Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки – поширене і серйозне захворювання, яке потребує в комплексному лікуванні, яким повинен займатися лікар, як правило гастроентеролог. При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні ускладнення виразкової хвороби можна і не отримати, швидко позбувшись від недуги.

Ускладнення при цьому захворюванні можуть бути різними, про них мова піде нижче. Варто зазначити, що у людей, у яких діагностовано це захворювання в 10% випадків з’являються ускладнення, що призводять до плачевних наслідків.

Потрібно пам’ятати, що сама по собі виразка – це захворювання, яке порушує нормальне життя людини, чого вже тоді говорити про ускладнення, які виникають зненацька для хворого.

Зміст статті

  • Якими можуть бути ускладнення
  • Кровотеча
  • Перфорація виразки
  • Пенетрація
  • Шлунковий стаз і поддіафрагмальний абсцес
  • Стеноз воротаря
  • Малігнізація
  • Профілактика загострень

Якими можуть бути ускладнення

Як правило, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки – це найпоширеніші захворювання ШКТ, які зустрічаються у 10-15% населення.

Вони так популярні не тільки через раптовості появи симптомів, але і з-за частоти рецидивів і прогресування. Адже якщо не лікувати захворювання, ускладнення можуть настати ще на першій стадії.

Взагалі, ускладнення виразкової хвороби шлунка можуть бути двох груп:

  • Раптові, які можуть загрожувати життю людини. Наприклад, кровотечі.
  • Повільно розвиваючі. Ці групи ускладнень не так сильно страшні людині, так як вони протікають з явними симптомами.

    • Також вони можуть бути множинними, комбінованими і одиничними. Наприклад, може з’явитися у хворого одразу два ускладнення – це кровотеча і перфорація або тільки одне.

    Якщо говорити про найбільш поширених видах, то ймовірність їх виникнення наступна:

    • Перфорація – 22%;
    • Кровотеча – 15%;
    • Малігнізація – 15%
    • Пенетрація – 10%;
    • Рак – 8%.

    Кровотеча

    Одним з частих і небезпечних ускладнень при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки можна назвати внутрішня кровотеча, яке дуже складно вчасно діагностувати.

    Якщо ж не приступати до зупинки крововтрати, то життя людини може закінчитися летальним результатом.

    Ознаки цього синдрому залежать від того, скільки крові втратив людина. Симптомами появи цього ускладнення можна назвати наступні:

    • кал з кривавими утвореннями;
    • зниження артеріального тиску;
    • блювота з кров’ю;
    • липкий піт;
    • непритомність;
    • погане самопочуття хворого;
    • зниження гемоглобіну.

    Якщо ж блювота має червоний відтінок, це означає що кровотеча дуже сильне і необхідна негайна допомога лікаря. До причин крововтрати можна віднести наступні:

    • порушення згортання;
    • тромбоцитопенія;
    • розрив тендітних стінок посудини;
    • кілька ускладнень виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.

    Лікування повинне проводитися в умовах стаціонару, воно спрямоване на зупинку кровотечі та приведення стану хворого в норму.

    Але до прибуття швидкої допомоги пацієнту необхідно надати першу допомогу – укласти його на рівну поверхню і покласти холодний компрес на живіт для залишення кровотечі, ще можна запропонувати йому проковтнути невеликий шматочок льоду.

    Лікування в лікарні залежить від багатьох особливостей: тривалості кровотечі, ступеня виразки, наявності інших ускладнень. Лікар може прописати прийом таких коштів:

  • Н2 блокатори, наприклад, Циметидин.
  • Амінокапронова кислота, або введення зонда.
  • Для зняття болю Новокаїн.
  • Секретин.
  • Фібриноген.
  • Для підвищення тиску Поліглюкін.

    • Гастроскопія – це важлива міра лікування, для виявлення причин крововтрати. У тому випадку, якщо після лікування кровотеча не зупинилася, хворому потрібно залишитися в стаціонарі і продовжити курс, спрямований на одужання. В першу чергу медики повинні зупинити кровотечу введенням ліків або з допомогою скріпок, що кріпляться на посудину.

    Прогноз цього ускладнення безпосередньо пов’язаний з кількістю втраченої крові і того, наскільки швидко була надана допомога лікаря.

    Перфорація виразки

    Другим за популярністю ускладненням виразки шлунка і дванадцятипалої кишки можна назвати перфорацію або прорив, яка протікає такими симптомами:

    • блідість шкіри;
    • різкі болі;
    • напруга м’язів живота;
    • брадикардія.

    Ускладнення полягає в тому, що утвориться наскрізний прохід у стінці шлунка або дванадцятипалої кишки. Через цей отвір весь вміст потрапляє в черевну порожнину. Однак якщо перфорація з’явилася, то через кілька годин може з’явитися перитоніт, який вдається помітити неозброєним поглядом, так як стан здоров’я хворого значно погіршується. Це захворювання відрізняється такими ознаками:

    • прискорений пульс;
    • лихоманка;
    • відходження газів;
    • біль при пальпації;
    • гіпотонія;
    • сухість мови;
    • виступ поту;
    • затримка випорожнень і сечі;
    • блювота – рідко;
    • плоский живіт;
    • кишкова непрохідність;
    • лейкоцитоз;
    • метеоризм.

    При таких ускладненнях хворій людині дуже складно пересуватися, а тому більшу частину свого часу він лежить як ембріон, підігнувши ноги до живота. Як правило, при ускладненнях виразки, доктор направляє свого пацієнта на рентген, на якому можна виявити гази. Якщо при такому стані не прооперувати хворого, то може наступити летальний результат. Найчастіше лікування полягає в зашиванні або видаленні повному або частковому ураженого органу.

    До причин появи перфорації можна віднеси такі:

    • виразка шлунка і дванадцятипалої кишки в гострій формі;
    • порушення кровообігу в місці ураження;
    • аутоімунні процеси;
    • некроз шлунка або дванадцятипалої кишки.

    Рада! При перших підозрах на прорив потрібно викликати швидку допомогу, самостійно лікуватися категорично заборонено. Не потрібно ні гріти, ні охолоджувати живіт.

    Одним з яскраво виражених симптомів цього ускладнення є нестерпний біль, яка схожа з появою апендициту, панкреатиту, холециститу. А тому для визначення такого діагнозу необхідно провести комплексну діагностику. До заходів виявлення перфорації можна віднести такі:

    • УЗД;
    • гастрография;
    • фіброгастроскопія.

    Пенетрація

    Одним з поширених ускладнень при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки є пенетрація, яка характеризується поширенням виразки на інші органи і тканини, тим самим вражаючи весь організм. Таке ускладнення може бути декількох стадій:

  • Стадія проникнення, яка вражає всі шари шлунка і дванадцятипалої кишки. Спостерігається часткове ураження внутрішніх органів.
  • Стадія зрощення виразки з ураженим органом. Можна помітити глибоке руйнування.
  • Проникнення в тканину нового органу. Відбувається руйнування шлунка, а виразка переходять в інший орган.

    • Якщо говорити про виразці задньої і бічної стінки, то найчастіше захворювання вражає такі органи:

    • головку щитовидної залози;
    • товсту кишку;
    • печінка;
    • жовчні шляхи;
    • печінково-шлункову зв’язку.

    Крім того, це захворювання носить запальний характер, а також при його розвитку можуть з’явитися фіброзні спайки, які з часом збільшуються в розмірі.

    До симптомів такого ускладнення можна віднести наступні:

    • постійна біль, яка не залежить від прийому їжі;
    • нудота;
    • слиновиділення;
    • присмак заліза в роті;
    • блювання;
    • лейкоцитоз;
    • блідість шкіри;
    • підвищення температури;
    • можна промацати запалений орган.

    До причин появи пенетрації можна віднести такі:

    • тривалий перебіг виразки гострої форми;
    • спайкові процеси.

    Однією з відмітних особливостей цього ускладнення можна назвати те, що больові відчуття не вдається зняти з допомогою знеболюючих препаратів. А тому для запобігання розвитку захворювання та збереження життя пацієнта медична допомога просто необхідна. Як правило, потрібне хірургічне втручання, так як медикаментозна терапія безсила. Якщо ж діагноз поставлено правильно, і операція проведена вчасно, то можна чекати сприятливого результату. Хоча відомі й такі випадки, що на початкових стадіях вдавалося вилікуватися і з допомогою прийому ліків.

    Потрібно знати! Виразкова хвороба з ускладненням пенетрація може з часом розвинути рак і привести пацієнта до смерті.

    Шлунковий стаз і поддіафрагмальний абсцес

    До ускладнень виразки можна віднести і шлунковий стаз, який найчастіше розвивається у молодого покоління з недлительным перебігом хвороби. Як правило, він з’являється після інтенсивних і виражених болів. Розвивається таке ускладнення дуже швидко і може протікати з вираженими симптомами:

    • часта блювота з кислим вмістом;
    • ознаки дегідратації;
    • нестерпні болі.

    Також до не менш небезпечних ускладнень належать поддіафрагмальний абсцес, при якому між диаграфмой і поруч розташованими органами накопичується гній.

    Як правило, таке явище зустрічається дуже рідко і найчастіше виникає як симптом вже наявного ускладнення, тому в медичній практиці йому приділено мало уваги.

    Від того, що гній виявити дуже складно, діагностика цього ускладнення вивчена не до кінця. Але, незважаючи на це, такий стан дуже небезпечно для життя людини. Адже якщо гнійник не розкрити протягом місяця відбудеться зараження крові, яке в більшості випадків закінчується летальним результатом. Основними симптомами такого ускладнення можна назвати наступні:

    • втрата апетиту;
    • біль у правому підребер’ї;
    • слабкість;
    • біль, що віддає в плече.

    Стеноз воротаря

    Це ускладнення одне з рідко зустрічаються, яке найчастіше відбувається при рецидивуючій виразці шлунка і дванадцятипалої кишки. Полягає воно у непрохідності їжі в кишечник. До симптомів такого діагнозу можна віднести наступні:

    • тиск в області підшлункової залози після прийому їжі;
    • відрижка;
    • відчуття наповненості шлунка;
    • блювота, після якої з’являється полегшення;
    • зниження ваги.

    Зазвичай болі виникають після прийому дратівливої їжі: кислої, солоної, гострої. Якщо провести рентген, то на знімку вдасться помітити розтягнутий мішечок. Як показує статистика, то це найшкідливіше ускладнення виразки, яке легко піддається лікуванню. Якщо говорити про лікувальної терапії, то вона повинна бути хірургічної.

    Причинами стенозам можна назвати наступні:

    • рак шлунка і дванадцятипалої кишки;
    • виразкова хвороба;
    • запальні процеси, які не були вчасно вилікувані.

    Малігнізація

    Як було сказано вище, то виразка шлунка може перерости в рак. Однак, як твердять останнім часом вчені, то таке захворювання не має схильності до ракової пухлини. Точно це чи ні, поки не вдалося довести жодному вченому.

    Однак одним з ускладнень виразки шлунка і дванадцятипалої кишки є малігнізація, коли виразка переходить в доброякісну пухлину.

    Причини прояву такого ускладнення до сьогоднішнього дня вивчені не до кінця. Хоча багато лікарів вважають, що виною всьому спадковість і неправильне харчування.

    При такому ускладнення не виключена поява таких симптомів:

    • втрата апетиту;
    • важкість у шлунку;
    • блювота з кров’ю;
    • блідість шкіри;
    • слабкість;
    • інтоксикація;
    • відрижка;
    • погане самопочуття;
    • відмова від м’ясної їжі;
    • постійні болі, які не подаються знеболювальних препаратів.

    Варто відзначити, що часом це захворювання виступає не як ускладнення, а як перший симптом ракової пухлини. Для лікування найчастіше застосовується хірургічне втручання. Але від того, яким саме методом буде проводитися лікування, залежить від стадії захворювання.

    Факт! Набагато частіше це ускладнення діагностується при виразці шлунка – значно рідше при виразці дванадцятипалої кишки.

    Для діагностування цього захворювання можуть використовуватися наступні методи:

    • УЗД;
    • рентген;
    • фіброгастродуоденоскопія та біопсія;
    • комп’ютерна томографія.
    • аналіз крові;
    • лапароскопічне обстеження.

    Профілактика загострень

    Як правило, ускладнення при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки викликають загострення такого серйозного діагнозу. А тому вторинна профілактика спрямована на їх усунення. Для того щоб запобігти загострення потрібно проводити такі заходи:

  • Лікуватися в санаторно-профілакторних установах.
  • Виконувати заходи первинної профілактики.
  • Вести здоровий спосіб життя і відмовитися від шкідливих звичок.
  • Проходити курси проти рецидивного лікування восени і навесні. Під ними мається на увазі фізіотерапія, прийом вітамінів, фітотерапія, прийом ліків, вживання мінеральних вод.
  • Дотримуватися проти-виразкову дієту.
  • Менше піддаватися стресам.
  • Постійно моніторити виразкові стан хворого для моментального визначення симптомів ускладнення.
  • Лікувати хронічні інфекції та інші захворювання, що протікають в організмі.

    • Профілактика – це найважливіша і дієвий захід для запобігання ускладнень.

    Щоб людині відчувати себе добре при виразковій хворобі йому доведеться повністю переглянути свій режим дня, відмовившись від багато. Але все це на благо здоров’ю.

    Дотримання дієти – це перше, з чого потрібно починати язвенникам. Так до списку дозволених продуктів доктора відносять наступні:

    • молочні продукти;
    • вода;
    • м’ясо і риба нежирних сортів;
    • пюре з овочів;
    • овочі, приготовані на пару;
    • супи з крупами, супи пюре.

    Відмовитися на період хвороби потрібно від таких страв:

    • жирне, гостре, солоне, смажене;
    • маринади, копченості та консерви;
    • алкоголь;
    • газовані напої.

    Але незважаючи на необхідність дотримання дієти, разом з їжею в організм повинні надходити вітаміни, жири, білки і вуглеводи. Вітаміни та білки необхідні для зміцнення імунітету, зниження шлункового соку. Жири допомагають відновити клітини і поліпшити пересування їжі по ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Вуглеводи потрібно вживати в їжу обережно, так як при надмірному споживанні вони можуть навпаки спровокувати сильні болі і інші симптоми ускладнень.

    Важливо! При виразці дванадцятипалої кишки і шлунка заборонено вживання занадто гарячих або дуже холодних страв, їжа повинна бути теплою, а щоб не дратувати шлунок. Температура приготовленої їжі може перебувати на інтервалі від 15 до 60 градусів.

    Як ми бачимо, то ускладнень, які може принести виразка чимало, і всі з них можуть загрожувати життю людини. А тому при прояві перших симптомів виразки слід негайно звернутися до лікаря і регулярно стежити за своїм здоров’ям при такому діагнозі. Симптоми цих ускладнень схожі один з одним, а тому без проведення комплексної діагностики визначити діагноз точно не вийде.

    Практично всі з ускладнень піддаються тільки хірургічного лікування, препарати дуже рідко допомагають людині відновитися, а тому домашнє лікування виключено. Для того щоб не допускати ускладнень потрібно прислухатися до всіх порад свого лікаря.