Варикоцеле завдає величезний психологічний шкоди, руйнує плани про повноцінної щасливою сім’ї. На щастя, у наш час така патологія піддається лікуванню, проводяться операції, що дають позитивний ефект. Питання про варикоцеле, відновлення після операції, методи її проведення на даний момент стоїть дуже актуально.
Зміст:
- 1 Сутність патології
- 2 Види операцій
- 3 Післяопераційний період
Сутність патології
Варикоцеле – захворювання, викликане недостатністю клапанного апарату венозних судин сім’яного канатика і яєчка. Проявляється мешковидным розширенням вен, зміною структури їх стінок і застій у них крові. При цьому, виявляється негативний вплив на процес сперматогенезу. За статистикою від такої недуги мучаться 15% чоловіків.
Як виглядає патолония
Сьогодні думки про причини появи (етіології) досить неоднорідні й тема знаходиться в процесі вивчення. Але, все ж, можна виділити основний ряд:
- надмірні фізичні навантаження, особливо перенапруження м’язів черевного преса, які і призводять до локальної гіпертензії
- створення високого тиску в просвіті судини, внаслідок чого він розширюється: наприклад, при підніманні тягарів, напруженні
- аномальне розташування елементів сечостатевої системи: не здійснюється нормальне функціонування сечостатевої системи
- спадкова схильність
Розширення вен не є небезпечним для життя, але тягне за собою таке грізне ускладнення, як безпліддя. Відбувається порушення терморегуляції яєчка, що призводить до утруднення формування сперматозоїдів. Наслідком порушення роботи клапанного апарату є можливість рефлюксу (зворотний заброс). А порушення кровообігу призводить до кисневого голодування яєчка.
Саме формування патології може проходити поступово і непомітно для людини. Але з наростанням дисфункції посилюється стан, що відображається на фактичному самопочутті. Слід відзначити найбільш поширені скарги.
Симптоми:
Посилюються при фізичному навантаженні, тягнучі болі в області паху, мошонки. Найбільш поширена скарга. По мірі прогресування захворювання посилюється і інтенсивність болю, а також її варіативність.
Провисання мошонки.
Ослаблення фертильності
Флебіт, тромбоз вен мошонки.
Види операцій
Варикоцеле – захворювання, яке може протікати безсимптомно. Але існують випадки, коли операція повинна проводитися в обов’язковому порядку:
Хірургічне втручання
- чоловіче безпліддя: особливо у віці до 35 років. І старші, звичайно, якщо чоловік планує мати дітей
- болі: дискомфорт настільки значущий, що порушує нормальний перебіг життя
- естетика: косметичний дефект в області мошонки буває вельми неприємний для ока її власника
Після постановки діагнозу та затвердження наявності показань до операції настає передопераційний період. Існують кілька видів оперативних методик, використовуваних в сучасній урології.
Різновиди лікування та їх сутність:
Відкрита операція з Иваниссевичу: суть операції полягає в тому, що робиться невеликий розріз в клубової області, накладають лігатуру (перев’язують) яєчкову вену і вшивають операційну рану. Така операція себе виправдовує і відрізняється відносною легкістю її проведення та ефективністю.
Ендоваскулярна оклюзія венозних судин яєчка: через стегнову вену вводиться катетер, через який проводиться склерозування сім’яної вени. Плюси операції в тому, що задіюються і колатеральних (дрібні, периферичні) судини.
Лапароскопічне лікування: ендоскопічні методи лікування і діагностики проникали і в область урологічної хірургії. У процесі цієї операції робиться 3 проколу в черевній області, через які вводяться камера, ендоскопічні маніпуляційні інструменти. Хід операції відображається на моніторі під збільшенням приблизно в 7 разів.
Операції мікрохірургічного доступу: через виконаний надріз виводиться яєчко, проводяться маніпуляції, після чого воно поміщається назад. Перевага даного методу в тому, що оптичні збільшувачі дозволяють найбільш точно легувати всі венозні колатералі.
Операції проводяться під наркозом. Підготовка відбувається стандартним шляхом. Проводиться клінічний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі, ЕКГ, ФЛГ. Визначається група крові та резус-фактор.
Післяопераційний період
Рекомендації медика
З появою новітніх методів лікування відсоток ускладнень після операції з приводу варикоцеле зійшов на немає. Ускладнення якщо і трапляються, то дуже рідко, можна відзначити деякі з них:
- загальнохірургічних: нагноєння рани, запальні процеси
- набряк яєчок, внаслідок застою лімфи
- поява рецидивів
- освіта келоидного рубця (патологічний рубець)
Шви знімаються приблизно на 7 день, при успішній епітелізації шовного рани.
При виявленні розлади роботи шлунково-кишкового тракту рекомендується скоригувати свою дієту: вживати продукти з малим вмістом жирів, наприклад, рис, кефіри, каші.
Важливо! При призначення лікарем антибіотиків слід пропити курс повністю!
8 порад для успішного відновлення після операції:
- обмежити фізичну активність
- забезпечити статевий спокій в перші 3 тижні після операції
- уникати положення лежачи на животі
- використовувати вільну, не стискує рухів одяг
- нижня білизна переважно з натуральних матеріалів (бавовна)
- намагатися не піднімати тяжкості (у даному випадку вага 3 кг)
- рекомендується носіння спеціального бандажа для калитки – суспензория
- для полегшення болі в області паху можна через шар тканини прикласти лід на 5 хвилин
Багаторазово підтверджено, що варикоцеле займає вагоме місце серед ряду причин чоловічого безпліддя. Жодному чоловікові не хочеться зіткнутися з даною проблемою. Але дотримуючись таких нескладних рекомендацій, можна уникнути багатьох небажаних ускладнень.