Вітамін В12, як і будь-який інший вітамін, який бере участь в обмінних процесах організму. Але повнота виконуваних ним функцій залежить від цілого ряду чинників, порушення в роботі яких може призвести до авітамінозу В12, і як наслідок, труднообратимым наслідків.
Зміст:
- 1 Вітамін В12 та його функції
- 2 Вітамін В12 і його розподіл в організмі
- 3 Причини виникнення дефіциту В12
- 4 Норми споживання вітаміну В12
- 5 Симптоми та наслідки дефіциту В12
- 6 Джерела, що містять вітамін В12
- 7 Необхідність застосування вітаміну В12 у вегетаріанців
- 8 Захворювання, при яких показане застосування вітаміну
Вітамін В12 та його функції
Вітамін В12 являє собою групу складних за структурою хімічних сполук, що об’єднуються під назвою кобаламін, і містять у своєму складі іони кобальту. Саме вони відповідають за характерну темно-рожеве забарвлення вітаміну.
У природному середовищі кобаламін виробляється бактеріями і найпростішими. Штучне відтворення в промислових масштабах фармакології кобаламін відбувається шляхом бактеріального синтезу.
Вітамін В12
В організмі кобаламін виконує наступні функції:
- регулює обмінні процеси на клітинному рівні
- бере участь в енергетичному обміні
- підтримує склад і структуру нервових волокон
- бере участь у синтезі ДНК
- бере участь у формуванні еритроцитів
- нормалізує нейромоторные функції головного мозку
При попаданні в організм більше 50% вітаміну резервується в печінці і при зниженні надходження вітаміну ззовні використовуються внутрішні запаси. Така здатність організму ускладнює своєчасну діагностику авітамінозу В12, так як при відсутності кобаламін його вміст у крові може довгий час знаходитися в межах допустимих значень.
Вітамін В12 і його розподіл в організмі
Засвоєння кобаламін є складним та багатоетапним процесом, залежним від роботи безлічі функцій організму. Всмоктування вітаміну проводиться двома способами:
Засвоєння вітаміну
Внутрішнім фактором Касла називається фермент, що виробляється париетальными клітинами шлунка, і відповідає за подальше просування кобаламін в кишечник. Разом з вітаміном В12 внутрішній фактор Касла створює з’єднання, яке впливаючи на рецептори в клубовій кишці, стимулює його засвоєння, а також оберігає від знищення його кишковими бактеріями. Завдяки унікальності цього з’єднання, кобаламін також називають «зовнішнім фактором Касла».
У зв’язку з тим, що в шлунок кобаламін надходить переважно з білками, відбувається його розщеплення за допомогою соляної кислоти, але з метою запобігання подальшого руйнування утворюється з’єднання з білками слини (R-білками). Останнім етапом є з’єднання з внутрішнім фактором Касла.
Важливо: Порушення будь-якого етапу транспортування вітаміну В12 призводить до зниження його споживання організмом, і як наслідок, розвитку анемії.
Причини виникнення дефіциту В12
Причини, що відповідають за недостатнє засвоєння кобаламін, можна розділити на три групи:
Найпоширенішою патологією травного тракту, перешкоджає засвоєнню кобаламін, є атрофічний гастрит. Це захворювання може мати різні причини:
Гастрит
- аутоімунні
- запальні
Для атрофічного гастриту, незалежно від етіології, характерним є загибель парієтальних клітин, що виробляють внутрішній фактор Касла. При аутоімунному походження патології атрофія слизової шлунка відбувається внаслідок впливу власних антитіл. Тривалі запальні процеси, які супроводжують хронічний гастрит з періодами ремісії, також викликають атрофію обкладальних клітин шлунка. В обох випадках відбувається заміщення парієтальних клітин сполучної тканиною (метаплазія клітин), супроводжуючись втратою секреторної функції.
Аналогічна ситуація спостерігається у людей старше 50 років з тією лише різницею, що недолік внутрішнього фактора відбувається не через переродження тканин слизової шлунка, а внаслідок природного згасання функції обкладальних клітин.
Патологічні процеси, що вражають тонкий кишечник (онкологічні захворювання), також перешкоджають всмоктуванню кобаламін.
Наявність у кишечнику паразитів, переважно стрічкових глистів, також викликає нестачу вітаміну В12 з причини підвищеного споживання ними кобаламін, особливо у фазі зростання.
Норми споживання вітаміну В12
Кількість споживання
Найбільш поширеним і надійним способом лікування нестачі кобаламін є внутрішньом’язові ін’єкції препарату. Ефективний також пероральний прийом у дозі дещо перевищує вікові потреби, для виключення втрати вітаміну в процесі транспорту і засвоєння.
Наприклад, якщо добове споживання вітаміну В12 середньостатистичним людиною — 6 мкг, а потреба – 2,2-2,5 мкг, то при будь-яких патологічних змін шлунково-кишкового тракту кількість в 500 разів перевищує потрібну норму (1100-1250 мкг) неодмінно засвоїться організмом.
Необхідну кількість споживання вітаміну В12 за віком:
- новонароджені до 6 місяців — 0,5 мкг/добу
- діти до року — 0,6 мкг/добу
- діти до 3 років — 1,0 мкг/добу
- діти до 8 років – 1,1 мкг/добу
- діти до 14 років – 2,0 мкг/добу
- дорослі обох статей від 15 до 49 років – 2,5 мкг/добу
- вагітні та жінки – 2,7-2,9 мкг/добу
- дорослі обох статей від 50 років – 10-500 мкг/добу
Кобаламін має дуже низьку токсичність і вживання навіть 5000 мкг на добу не чинить негативного впливу на організм.
Симптоми та наслідки дефіциту В12
В результаті тривалої нестачі кобаламін порушується продукування фолієвої кислоти (вітаміну В9) і розвивається перніціозна анемія або злоякісне недокрів’я. Хвороба характеризується порушеннями в кровотворної функції, які виражаються у формуванні великої кількості недорозвинених еритроцитів (мегалобластів).
Депресія
Безліч симптомів, що супроводжують пернициозную анемію, є ознаками саме брак вітаміну В9 і лише невелика частина ферментів пов’язана безпосередньо з кобаламином.
Симптомами авітамінозу В12 можуть служити наступні ознаки:
- порушення неврологічного характеру
- незворотні деструктивні процеси в нервових волокнах (демієлінізація)
- оніміння рук і ніг
- мимовільні м’язові скорочення (атаксія)
- депресія
- червоний, лакований язик
Важливо: Застосування вітаміну В9 з метою лікування перніциозної анемії можливо лише в комплексі з вітаміном В12, так як фолієва кислота може приховувати деякі прояви хвороби і ускладнити подальше діагностування анемії.
Джерела, що містять вітамін В12
Інформація про те, в яких продуктах є вітамін В12, допоможе уникнути багатьох проблем зі здоров’ям. Джерелами кобаламін служать продукти тваринного походження, так як накопичення відбувається переважно в тканинах печінки, серця, м’язових волокнах і нирках. Деяка кількість міститься в молоці і курячих яйцях.
Середній вміст кобаламін у продуктах:
Максимальний вміст
- печінка великої рогатої худоби (ВРХ) – 55,0 — 65,0 мкг/100 гр
- печінка птиці – 15,0 — 17,0 мкг/100 гр
- печінка свиняча – 24,0 — 25,0 мкг/100 гр
- серце ВРХ – від 25,0 до 26,0 мкг/100 гр
- серце птиці – від 25,0 до 27,0 мкг/100 гр
- кальмар – від 19,0 до 21,0 мкг/100 гр
- оселедець морська в’ялена – від 18,0 до 19,0 мкг/100 гр
- риба морська – від 8,0 до 13,0 мкг/100 гр
- устриці, молюски – 10,0 — 15,0 мкг/100 гр
- м’ясо ВРХ – від 1,6 до 5,5 мкг/100 гр
- м’ясо птиці – від 1,5 до 2,1 мкг/100 гр
- жовток курячого яйця – від 1,9 до 2,0 мкг/100 гр
- молоко (кефір) — від 0,3 до 0,5 мкг/100 гр
- стегенця курячі – 0,25 — 0,75 мкг/100 гр
Необхідність застосування вітаміну В12 у вегетаріанців
У зв’язку з тим, що кобаламін міститься виключно в продуктах тваринного походження, вегетаріанці, відмовляючись від вживання цих продуктів, що піддаються підвищеному ризику захворювання авітамінозом В12.
Спіруліна
Спроби заповнити потреби організму з допомогою вітаміну В12, що міститься в рослинних джерелах, не довели свою ефективність, оскільки, потрапляючи в організм, вітамін рослинного походження виявляється інертним та не бере участь у біологічних процесах. Більш того, псевдо-вітамін В12 завдяки здатності накопичуватися в крові створює оманливе враження достатньої його змісту і часто утруднює діагностику.
Джерелами псевдо-вітаміну В12 можуть служити:
- пивні дріжджі
- водорості роду спіруліна
- водорості роду Porphyra Tenera
- хлорела
Вегетаріанцям варто включати в раціон вітамінні комплекси, що містять додаткову кількість біологічно активного вітаміну В12.
Захворювання, при яких показане застосування вітаміну
Застосування високих доз кобаламін довело свою ефективність при лікуванні:
- перніциозної анемії
- інтоксикації ціанідом
- неврологічних захворювань
- інсульту
- серцево-судинних захворювань
- запальних захворювань
- вірусних уражень печінки
При лікуванні інтоксикацій ціанідом внутрішньовенно вводять великі дози кобаламін, часто в поєднанні з теосульфатом натрію, який утворює нетоксичний з’єднання з ціанідом і виводиться з сечею.
Позитивна динаміка після застосування кобаламін і фолієвої кислоти спостерігається у хворих з неврологічними захворюваннями, зокрема депресіями і психозами. Доведено, що у всіх хворих значно знижений вміст В12 в крові і додаткове його вживання в мінімально необхідній дозі надає значний позитивний ефект.
У хворих, що перенесли внутрішньомозковий крововилив застосування великих доз кобаламін прискорює відновлення когнітивних функцій, покращує загальний стан і швидкість навчання.
Застосування кобаламін в дозі не менше 500 мкг на добу показане при серцево-судинних захворюваннях, так як саме великі дози здатні стимулювати утворення метіоніну, необхідного для нормальної роботи серцевого м’яза і підтримки тонусу судинної стінки.
Захворювання печінки, у тому числі і вірусної етіології, як правило, супроводжуються дефіцитом В12. Внутрішньом’язові ін’єкції з інтервалом у 7 днів, разовою дозою по 4500 мкг, значно прискорювало процес регенерації, і посилювали імунну відповідь при вірус гепатиту.
Вживання продуктів, що містять достатню кількість вітаміну В12, допоможе уникнути багатьох проблем зі здоров’ям, так як попередження захворювання завжди ефективніше його лікування.