Водянка у хлопчиків є поширеною патологією, яка може призвести до небажаних наслідків. Причин, за яких виникає такий стан, безліч.

Існує класифікація хвороби за різними показниками. Крім того, перебіг хвороби помітно відрізняється залежно від віку дитини. Своєчасне лікування і правильний підхід допоможуть вирішити проблему, запобігаючи можливі ускладнення.

Зміст:

  • 1 Що таке водянка у хлопчиків?
  • 2 Симптоми патологічного стану
  • 3 Причини виникнення хвороби у хлопчиків різного віку
  • 4 Класифікація захворювання
  • 5 Основні методи лікування водянки
    • 5.1 Медикаментозне лікування
    • 5.2 Хірургічний метод
    • 5.3 Пункційний спосіб
    • 5.4 Склеротерапія
    • 5.5 Народна медицина

Що таке водянка у хлопчиків?

Як виглядає водянка

Водянкою називається захворювання яєчка, яке виникає внаслідок скупчення рідини серозного характеру в оболонках органу. У медичній термінології має назву гідроцеле.

Рідиною може заповнюватися два або одне яєчко. Хвороба супроводжується збільшенням мошонки і припухлостями органів. Рідина, що накопичується, може бути різної природи: транссудат (лімфа), кров, ексудативні освіти (гній).

Часто з’являється водянка у новонароджених. Такий стан визначається у десяти відсотків хлопчиків. Яєчка у дітей до народження розміщуються всередині, а потім опускаються в мошонку. Якщо це не відбувається, тоді може розвиватися гідроцеле. Зазвичай такий процес є фізіологічним і з часом зникає.

Діагностує захворювання уролог або дитячий хірург. Крім огляду використовуються такі методи діагностики як УЗД і диафаноскопия, дослідження сечі і крові. Часто патологія може виявлятися в сім’яному канатику та лімфі яєчок. Іноді можуть призначатися додаткові методи, наприклад, УЗДГ судин органу.

Хвороба вимагає негайного лікування, оскільки негативно впливає на репродуктивну функцію, тобто може викликати безпліддя. Можлива також деформація мошонки або повторне розвиток хвороби. До ускладнень відносяться також пахова грижа, приєднання вторинної інфекції.

Симптоми патологічного стану

При первинному захворюванні основними ознаками є:

  • Збільшена в обсязі мошонка
  • Синій відтінок шкірних покривів органу
  • Припухлість

Такий стан батьки дитини можуть визначити візуально. Зазвичай у хлопчиків – немовлят, дискомфортні відчуття в місці водянки не спостерігаються.

Основні симптоми гідроцеле

При повторному розвитку водянки можливі наступні симптоми:

  • Болючість при дотиках до мошонці
  • Гіпертермія
  • Загальна слабкість
  • Дратівливість і примхливість дитини
  • Порушення сну
  • Гіперемія в ураженій ділянці
  • Блювота і нудота
  • Біль тягнучого і ниючого характеру
  • Ускладненість при сечовипусканні
  • Зміна ходи
  • Зниження працездатності – у підлітків

Такі симптоми найчастіше присутні при водянці у хлопчиків, починаючи з трирічного віку. Якщо після виявлення таких ознак вчасно звернутися до фахівця, то можна запобігти серйозні ускладнення водянки.

Причини виникнення хвороби у хлопчиків різного віку

У якому віці може розвинутися водянка

Часто первинна водянка виникає у дітей до трирічного віку. Основними причинами появи такої патології у новонароджених вважаються:

  • Родова травма
  • Інфекції (вітряна віспа, краснуха) і хронічні хвороби під час вагітності
  • Загроза викидня
  • Гіпоспадія (патологічний розвиток статевого члена)
  • Неопущенное в мошонку яєчко (крипторхізм)
  • Передчасні пологи
  • Також існують фактори, що впливають на ризик розвитку хвороби у немовлят:
  • Шкідливі звички у вагітної
  • Застосування деяких ліків в період виношування дитини
  • Спадкова схильність

Водянка часто виникає із-за того, що у дитини постійно підвищується внутрішньочеревний тиск. Такий процес можливий у випадках асциту і патологій черевної стінки. Також захворювання може провокуватися перитонеальним діалізом і спеціальними шунтами для виведення рідини.

Іноді гідроцеле може з’являтися повторно. Таке явище можливо у хлопчиків старше трьох років. На такий стан впливають такі причини:

  • Різні пошкодження в зоні мошонки і промежини
  • Пухлинні процеси яєчок
  • Филляриоз
  • Епідидиміт
  • Орхіт
  • Перекрут яєчка
  • Деякі серцево-судинні захворювання

Часто водянка є ускладненням після інфекцій (паротит, грип, ГРВІ) і таких хвороб, як мікоплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз. В результаті оперативних втручань, коли пошкоджуються лімфатичні судини або насіннєвий канатик також може розвиватися гідроцеле.

Крім того на розвиток хвороби впливають фізичне перенапруження, порушення гігієнічних правил, статистичні види спорту.

Класифікація захворювання

Різновиди гідроцеле

Розрізняють кілька видів гідроцеле в залежності від тиску рідини, характеру протікання захворювання, закритість/відкритість піхвового протоки, причин виникнення і місця ураження.

Виходячи з локалізації водянка буває односторонньою (вражає одне яєчко) і двосторонній (водянка на двох яєчках).

Щодо відкритості/ закритості протоки водянку групують на:

  • Ізольовану (закриту). Має форму кісти, при якій піхвовий протока закритий.
  • Що повідомляє (відкриту). Така хвороба характеризується вільним протіканням рідини в мошонку з черевної порожнини, і в зворотному напрямку (тобто присутній повідомлення з черевною порожниною). Може ускладнюватися паховою грижею.

    • Повідомляє форма може переходити в ізольовану водянку. Це часто відбувається тоді, коли сальник закриває просвіт черевної порожнини.

    Крім того, повідомляє гідроцеле характеризується постійною зміною обсягу мошонки протягом доби (в горизонтальному положенні розмір зменшується, особливо вночі, а у вертикальному – збільшується). Тому при діагностиці хвороби огляд проводять у положенні стоячи і лежачи.

    Захворювання буває вродженим (ідіопатичним), або придбаними (реактивним).

    Враховуючи характер перебігу хвороби, гідроцеле може бути:

    • В гострій формі (найчастіше з’являється в результаті запалення, травм і пухлинних процесів)
    • В хронічній формі (проявляється рецидивами)

    По тиску рідини в мошонці розрізняють гідроцеле в напруженій і ненапруженою формі. Для напруженої характерно знаходження рідини під підвищеним тиском.

    Основні методи лікування водянки

    Важливо зауважити, що лікування гідроцеле залежить від причини, яка спровокувала дане захворювання.

    При первинній водянці не потрібно ні медикаментозної терапії, ні хірургічних втручань. Зазвичай вона зникає у дітей у віці до одного року. Проте необхідний контроль за перебігом хвороби у немовлят. Крім того, батьки повинні дотримуватися заходів профілактики для запобігання у малюків застуди, розладів органів травлення.

    Щоб лікувати патологію, необхідно усунути її причину. Тому лікування водянки також спрямоване на усунення основного захворювання.

    Медикаментозне лікування

    Препарати для лікування

    Якщо водянка спровокований травмою і супроводжується болем, тоді призначають негормональні протизапальні ліки:

    • Ібупрофен
    • Парацетамол
    • Макс Ибупром
    • Фаніган
    • Олфен
    • Долар
    • Нурофен
    • Доларен
    • Никлофен
    • Моваліс
    • Апоніл

    При водянці інфекційної етіології, крім перерахованих вище препаратів, додають антибактеріальні засоби:

    • Флемоксин
    • Абактал
    • Полимик
    • Аугментин
    • Ципринол
    • Ципрофлоксацин
    • Роксид

    Хірургічний метод

    Необхідність оперативних втручань залежить від виду хвороби.

    Кому показана операція

    Часто при ізольованому гідроцеле проводять такі хірургічні втручання:

  • Операція Бергмана. Її роблять, якщо водянка великих розмірів. Відросток піхви видаляють біля основи, а на залишки накладають спеціальні шви. Яєчко занурюють в мошонку і пошарово ушивають. В рані залишають маленький дренаж.
  • Операція Вінкельмана. Для її проведення піхвову оболонку вивертають, а потім зшивають. Результат цієї операції полягає у всмоктуванні іншими тканинами зайвої рідини. В рані залишають дренаж.
  • Операція Лорда. Є більш безпечною, оскільки не травмуються судини і тканини, що знаходяться близько яєчка. Піхвову оболонку гофрують і вшивають.

    • В основному такі хірургічні втручання роблять хлопчиків старше дванадцяти років.

    При сполученої водянці необхідна операція Росса. Її суть полягає в перев’язці відростка піхви і його відсікання. В оболонці роблять отвір, щоб рідина відходила.

    Посттравматичний вид хвороби лікують хірургічним методом через кілька місяців. Адже можливо, що водянка зменшиться в розмірах. А при напруженому гідроцеле операцію необхідно проводити негайно.

    Хірургічні втручання при водянці здійснюють під загальним наркозом. Шви обробляються після операцій антисептичними розчинами: Бетадин, Хлоргексидин. Якщо шви не розсмоктуються, їх знімають приблизно через сім днів.

    Хлопчикам до двох років операція показана в наступних випадках:

    • Приєднання пахової грижі
    • Дискомфорт через сильно збільшеного розміру мошонки
    • Інфекційний процес в пахових органах

    Перевагами хірургічного способу лікування є повне позбавлення від водянки і відсутність впливу операції на репродуктивній функції. Після операції відновлення відбувається в короткий період.

    Пункційний спосіб

    Є найпростішою процедурою усунення хвороби. Для цього роблять пункцію, а відкачують рідину. Існують певні недоліки такого методу: нетривалість ефекту і можливі рецидиви.

    Склеротерапія

    Такий спосіб відноситься до новітнім методикам лікування. При склеротерапії рідину видаляють з оболонок, а замість неї вводять склерозирующие кошти (Бетадин). Після цього відбувається запальний процес тканин асептичного характеру, в результаті якої тканини, що зрощуються. Тому порожнину, де знаходилася рідина, зникає.

    Народна медицина

    У багатьох джерелах лікування гідроцеле описуються засоби нетрадиційної медицини. Однак важливо пам’ятати, що такі методи допоможуть полегшити стан хлопчиків підліткового віку. Крім того, лікування народними засобами має бути узгоджене з лікарем. Не рекомендується застосовувати ці способи для дітей віком до десяти років.

    До таких методів належать:

    • Компреси з відвару ромашки аптечної
    • Вживання ромашкового чаю
    • Відвар березових бруньок для внутрішнього прийому
    • Настій кропиви дводомної для вживання всередину

    Від правильного підходу до лікування залежить подальший прогноз. Найчастіше водянка повністю зникає. Важливо пам’ятати, що лікування може призначати тільки лікар, а самолікування лише посилює проблему.