Твердий живіт при вагітності змушує майбутню маму похвилюватися. Мова може йти як про фізіологічної норми, так і патології вагітності. Зволікати зі зверненням до лікаря не варто. До цього можна вжити заходів для зняття симптомів та профілактики ускладнень.
Зміст
Чому при вагітності живіт стає твердим і як це позначається на виношуванні плоду
Твердий живіт при вагітності – симптом гіпертонусу міометрія (середнього м’язового шару матки.
Більшість вагітних жінок стикається з неприємним явищем на особистому досвіді, але симптоматика і локалізація може значно відрізнятися. Причини лежать у природній фізіології вагітної або патологічних проявах.
Твердий живіт при вагітності: чи варто хвилюватися?
Будь-яке незрозуміле прояв змушує майбутню маму неабияк похвилюватися. А адже тут справа не обмежується просто отверділим животом. Основного симптому супроводжують больові відчуття різної інтенсивності, тяжкість в області лобка і паху, а на пізніх строках він загострюється, збирається в грудку» і змінює форму.
Однак сильні хвилювання зайві: такий стан добре вивчено і лікується. До того ж нервова напруга може посилити проблему. Так що до ситуації треба підійти раціонально і проконсультуватися з акушером-гінекологом. Звичайно, буде потрібно додаткове обстеження:
- УЗД-діагностика для встановлення характеру гіпертонусу матки, стану плаценти і навколоплідних вод, розвитку плода;
- перевірка гормонального статусу, виключення прихованих інфекцій;
- з’ясування особливостей способу життя жінки.
Лікар точно встановить причини появи твердого живота і підбере оптимальну тактику ведення вагітної жінки.
Найчастіше для нормалізації стану досить нетривалого постільного режиму, підключення заспокійливих і гормональних препаратів, спазмолітиків, корекції розпорядку дня вагітної.
Кам’яніє живіт при вагітності без болю: фізіологічні причини
Іноді напруга живота з’являється без больових відчуттів.
Безболісне протікання говорить на користь фізіологічних причин (що зовсім не виключає ризиків для виношування). Фактори, що призводять до твердого живота, залежать від терміну вагітності.
На ранніх строках
У першому триместрі до підвищення тонусу призводять:
- природні зміни у тканинах матки, перебудова органу до виношування плода;
- маленька матка, «дворога», з загином;
- недолік прогестерону, який на першому триместрі виробляється жовтим тілом яєчників;
- недорозвинення органів малого тазу;
- резус-конфлікт з крові матері і плода;
- сильний токсикоз, що супроводжується частою блювотою.
На ранніх термінах підвищений матковий тонус не завжди обертається отвердінням живота, і про проблему вагітна дізнається на огляд акушера-гінеколога або УЗД. Справа може закінчитися викиднем, тому спостереження в РК необхідно з перших тижнів вагітності.
На пізніх термінах
У другому і третьому семестрі все на увазі: твердий живіт є постійним супутником гіпертонусу матки. До фізіологічного дискомфорту призводять:
- багатоплідна вагітність;
- великий плід;
- багатоводдя;
- тривале перебування в одній позі, особливо сидячій;
- тісна білизна;
- переповнений сечовий міхур;
- несвоєчасне спорожнення кишечника, метеоризм, диспепсичні розлади.
Починаючи з 20-го тижня гестації, організм жінки готується до пологів. В цей час спостерігаються «тренувальні» перейми Брекстон-Хигса. Так звана помилкова родова діяльність майже не завдає болю, проте до твердіння живота призводить.
На будь-якому терміні
Причини, здатні чинити негативний вплив на протягом всього терміну:
- рання вагітність (до 18 років) або пізній (після 35 років);
- стреси, переляк;
- незадовільні побутові умови;
- порушення режиму сну/неспання;
- шкідливі умови праці;
- фізичні перевантаження;
- сексуальне збудження, оргазм;
- вживання алкоголю, куріння.
У кожної людини свій больовий поріг. Тому відсутність болю при затвердінні живота не завжди говорить про безпеку проявів для перебігу вагітності і розвитку плоду.
При відносно нешкідливий походження, м’язове напруга нетривало і з’являється безпосередньо після впливу каталізатора.
Патологічні причини появи кам’яного живота
Коли підключаються патологічні фактори, твердий живіт з’являється без видимих причин. Відбувається це досить часто, а з прогресуванням процесу підключаються больові відчуття. У деяких ситуаціях матка перебуває в підвищеному тонусі більшу частину часу.
Гіпертонус матки характеризується різноманітністю проявів. Зустрічається локальне напруження по задній або передній стінці, перенапруження нижнього сегмента органу, тотальне підвищення тонусу маткових м’язів.
Два останніх варіанти найчастіше викликаються збоями в організмі і чреваті серйозними наслідками.
Кам’яніє низ живота
Починаючи з 34 тижня вагітності, твердий живіт з локалізацією в нижній частині служить передвісником майбутніх пологів. Але якщо явище спостерігається з 20 тижня або навіть раніше, можна припустити:
- загострення хронічних запалень органів малого таза (цистит, кольпіт, аднексит);
- інфекційні захворювання сечостатевої системи (хламідіоз);
- жінка «застудилась»;
- наявність пухлинних процесів;
- неправильне положення і передлежання плоду;
- після 28 тижня – розкриття шийки матки та загрозу передчасних пологів.
Чим небезпечний «нижній» гіпертонус
На відміну від стінок матки, плацента не скорочується, порушується її анатомічне розташування, і життєво важливий для плода орган починає відшаровуватися значно раніше пологів. Відшарування провокує сильне внутрішнє кровотеча, небезпечне для життя жінки та дитини.
Стає тугий живіт і довго не проходить
Для підвищення маткового тонусу і затвердіння живота достатньо одного негативного фактора, хоча серйозні ситуації супроводжуються поєднанням побутових умов, особливостей фізіології і соматики.
В основі тотального гіпертонусу лежать:
- проблеми з ЦНС в результаті сильного стресу або тривалих нервово-психічних перевантажень;
- гормональні збої (наприклад, підвищення вмісту тестостерону, різкий викид окситоцину);
- аутоімунні порушення;
- цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози (гіпо – і гипертериозы)
- серцево-судинні порушення, проблеми з кровообігом;
- структурні зміни тканин матки (наприклад, розростання тканин ендометрія, поліпи, міоми);
- вірусні і гостро-респіраторні захворювання.
Небезпека тотального гіпертонусу
В маткової порожнини посилюється тиск, м’язові структури зміщуються відносно дитячого місця, здавлення волокон призводить до збоїв плацентарного кровотоку. В результаті, плід відчуває поживне і кисневе голодування, його розвиток сповільнюється.
Звичайно, сам по собі підвищений тонус не призведе до потворності і сильного відставання в розвитку новонародженого. А ось викидні і передчасні пологи в разі серйозної проблеми реальні.
Що робити
Якщо скам’яніння живота виникає зрідка, наприклад, «потопталися» біля плити, перестаралися з роботою або прогулянками, небезпеки таке явище не представляє. Тут рекомендації акушерів-гінекологів зводяться до елементарного спокою і гарного відпочинку.
Досить прилягти і розслабитися. Рекомендована поза – на спині з невеликим валиком під ногами. Підсилить ефект спокійна, мелодійна музика, звуки природи. У нормі через 10-15 хвилин дискомфорт йде. Але відпочинок краще продовжити до 1-1,5 години, ну а в подальшому доведеться бути обережнішим.
Коли потрібно лікарський контроль
Причому медична допомога потрібна як можна швидше, тому домашні повинні набрати номер швидкої медичної допомоги. Тривожні «дзвіночки»:
- напруга живота не йде протягом години як мінімум;
- є больовий синдром, і він наростає. Болі іррадіюють в попереково-крижову область, пряму кишку і промежину;
- ниючі відчуття в нижній частині живота, піхвові виділення коричневого відтінку або кров’янисті (нехай навіть незначні);
- слабкість, нудота, блювотні позиви, підвищення або зниження температури тіла;
- переймоподібні прояви: поодинокі або через певні проміжки часу;
- позиви до дефекації.
Що зробити до приїзду лікаря
Для початку потрібно заспокоїтися, потім повільно подихати. Якщо стан дозволяє, зробити вправу «сонна кішка»:
- Встати на карачки.
- Підняти голову і м’яко вигнути поперек буквально на 10-15 див.
- У такому положенні затриматися на 4-8 секунд (дихання рівне і спокійне, помірно глибоке).
Після цього треба зайняти напівлежаче положення на спині і розслабити лицьові і шийні м’язи, поперек.
При загрозі виношування пропонується стаціонарне спостереження. Побоюватися цього не варто: сучасні методи лікування безпечні для плоду і самої жінки. А от відмова від госпіталізації може призвести до викидня або патологічному перебігу вагітності.
Профілактика
Поява твердого живота при вагітності можна і потрібно попередити. Бажано, щоб вагітність виявилася не просто бажаною, але і спланованою.
В такому випадку можна пройти попередню диспансеризацію, включаючи:
- біохімічні аналізи;
- функціональну діагностику;
- терапевта;
- вузьких фахівців. Це індивідуально, але ендокринолог, дерматолог, гінеколог та лікар-онколог в «бегунке» обов’язкові.
Бажано, щоб обстежувався і батько майбутньої дитини, адже майже половина проблем при вагітності породжена з боку чоловіків.
Швидше за все, доведеться переглянути раціон харчування, збагативши його необхідними нутрієнтами і вітамінами. Від шкідливих звичок відмовитися – це апріорі, а звичний розпорядок варто урізноманітнити елементами здорового способу життя.
Дихальна гімнастика
Освоїти правильне дихання вагітній жінці необхідно. Воно допоможе не тільки прибрати затвердіння живота, але полегшить перебіг пологів, знизить больові відчуття. Ось два дуже ефективних вправи:
Добре знімає напруження живота дихання по-собачому. Для цього треба відкрити рот, висунути язик і подихати, як роблять це наші чотириногі друзі в спеку.
Плавання
Плавати при вагітності – модний тренд. І не випадково. У воді розслабляються абсолютно всі групи м’язів, нормалізується робота всіх систем організму, стабілізується емоційний фон.
Поліпшується кровопостачання органів, харчування і клітинне дихання, а це вже пряма профілактика кисневого голодування плоду. Але є дві важливі умови:
- протипоказані відкриті водойми зі стоячою водою та й взагалі всі сумнівні пляжі (ризик хламідій, паразитів та інших «принад»);
- для відвідування варто вибирати клуби, куди не потрапити без мед.довідки.
Ну і про спортивні рекорди краще забути на 9 місяців. При вагітності зніме затвердіння живота і надасть користь спокійне плавання, бажано в невеликих групах.
Гімнастика
Це не акробатичні кільця і бруси, не потрійні кульбіти й сальто. Існують спеціальні комплекси, розроблені спортивними медиками в співдружності з акушерами:
- для кожного триместру;
- з урахуванням загальнофізичної підготовки жінки і перебігу вагітності.
Займатися можна в групах при жіночих консультаціях або будинку. У другому випадку гімнастичний комплекс рекомендується обговорити з лікарем, оскільки є обмеження фізичних навантажень для майбутніх мам.
Вагітна жінка з цікавістю спостерігає за змінами в організмі, радіє зростаючого животика і кожну секунду відчуває єдність зі своїм малюком. Але підготовка до материнства несе чимало тривог. Частина з них надумана, але твердий живіт при вагітності не з цього ряду.
Навіть незначний гіпертонус матки, нехай і фізіологічний, привід для перевірки в жіночій консультації. Тільки після виключення загрози викидня і патологій вагітності, можна підключати домашню профілактику.
