Зміст статті:

  • 1 Особливості серцево-судинної системи та артеріальна гіпертензія
  • 2 Причини артеріальної гіпертонії
  • 3 Симптоми артеріальної гіпертензії
  • 4 Діагностика артеріальної гіпертензії
  • 5 Лікування артеріальної гіпертензії
  • 6 Лікарські засоби
  • 7 Немедикаментозне лікування

Артеріальна гіпертензія це хронічний недуга яким страждає велика кількість сучасних людей.

Складність в тому, що багато пацієнтів нехтують профілактичними заходами і здоровим способом життя.

Необхідно знати, що таке артеріальна гіпертензія, щоб своєчасно розпочати терапевтичні процедури, не допустивши масштабних ускладнень, що загрожують смертю.

Особливості серцево-судинної системи та артеріальна гіпертензія

Судинна система організму схожа на дерево, де аорта – стовбур, який розгалужується на артерії, які поділені на дрібні гілки – артеріоли.

Їх завдання – нести кров капілярах, що постачають поживними елементами і киснем кожну клітину організму людини. Після передачі крові кисню, вони знову повертаються серця через венозні судини.

Щоб кров йшла по системі вен і артерій, потрібно затратити певну енергію. Сила, що діє на стінки судин при струмі крові і є тиск.

Тиск залежить від функціонування серця і від артеріол, які здатні розслаблятися, якщо потрібно знизити тиск крові, або стискатися, якщо необхідно її підвищити.

Артеріальна гіпертензія є станом, який визначається стійким збільшенням систолічного тиску до показника в 140 мм рт. ст і більш, а діастолічний тиск до 90 мм рт. ст. і більше.

Існують такі періоди зміни артеріального тиску:

  • знижується з 1 до 5 годин ранку,
  • підвищується з 6 до 8 годин ранку,
  • знижується з 23 до 00 годин ночі.

    • Тиск змінюється з віком:

    • показники у дітей складають 70/50 мм рт. ст.,
    • показники у людей похилого віку становлять понад 120/80.

    Причини артеріальної гіпертонії

    У багатьох випадках не вдається зрозуміти, як виникла артеріальна гіпертензія. У цьому випадку говорять про первинної есенціальної гіпертензії. Деякі лікарі вважають, що стимулюючими факторами первинної гіпертензії виступають:

    • накопичення солі в нирках,
    • присутність судинозвужувальних речовин у крові,
    • гормональний дисбаланс.

    Приблизно 10% людей важка артеріальна гіпертензія виникає внаслідок прийому деяких препаратів або розвитку іншого захворювання. Такі артеріальні гіпертензії називають вторинними гипертониями.

    Виділяють найбільш часті причини гіпертонії:

  • Захворювання нирок,
  • Реноваскулярную гіпертензію,
  • Пухлина надниркових залоз,
  • Феохромоцитому,
  • Побічна дія препаратів,
  • Підвищення тиску при вагітності.

    • Якщо нирки затримують багато солі, то збільшується об’єм рідини в організмі. Внаслідок цього зростає тиск і об’єм крові. Нирки також виробляють фермент ренін, який грає ключову роль у визначенні показників артеріального тиску.

    Ренін збільшує вироблення альдостерону, гормону, що відповідає за зворотне всмоктування води і солі.

    Виражена реноваскулярна гіпертензія зустрічається досить рідко, їй страждають наступні групи людей:

    • літні люди,
    • курці,
    • маленькі діти.

    Реноваскуляторную гіпертензію діагностують з допомогою введення контрастної речовини в артерію або вену і подальшого дослідження кровотоку в нирках рентгенівським опроміненням.

    Наднирники це дві залози, які секретують багато гормони, у тому числі і альдостерон, що знаходиться вгорі кожної нирки. Альдостерон, що виробляється наднирковими залозами, регулює сольовий і водний баланс в організмі.

    У вкрай рідкісних випадках пухлина надниркових залоз провокує збільшення вироблення альдостерону, який сприяє затримці в організмі води і солі, збільшуючи тим самим тиск. Такий артеріальною гіпертензією страждають найчастіше жінки молодого віку. Є додаткові симптоми:

    • сильна спрага,
    • рясне сечовипускання.

    Ще одним рідкісним видом АГ є феохромицитома, яка провокується інший різновидом пухлини надниркових залоз. При цьому в підшлунковій залозі виробляється більше гормону адреналіну.

    Адреналін являє собою гормон, який допомагає організму повноцінно реагувати на ситуації стресу. Цей гормон має такі властивості:

  • прискорює серцевий ритм,
  • збільшує тиск,
  • сприяє транспортування крові в м’язи нижніх кінцівок.

    • При феохромоцитомі адреналін стає причиною:

    • частого серцебиття,
    • тремтіння,
    • спека.

    Деякі препарати і речовини можуть збільшувати артеріальний тиск, наприклад:

  • стероїди,
  • жарознижуючі засоби,
  • гліцеринову кислоту.

    • Симптоми артеріальної гіпертензії

    Як відомо, артеріальна гіпертонія має другу назву «мовчазний вбивця», оскільки її симптоми довгий час ніяк не проявляються. Хронічна гіпертонія є однією з основних причин інсультів та інфарктів.

    Синдром артеріальної гіпертензії має наступні симптоми:

  • Пов’язка, що головний біль, який виникає періодично,
  • Свист або шум у вухах,
  • Непритомність і запаморочення,
  • «Мушки» в очах,
  • Прискорене серцебиття,
  • Що тиснуть болі в області серця.

    • При АГ можуть бути виражені симптоми основного захворювання, особливо це стосується захворювань нирок. Вибирати засоби для терапії АГ може тільки лікар.

    Артеріальна гіпертонія багато в чому сприяє огрубіння артерій. Великий тиск на стінки судин призводить до їх сприйнятливості до набору жирових елементів. Даний процес називають атеросклерозом судин.

    З часом поява атеросклерозу провокує звуження просвіту артерій і стенокардію. Звужень артерій нижніх кінцівок викликає такі симптоми:

    • болі,
    • скутість під час ходіння.

    Також, внаслідок АГ виникають тромби. Так, якщо тромб у коронарної артерії, то він призводить до інфаркту, а якщо він у каротидної артерії – до інсульту.

    Артеріальна гіпертонія, лікування якої тривалий час не проводилося, часто призводить до формування небезпечного ускладнення – аневризми. Таким чином, випинається стінка артерії. Аневризма часто розривається, що провокує:

  • внутрішні кровотечі,
  • мозкові кровотечі,
  • інсульт.

    • Стійке підвищення артеріального тиску це причина деформації артерій. М’язовий шар, з якого створені стінки артерій, починає товщати, стискаючи посудину. Це не дає можливості крові циркулювати усередині судини. З часом, потовщення стінок судин очей призводять до часткової або повної сліпоти.

    Серце завжди дивується, внаслідок тривалої артеріальної гіпертензії. Високий тиск стимулює м’яз серця працювати в напруженому режимі для забезпечення адекватного насичення тканин киснем.

    Такий стан провокує збільшення серця. На ранніх стадіях у збільшеного серця більше сили, щоб оптимально качати кров в артерії при високому тиску.

    Але з часом, збільшена м’яз серця може ослабнути і стати жорсткою, переставши повноцінно постачати кисень. Кровоносна система повинна забезпечувати постійне постачання мозку поживними елементами і киснем.

    Якщо організм людини відчуває зниження кількості крові, яка надходить у мозок, то швидко включаються компенсаторні механізми, вони збільшують тиск і кров із систем і органів перекидається в мозок. Відбуваються наступні зміни:

    • серце починає битися частіше,
    • скорочуються кровоносні судини нижніх кінцівок та черевної області,
    • до мозку надходить більша кількість крові.

    Як відомо, при гіпертензії артерії, які постачають мозок киснем, можуть звужуватися внаслідок накопичення в них жироподібних речовин. Таким чином збільшується ризик інсультів.

    Якщо артерії мозку закупорюються на невеликий час, то відбувається перерву в кровопостачанні окремої ділянки мозку. Дане явище в медицині називають мікроінсультом.

    Навіть якщо стан триває всього хвилину, воно вимагає негайного медичного втручання. Якщо лікування не виконується це загрожує розвитком повноцінного інсульту. Повторювані мікроінсульти ведуть до послаблення функцій головного мозку. Так у людей з артеріальною гіпертензією формується деменція.

    Кожна нирка створена з мільйонів дрібних фільтрів, які називають нефронами. Кожен день понад півтори тисячі літрів крові проходить через нирки, там відходи і шлаки проходять фільтрацію і виводяться з сечею. Корисні речовини йдуть в кровотік.

    Високий артеріальний тиск змушує нирки посилено працювати. Крім цього, пошкодження дрібних судин всередині нефронів знижує обсяг фільтрованої крові. Через деякий час це призводить до редукції фільтруючої функції нирок.

    Таким чином, білок виводиться з сечею, перш ніж повернеться в кровотік. Відходи, які повинні бути виведені, можуть потрапляти в кровотік. Даний процес призводить до уремії, і далі — до ниркової недостатності, яка вимагає постійного діалізу і очищення крові.

    Як було сказано раніше, на дні очного яблука розташована велика кількість кровоносних судин, які дуже чутливі до підвищення артеріального тиску. По закінченні декількох років АГ може початися процес руйнування очної сітківки. Деформація може бути обумовлена:

    • скупчення холестерину в судинах,
    • недостатнім кровообігом,
    • локальними кровотечами.

    Діагностика артеріальної гіпертензії

    Діагноз артеріальної гіпертензії, як правило, не ставлять після одноразового вимірювання тиску, крім випадків, коли воно вище 170-180/105-110 мм рт. ст.

    Проводяться вимірювання протягом встановленого періоду для підтвердження діагнозу. Потрібно враховувати обставини, під час яких робляться заміри. Тиск стає вище:

    • після паління або вживання кави,
    • на тлі стресу.

    Якщо артеріальний тиск у дорослої людини більше 140/90 мм рт. ст., то повторне вимірювання, як правило, виконують через рік. У людей, чиє тиск від 140/90 до 160/100 мм рт. ст, проводиться повторне вимірювання через невеликий час. При високому діастолічному тиску від 110 до 115 мм рт. ст. необхідно термінове лікування.

    У літніх людей в деяких випадках формується рідкісний вид артеріальної гіпертензії, яка називається ізольована систолічна гіпертонія. Показники систолічного тиску, при цьому перевищують 140 мм. рт.ст. Діастолічний тиск залишається на позначці 90 мм рт. ст або нижче. Даний вид захворювання вважається небезпечним, оскільки провокує інсульти та серцеву недостатність.

    Крім вимірювання артеріального тиску, лікар повинен перевірити зміни в інших органах, особливо якщо показники тиску постійно знаходиться на високих значеннях.

    Очі-це єдиний орган тіла людини, в якому кровоносні судини чітко видно. З допомогою яскравого потоку світла, лікар вивчає очне дно спеціальним апаратом – офтальмоскопом, який дозволяє добре розглянути звуження або розширення судин.

    Лікар може бачити дрібні тріщини, геморагії, які є наслідками підвищеного артеріального тиску.

    Огляд включає в себе:

  • вислуховування з допомогою стетоскопа шумів серцевого ритму,
  • вимірювання розмірів серця методом пальпації,
  • Використання електрокардіограми, допомагає дослідити електричну активність серця і оцінити його розміри.

    • Крім інструментальних досліджень, лікар призначає:

    • вивчення сечі для виключення ниркових інфекцій,
    • аналіз крові на цукор,
    • дослідження крові на холестерин.

    Очне дно, нирки і кровоносні судини виступають органами-мішенями для патологічного артеріального тиску.

    Лікування артеріальної гіпертензії

    Приблизно 1950 років минулого століття у фармацевтичній промисловості реєструється збільшення обсягів виробництва і синтезу нових груп антигіпертензивних засобів.

    Раніше лікування АГ передбачало:

  • безсольову дієту,
  • хірургічні втручання,
  • фенобарбітал в якості засобу для зниження стресу.

    • Є інформація, що на початку 1940 років, кожна третє або четверте місце в госпіталі займав пацієнт з гіпертонією або її наслідками. В останні роки проведено велику кількість досліджень, що призвело до збільшення ефективності терапії артеріальної гіпертензії. Зараз істотно знизилася кількість летальних випадків і серйозних наслідків захворювання.

    У Росії і країнах Європи кращі медичні працівники працювали над дослідженнями і підтвердили, що тільки медикаментозне лікування високого артеріального тиску дає можливість знизити ризик появи:

  • серцево-судинних захворювань,
  • інсультів,
  • летальних випадків.

    • Тим не менш, деякі люди переконані, що артеріальна гіпертензія не лікується медикаментами, оскільки це знижує якість життя і призводить до розвитку різних побічних ефектів, аж до депресивних станів.

    Практично всі препарати мають побічні дії, але дослідження показують, що при застосуванні ліків, що знижують тиск, побічні ефекти реєструються тільки у 5-10% пацієнтів.

    Існуюче розмаїття груп препаратів, що знижують тиск, дає можливість лікарю і хворому вибрати найбільш оптимальне лікування. Лікар зобов’язаний попередити пацієнта про можливі побічні ефекти використовуваних препаратів.

    Лікарські засоби

    Діуретики або сечогінні засоби при тиску виконують лікування артеріального тиску з допомогою збільшення виведення нирками води і солі. Таким чином, створюється розслаблення кровоносних судин.

    Діуретики вважаються найдавнішою групою антигіпертензивних засобів. Дані препарати почали застосовувати з 50-х років 20 століття. В даний час їх також широко використовують, часто в комбінації з іншими лікарськими засобами.

    Бета-блокатори з’явилися в 1960 роках. З допомогою препаратів виконувалось лікування стенокардії. Бета-блокатори знижують тиск з допомогою впливу на нервову систему. Вони блокують вплив бета-нервових рецепторів на серцево-судинну систему.

    У результаті серцевий ритм стає менш активною і зменшується об’єм крові, яка викидається серцем за хвилину, що знижує тиск. Бета-блокатори також знижують ефект від деяких гормонів, тому тиск також нормалізується.

    Оскільки бета-блокатори можуть сприяти звуження периферичних кровоносних судин, їх не рекомендується прописувати людям з порушенням кровообігу верхніх і нижніх кінцівок.

    Блокатори кальцієвих каналів входять у групу препаратів, що блокують струм кальцію всередині м’язових клітин. Таким чином, знижується частота їх скорочень. Всі м’язові клітини мають потребу в кальції, якщо він відсутній, то м’язи не можуть нормально скорочуватися, судини розслаблюються і поліпшується струм крові, що знижує тиск.

    Блокатори рецепторів ангіотензину II є найсучаснішою групою препаратів. Ангіотензин II являє собою ефективне судинозвужувальна речовина, його синтез виконується під впливом реніну – ниркового ферменту. У ангіотензину II основна властивість, він стимулює продукцію альдостерону, який затримує виведення нирками води і солі.

    Препарати, що блокують рецептори ангитензина II. Лікування АГ не обходиться без цих ліків, оскільки вони:

  • перешкоджають подальшому звуженню судин,
  • полегшують виведення надлишку води і солі з організму.

    • Лікування інгібіторами АПФ широко застосовується при артеріальній гіпертензії. З допомогою препаратів відбувається зміна співвідношення сполук на користь судинорозширювальних біологічно активних речовин. Ліки цієї групи, як правило, призначають людям з гіпертонією внаслідок захворювань нирок або серцевої недостатності.

    Альфа-блокатори діють на нервову систему, а через інші рецептори, ніж бета-блокатори. Альфа-рецептори сприяють скороченню артеріол, тому вони розслабляються і тиск знижується. У альфа-блокаторів є побічна дія – ортостатична гіпотонія, тобто різке зниження тиску після того, як людина приймає вертикальне положення.

    Агоністи имидазолиновых рецепторів це одна з найбільш перспективних антигіпертензивних ліків. Лікування медикаментами цієї групи дозволяє усунути спазм судин, внаслідок чого тиск починає знижуватися.

    Агоністи имидазолиновых рецепторів використовують для терапії помірних форм гіпертензії, і постійно прописують в комбінованому лікуванні.

    Немедикаментозне лікування

    Терапія артеріальної гіпертензії без медикаментів передбачає, насамперед, зниження споживання солі. Також важливо переглянути кількість вживаних алкогольних напоїв. Відомо, що вживання понад 80 грамів алкоголю на добу, підвищує ризик формування серцево-судинних захворювань та гіпертонії.

    Надмірна вага визнається, якщо він перевищує 20% і більше від нормальної ваги тіла залежно від росту. Люди з ожирінням часто піддаються формуванню артеріальної гіпертензії. У них в крові, як правило, збільшений рівень холестерину.

    Ліквідація зайвої ваги допоможе не тільки знизити тиск, але і сприятиме запобіганню небезпечних захворювань:

    • атеросклерозу,
    • діабету.

    Важливо пам’ятати, що немає однієї встановленої дієти, завдяки якій втрачений вагу ніколи не повернеться.

    Артеріальна гіпертензія може знизити симптоматику, якщо дотримуватися такої терапії: спортивні навантаження,

  • обмеження вживання солі,
  • дієтичний раціон харчування.

    • Заняття фізичними вправами протягом півгодини три або чотири рази на тиждень, дозволять добитися зниження ваги і нормалізації тиску. Пізнавальне відео у цій статті розповість про небезпеки артеріальної гіпертензії.