підошовний тип псоріазу?
• 4 Застосування засобів народної медицини
• 5 Диференційна діагностика даного типу псоріазу
• 6 Профілактичні заходи та прогноз захворювання

Симптоматика долонно-підошовного псоріазу

Симптоматичні прояви безпосередньо пов’язані з типом захворювання, його клінічним розвитком і перебігом.

Долонно підошовний псоріаз ділиться на різні типи

Виділяються типи долонно підошовного псоріазу:

• Типовий. Характеризується появою бляшок щільної текстури, мають окреслені краю. Виступи над шкірою можуть повністю бути відсутнім або бути незначними. Шкірні висипання проявляються у вигляді пустул або бляшок, покритих дрібними світлими лусочками. При сильному ущільненні шкіри можуть з’являтися тріщини.
• Роговий. Цей тип відрізняється відсутністю виражених вогнищ дерматозу. На поверхні шкіри з’являються висипання щільної текстури, що мають округлу форму і легкий жовтий відтінок. Величина вогнищ ураження може бути різною: від невеликих пустул до великого розміру бляшок. При великій формі ураження шкіри часто відбувається об’єднання декількох вогнищ хвороби, що приводить до розростання псоріазу.
• Визикулезно–пустульозний. Клінічний прояв хвороби різноманітне: від появи одиничних пустул до множинних бляшок. Часто спостерігається злиття пустул, утворюють гнійні вогнища. Для цього типу характерне симетричне розташування поразок. Висипання частіше розташовуються на зводі стопи ніг, в області мізинця і великого пальця на руках. Дана форма відрізняється тим, що важко піддається лікуванню і нерідко з’являються рецидиви.

Часто при цьому типі псоріазу спостерігається видозміна нігтьової пластини:

• множинні поглиблення у вигляді точок на нігті, що нагадують поверхню наперстка;
• піднігтьові плями жовтого або бурого відтінку, може спостерігатись часткове відділення нігтя від шкіри або його розщеплення.

Хвороба несе багато незручностей і страждань хворим. Патологічні зміни шкірних покривів від поглядів оточуючих приховати досить складно, а саме захворювання часто перешкоджає веденню людиною звичайного способу життя.

Про симптоми псоріазу та його види дізнайтеся з запропонованого відео.

Причини розвитку захворювання

Псоріаз долонно-підошовний не відноситься до інфекційних захворювань. Вивчаючи обставини, які могли викликати його виникнення, фахівцями виявлено кілька причин:

• Спадковість
• Психологічний стрес
• Тривалий депресивний стан
• Гормональне порушення (у тому числі період менопаузи або статеве дозрівання)
• Зловживання алкогольною продукцією
• Різка зміна клімату
• Тривалий прийом лікарських препаратів: протисудомних, бета–блокаторів, протималярійних, седативних
• Часте травмування поверхні шкіри на ступні і долонях
• Алергічний дерматит
• ВІЛ–інфекція
• Бактеріальне ураження шкіри
• Перенесені інфекційні захворювання
• Порушення метаболічного процесу в кишечнику

Тривалий вплив на організм цих факторів призводить до порушення правильного харчування і іннервації шкіри. Як наслідком цього порушення є розвиток аутоімунного процесу шкіри.

Як лікується долонно-підошовний тип псоріазу?

Процес лікування даної форми псоріазу довгий і складний. В основі всіх методів терапії лежать дії, спрямовані на зменшення запальних реакцій, пригнічення розмноження і поширення кератиноцитів.

Метод лікування псоріазу залежить від багатьох критеріїв

Підбір методів лікування залежить від:

• типу захворювання;
• вогнищ розповсюдження;
• тяжкості перебігу;
• загального стану пацієнта;
• віку, роду заняття людини.

Лікування завжди починається з усунення термічного і механічного подразнення.

Всі призначені терапевтичні заходи можна розділити на:

• Зовнішні. Лікування спрямоване на усунення зовнішньої симптоматики і вимагає призначення мазей, кремів, сприяють розсмоктуванню ороговілого шару шкіри на основі саліцилової кислоти, цинку, дьогтю і глюкокортикоїдів. Ці препарати здатні пом’якшувати, зволожувати, знімати запалення, біль і свербіж шкіри, мають антиалергенним, протигрибкову, загоюючою діями. Виписані препарати зазвичай використовуються протягом 3-5 днів. Всі зовнішні засоби спочатку дають хороший результат лікування, але викликають швидке звикання до них організму.
• Системні. Даний курс лікування полягає в призначенні терапевтичних засобів у різних комбінаціях. Можуть бути використані системні препарати: цитостатичні, здатні припинити ріст і поширення патогенних клітин; ретиноидные, при важких випадках хвороби; иммунносупрессивные, підвищують захисну функцію організму.
• Фототерапія. Лікування складається з призначення природної інсоляції спектральних ультрафіолетових Б-променів. При фотохіміотерапії застосовується ПУВА–терапія, яка поєднує вплив фотоактивных речовин і ультрафіолету. Ре–ПУВА – терапія, яка доповнена ретиноидными речовинами. Всі ці методи призначаються в разі неефективного зовнішнього лікування і мають иммунносупрессивное та протизапальну дії.

При будь-якому вигляді терапії обов’язково рекомендується прийом вітамінних комплексів і лікувальних ванн на основі хвої сосни, шавлії, насіння льону.

Якщо лікування підібрано правильно, з урахуванням усіх цих факторів, то воно поліпшить якість повсякденного життя хворого і видалить видимі прояви захворювання.

Застосування засобів народної медицини

У народній медицині існує чимало рецептів, які допоможуть у лікуванні:

• Залити 20 г лаврового листа 2 склянками гарячої води, варити в ємності під накритою кришкою на тихому вогні 10 хв, процідити. Отриманий відвар приймається 3 рази на день по 1/3 склянки, тривалість прийому 7 днів.
• Змащувати уражену шкіру і приймати по 1 ложці масла з обліпихи 1 раз в день.
• Квітки і листя чорної бузини (2 ч ложки) залити 0,5 л окропу, настояти 30 хв, процідити. Пити по 1/3 склянки після їжі 3 рази на добу.
• Обробляти регулярно уражену шкіру риб’ячим жиром.
• В рівних частках (по 25 гр) взяти подрібнений чистотіл і адоніс весняний, додати дьогтю (50 гр) і вазеліну (200 гр). Суміш слід добре перемішати. Отриманою масою обробляти 3 рази в день уражену шкіру.

Лікування народними засобами не повинно бути основним методом боротьби із захворюванням. Його можна поєднувати з базовим медикаментозним лікуванням після консультації з дерматологом.

Диференціальна діагностика даного типу псоріазу

Диференціювання проводиться з метою уточнення діагнозу, оскільки симптоматика і розвиток долонно-підошовного виду псоріазу може нагадувати інші хвороби. Так, схожі симптоми зустрічаються при мікозі, а точніше при сквамозно-гиперкератотической його формі. У пацієнта запалення тканин спостерігається рідко, на краях п’ят утворюються глибокі тріщини.

Під час огляду важливо визначити тип псоріазу

Диференціюють долонно-підошовну форму псоріазу з амикробными формами пустульозу: хронічною формою акродерматита Галлопо, пустулезным бактеридом долонь і підошов. Шкірна патологія починає розвиватися з пальців рук: відбувається почервоніння шкіри, з’являється свербіж, печіння, біль і набряк.

Подібна симптоматика виявляється при вторинній формі папульозного сифілісу. Для уточнення діагнозу проводяться декілька серологічних досліджень.

Ущільнення шкіри на ступнях і підошвах діагностується при клімактеричному кератодермите. Для нього характерно симетричне розташування уражених місць і циклічний перебіг.

Прояв уражень шкіри може поєднуватися з соматичними і психічними змінами. Зазвичай після завершення періоду клімаксу все ураження шкіри зникають.

Диференційована діагностика необхідна для призначення правильного лікування, оскільки від нього буде залежати ефективність проведеної терапії та стану пацієнта.

Профілактичні заходи та прогноз захворювання

Основним профілактичним заходом є захист шкіри від пошкоджень і подразнень. Не треба часто мити гарячою водою ноги і руки, по можливості зменшити механічний вплив на них. Не треба забувати одягати рукавички при використанні побутової хімії, оскільки вона може спровокувати появу роздратування.

Тріщини на п’ятах можуть стати причиною псоріазу

Часто розвитку хвороби на підошві передують численні тріщини. Для уникнення розтріскування шкіри рекомендується рідше ходити босоніж і користуватися щільними носкими, взуттям відкритого типу.

Якщо захворювання вже є, то слід дотримуватися певного режиму харчування і повністю виключити продукти, які здатні спровокувати рецидив.

До таких продуктів відносяться:

• кави;
• яйця;
• шоколад;
• алкогольна продукція;
• гостра, смажена і жирна їжа.

Для даного виду псоріазу характерно чергування циклів відновлення і затихання хвороби. Захворювання може протікати не один рік з хвилеподібним або постійним характером перебігу. Повністю вилікуватися від нього неможливо. Якщо не проводити своєчасне лікування псоріазу, то його розвиток може привести до інвалідизації пацієнта.

Нерідко виявлення цього типу псоріазу багатьма хворими сприймається як вирок. Вони відчувають постійний дискомфорт, невпевненість, сором’язливість, у деяких розвивається на цьому тлі депресивний стан. Але зневірятися не можна. Якщо своєчасно звернутися за допомогою до дерматолога, то виражені прояви хвороби можливо усунути, а поширення псоріазу призупинити.