На жаль, зростання онкохворих в нашій країні не зменшується, а навпаки – має тенденцію до збільшення. Погана екологія, неякісні продукти і нездоровий спосіб життя викликає рак шлунка.
Рання діагностика цього грізного недуги дозволяє сподіватися на одужання, а захворювання, виявлене занадто пізно, шансів таким хворим відновити здоров’я залишає вкрай мало.
Тому питання родичів та онкохворих, скільки живуть при раку шлунка, має 4 стадію цілком закономірний. Щоб дати вичерпну відповідь необхідно розібратися в особливостях цієї злоякісної патології.
Зміст статті
- Як з’являється хвороба?
- Прогноз фахівця
- Як визначити перші симптоми
- Симптоми останніх стадій
- Лікування пухлини в шлунку
Як з’являється хвороба?
Небезпека раку будь-якого типу полягає в тому, що формується пухлина в ураженому органі розвивається на тлі неконтрольованого поділу клітин, мають генетичні зміни. У процесі свого зростання злоякісне новоутворення починає вражати здорові тканини прилеглих органів, зачіпаючи, в тому числі і кровоносні судини. Клітини раку, опинившись в кровотоці, поширюються по всьому організму і утворюють вторинні пухлини, звані метастазами.
Для всіх видів онкопатології, в тому числі і для раку шлунка розвиток захворювання проходить 5 фаз:
- 0 стадія. При діагностиці виявляється новоутворення невеликого розміру, не проросле в базальну мембрану. Видалення пухлини дозволяє зробити обнадійливий прогноз для хворого. Після такої операції пацієнти живуть досить довго, але все ж потрібен обов’язковий регулярний огляд.
- I стадія. Формування злоякісної пухлини не виходить за межі порожнини шлунка, але клітини раку можуть виявлятися і в прилеглих лімфовузлах;
- II стадія. При обстеженні спостерігається проростання ракової пухлини крізь м’язовий шар, а також присутність клітин раку в деяких лімфовузлах;
- III стадія. На цьому ступені розвитку характерне проростання новоутворення через всю стінку шлунка, доходячи до сполучної тканини, що оточує його.
- IV стадія. Ця фаза захворювання вважається не операбельна, оскільки вражені практично всі лімфовузли. Метастази є в стравоході, підшлункової залози, печінки і легенів. Прогноз для хворого вкрай несприятливий. Скільки живуть онкохворі при такій ступені ураження, залежать від загального стану внутрішніх органів пацієнта, а також локалізації та виду пухлини.
Прогноз фахівця
Підступність раку шлункової порожнини полягає в неконтрольованості процесу розвитку. Для хворих при раку шлунка на 0-I стадії, фахівці прогнозують високу виживаність. У цьому разі уражається тільки верхній шар слизової шлунка, що дозволяє швидко видалити пухлину.
Своєчасно проведене лікування гарантує виживання пацієнтів протягом п’яти років більш ніж у 80% випадках.
За ступенем ураження II стадія помітно відрізняється від початкових фаз. При ній симптоми ураження вже помітні в серозної оболонки, що покриває шлунок з зовнішньої сторони. Радикальне лікування і хіміотерапія дають можливість 50% онкохворим повністю одужати. Проте вже наявні на цій стадії метастази в деяких випадках не дають змогу якісно видалити пухлину. Тому у окремих пацієнтів є ризик подальшого рецидиву, після чого він помирає в перші кілька років після операції.
III стадія значно знижує шанси пацієнта на одужання. Але не варто втрачати надію таким хворим. В даному випадку все залежить від ступеня ураження метастазами прилеглих органів і загального стану здоров’я. Що стосується майбутнього на найближчі п’ять років, то у 40% успішно прооперованих хворих симптоми захворювання не повертаються.
А ось на 4 стадії раку спостерігається практично повна поразка всіх лімфовузлів. Метастази можна знайти майже у всіх органах, розташованих поряд із шлунком. Будь яке лікування в даному випадку безглуздо. Живуть зазвичай пацієнти не більше півроку з моменту встановлення діагнозу.
Як визначити перші симптоми
Від того, як рано буде виявлений рак шлунка, залежить ефективність терапії. На початкових стадіях сильні ступеня ураження раковими льотками відсутні. З цієї причини пацієнти ігнорують загальні симптоми погіршення здоров’я, і пов’язують їх з будь-яким захворюванням, але тільки не з виникненням пухлини у шлунку.
Про ранній розвиток раку в шлунковій порожнині можуть говорити такі ознаки як:
- Легке відчуття нудоти;
- Зниження апетиту;
- Періодичне порушення стільця;
- Нездужання.
Подібні симптоми легко сплутати з гастритом, тому більша частина пацієнтів починає лікування саме цього захворювання, втрачаючи тим самим дорогоцінний час. Приводом звернення до онколога має стати їх виникнення, зовсім не пов’язане з прийомом їжі.
Симптоми останніх стадій
Якими б не були втішними б слова доктора, але рак шлунка з великими метастазами на останній стадії життя хворого скорочує до мінімуму. Для всіх стає очевидним, що пропоноване хірургами лікування практично не має шансів на його порятунок. Метастази, зростання яких відбувається в геометричній прогресії з кожним днем погіршує стан пацієнта.
На IV стадії у хворого всі перераховані вище симптоми загострюються ще сильніше:
- Постійні диспепсичні розлади (печія, нудота тощо);
- Швидке насичення їжею;
- Лімфовузли збільшені, що означає повну поразку лімфосістеми раковими клітинами;
- Зростаючі метастази виявляються практично у всіх органах.
Майже кожен прийом їжі супроводжується блювотою, оскільки на цій стадії проходження їжі утруднене. З цієї причини хворий швидко починає втрачати вагу і набувати хворобливу худорлявість. На цьому тлі у нього розвивається анемія, сильний занепад сил.
Лікування пухлини в шлунку
У більшості випадку пухлину в шлунку, ускладнена метастазами, діагностується у третини пацієнтів, які прийшли на прийом до лікаря з вадами травного тракту. Тому головним завданням онколога є призначити ефективне лікування за максимально короткий термін. При виборі терапії враховуються всі нюанси патології: стадія, вид, загальний стан і вік пацієнта.
Хірургічне лікування
Як правило, на 4 стадії операція не має особливого успіху, і вся терапія носить паліативний характер. Іншими словами, будь-яке лікування не дозволяє повністю вилікувати хворого, але здатне на якийсь час зупинити прогресування пухлини.
Хірургічною операцією відновлюється прохідність травного тракту або, минаючи пухлина, доктор створює обхідний шлях для руху їжі.
Хірургічне лікування може виконати:
- Гастроэнтероанастомоз;
- Вставити порожню трубку для проходження їжі;
- Отвори для штучного вигодовування.
Подібні операції виконуються хворим, у яких пухлина не розійшлася по очеревині і організм не сильно ослаблений метастазами.
Хіміотерапія
У половині випадків лікування медикаментами дозволяє домогтися стабільного стану пацієнта. Найбільшою ефективністю така терапія має при локально зростаючої пухлини. Після проведення хірургічної операції існує ймовірність збереження ракових клітин, що в результаті стане причиною розвитку нової пухлини.
З метою попередження появи рецидиву хворому рекомендується пройти лікування медикаментозними препаратами. Існує достатня кількість схем хіміотерапії. Але як показала практика лікування, найбільш ефективним методом вважається поєднання 5-фтуроцила і цитостатиків. При вживанні препаратів у хворих можуть спостерігатися побічні ефекти у вигляді нудоти або блювоти, випадіння волосся, стоматиту, діареї.
Променева терапія
Цей вид терапії для хворих на рак шлунка рекомендується тільки в якості додаткового лікування. Як самостійний засіб при пухлинах шлункової порожнини широкого застосування воно не отримало, оскільки сильний вплив виявляється не тільки на уражений орган, але і на прилеглі тканини.
Променева терапія може бути рекомендована хворим, у яких хвороба супроводжується сильними болями для полегшення стану.
Також для усунення болю, що супроводжують рак, пацієнтам призначаються антибіотики, імуностимулюючі препарати, протизапальні і гормональні засоби.