Водянка у хлопчиків є поширеною патологією, яка може призвести до небажаних наслідків. Причин, за яких виникає такий стан, безліч.
Існує класифікація хвороби за різними показниками. Крім того, перебіг хвороби помітно відрізняється залежно від віку дитини. Своєчасне лікування і правильний підхід допоможуть вирішити проблему, запобігаючи можливі ускладнення.
Зміст:
Як виглядає водянка
Водянкою називається захворювання яєчка, яке виникає внаслідок скупчення рідини серозного характеру в оболонках органу. У медичній термінології має назву гідроцеле.
Рідиною може заповнюватися два або одне яєчко. Хвороба супроводжується збільшенням мошонки і припухлостями органів. Рідина, що накопичується, може бути різної природи: транссудат (лімфа), кров, ексудативні освіти (гній).
Часто з’являється водянка у новонароджених. Такий стан визначається у десяти відсотків хлопчиків. Яєчка у дітей до народження розміщуються всередині, а потім опускаються в мошонку. Якщо це не відбувається, тоді може розвиватися гідроцеле. Зазвичай такий процес є фізіологічним і з часом зникає.
Діагностує захворювання уролог або дитячий хірург. Крім огляду використовуються такі методи діагностики як УЗД і диафаноскопия, дослідження сечі і крові. Часто патологія може виявлятися в сім’яному канатику та лімфі яєчок. Іноді можуть призначатися додаткові методи, наприклад, УЗДГ судин органу.
Хвороба вимагає негайного лікування, оскільки негативно впливає на репродуктивну функцію, тобто може викликати безпліддя. Можлива також деформація мошонки або повторне розвиток хвороби. До ускладнень відносяться також пахова грижа, приєднання вторинної інфекції.
При первинному захворюванні основними ознаками є:
Такий стан батьки дитини можуть визначити візуально. Зазвичай у хлопчиків – немовлят, дискомфортні відчуття в місці водянки не спостерігаються.
Основні симптоми гідроцеле
При повторному розвитку водянки можливі наступні симптоми:
Такі симптоми найчастіше присутні при водянці у хлопчиків, починаючи з трирічного віку. Якщо після виявлення таких ознак вчасно звернутися до фахівця, то можна запобігти серйозні ускладнення водянки.
У якому віці може розвинутися водянка
Часто первинна водянка виникає у дітей до трирічного віку. Основними причинами появи такої патології у новонароджених вважаються:
Водянка часто виникає із-за того, що у дитини постійно підвищується внутрішньочеревний тиск. Такий процес можливий у випадках асциту і патологій черевної стінки. Також захворювання може провокуватися перитонеальним діалізом і спеціальними шунтами для виведення рідини.
Іноді гідроцеле може з’являтися повторно. Таке явище можливо у хлопчиків старше трьох років. На такий стан впливають такі причини:
Часто водянка є ускладненням після інфекцій (паротит, грип, ГРВІ) і таких хвороб, як мікоплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз. В результаті оперативних втручань, коли пошкоджуються лімфатичні судини або насіннєвий канатик також може розвиватися гідроцеле.
Крім того на розвиток хвороби впливають фізичне перенапруження, порушення гігієнічних правил, статистичні види спорту.
Різновиди гідроцеле
Розрізняють кілька видів гідроцеле в залежності від тиску рідини, характеру протікання захворювання, закритість/відкритість піхвового протоки, причин виникнення і місця ураження.
Виходячи з локалізації водянка буває односторонньою (вражає одне яєчко) і двосторонній (водянка на двох яєчках).
Щодо відкритості/ закритості протоки водянку групують на:
Повідомляє форма може переходити в ізольовану водянку. Це часто відбувається тоді, коли сальник закриває просвіт черевної порожнини.
Крім того, повідомляє гідроцеле характеризується постійною зміною обсягу мошонки протягом доби (в горизонтальному положенні розмір зменшується, особливо вночі, а у вертикальному – збільшується). Тому при діагностиці хвороби огляд проводять у положенні стоячи і лежачи.
Захворювання буває вродженим (ідіопатичним), або придбаними (реактивним).
Враховуючи характер перебігу хвороби, гідроцеле може бути:
По тиску рідини в мошонці розрізняють гідроцеле в напруженій і ненапруженою формі. Для напруженої характерно знаходження рідини під підвищеним тиском.
Важливо зауважити, що лікування гідроцеле залежить від причини, яка спровокувала дане захворювання.
При первинній водянці не потрібно ні медикаментозної терапії, ні хірургічних втручань. Зазвичай вона зникає у дітей у віці до одного року. Проте необхідний контроль за перебігом хвороби у немовлят. Крім того, батьки повинні дотримуватися заходів профілактики для запобігання у малюків застуди, розладів органів травлення.
Щоб лікувати патологію, необхідно усунути її причину. Тому лікування водянки також спрямоване на усунення основного захворювання.
Препарати для лікування
Якщо водянка спровокований травмою і супроводжується болем, тоді призначають негормональні протизапальні ліки:
При водянці інфекційної етіології, крім перерахованих вище препаратів, додають антибактеріальні засоби:
Необхідність оперативних втручань залежить від виду хвороби.
Кому показана операція
Часто при ізольованому гідроцеле проводять такі хірургічні втручання:
В основному такі хірургічні втручання роблять хлопчиків старше дванадцяти років.
При сполученої водянці необхідна операція Росса. Її суть полягає в перев’язці відростка піхви і його відсікання. В оболонці роблять отвір, щоб рідина відходила.
Посттравматичний вид хвороби лікують хірургічним методом через кілька місяців. Адже можливо, що водянка зменшиться в розмірах. А при напруженому гідроцеле операцію необхідно проводити негайно.
Хірургічні втручання при водянці здійснюють під загальним наркозом. Шви обробляються після операцій антисептичними розчинами: Бетадин, Хлоргексидин. Якщо шви не розсмоктуються, їх знімають приблизно через сім днів.
Хлопчикам до двох років операція показана в наступних випадках:
Перевагами хірургічного способу лікування є повне позбавлення від водянки і відсутність впливу операції на репродуктивній функції. Після операції відновлення відбувається в короткий період.
Є найпростішою процедурою усунення хвороби. Для цього роблять пункцію, а відкачують рідину. Існують певні недоліки такого методу: нетривалість ефекту і можливі рецидиви.
Такий спосіб відноситься до новітнім методикам лікування. При склеротерапії рідину видаляють з оболонок, а замість неї вводять склерозирующие кошти (Бетадин). Після цього відбувається запальний процес тканин асептичного характеру, в результаті якої тканини, що зрощуються. Тому порожнину, де знаходилася рідина, зникає.
У багатьох джерелах лікування гідроцеле описуються засоби нетрадиційної медицини. Однак важливо пам’ятати, що такі методи допоможуть полегшити стан хлопчиків підліткового віку. Крім того, лікування народними засобами має бути узгоджене з лікарем. Не рекомендується застосовувати ці способи для дітей віком до десяти років.
До таких методів належать:
Від правильного підходу до лікування залежить подальший прогноз. Найчастіше водянка повністю зникає. Важливо пам’ятати, що лікування може призначати тільки лікар, а самолікування лише посилює проблему.