Зміст статті:

  • 1 Левамлодипин
  • 2 Кор ЭсКорди
  • 3 Аналоги

Підвищений тиск – це поширена проблема багатьох літніх людей, що мають проблеми з серцем і судинами.

Артеріальна гіпертензія може призвести до розвитку інсульту, серцевого нападу та інших серйозних захворювань, що підтверджують відгуки кардіологів і терапевтів.

Головні симптом гіпертонії – високий тиск, але також хвороба супроводжують такі прояви як:

  • нудота;
  • головний біль;
  • відсутність апетиту;
  • відчуття переповненого шлунка;
  • нездужання;
  • швидка втомлюваність;
  • відсутність концентрації уваги.

Причини розвитку гіпертонічної хвороби досить різноманітні (ожиріння, наявність захворювань нирок, серця і судин, шкідливі звички, незбалансоване харчування тощо).

Існує кілька стадій захворювання. На останніх етапах розвитку гіпертонії в організмі відбуваються незворотні зміни, щоб цього не допустити слід приймати спеціальні антигіпертензивні препарати.

Так, швидко нормалізувати тиск допомагають таблетки на основі амлодипіну (наприклад левамлодипин). Однак, відгуки лікарів акцентують увагу на тому, щоб лікування такими препаратами не зашкодило і принесло необхідний лікувальний ефект, пацієнтам слід ретельно вивчити інструкції щодо застосування таких лікарських засобів.

Левамлодипин

Левамлодипин – це ізомер амлодипіну, похідне дигідропіридину, він є блокатором кальцієвих каналом. Також він знижує трансмембранний перехід Ca2+ в клітину, в основному в гладком’язові судини.

Речовина чинить антиангінальний ефект і тривалий дозозалежне гіпотензивну дію (знижує тиск). Так, разовий прийом левамлодипина вранці або ввечері знижує АТ вже через 2-4 години після використання. Лікувальний ефект триває до 24 годин.

Левамлодипин всмоктується зі ШКТ незалежно від прийому їжі. Його біодоступність становить 65%, а зв’язок з білками – 93%.

Об’єм розподілу ізомеру амлодипіну – 21 л/кг Найбільшу кількість розподіляється в тканинах, менша – у крові. 90% метаболічних процесів відбувається у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Т1/2 наступний:

  • перший прийом – 14,62-68,88 год;
  • другий прийом – 45 год;
  • печінкова недостатність – 60 год (тривале лікування левамлодипином покращує його кумуляцию);
  • застосування пацієнтами, віком від 65 років – 65 ч.
  • 60% метаболітів і 10% незмінного речовини виводиться нирками. 20-25% коштів виходить через кишечник і грудне молоко. У випадку гемодіалізу левамлодипин не видаляється.

    Таблетки, що містять левамлодипин, слід застосовувати при підвищеному тиску як монотерапія або комплексного лікування.

    Протипоказання до застосування препаратів, на основі цієї діючої речовини:

    • лактація;
    • гіперчутливість;
    • вагітність;
    • стенокардія Принцметала;
    • вік до 18 років;
    • низький тиск;
    • кардіогенний шок;
    • колапс.

    Прийом Левамлодипина може посприяти розвитку ряду побічних ефектів. Так, з боку нервової системи відзначається запаморочення, емоційна лабільність, біль в голові, сонливість і швидка стомлюваність. Іноді з’являються судоми, амнезія, втрата свідомості, депресія та інше.

    З боку ССС були виявлені припливи крові до обличчя, серцебиття, набряк ніг, сильне пониження тиску і задишка. Іноді відзначається аритмія, мігрень, дискомфорт у грудях, ортостатична гіпотензія і так далі.

    Відгуки пацієнтів, які приймають кошти з Левамлодипином, відзначають, що з боку травного тракту може виникнути нудота, біль у животі і блювання. Іноді відбувається збільшення активності печінкових ферментів, зазначається метеоризм, жовтяниця і пересихання слизової рота.

    З боку шкірних покривів і сечостатевої системи виникають такі негативні реакції як:

  • зміна кольору шкіри;
  • полакіурія;
  • пурпура;
  • хворобливе сечовипускання;
  • дерматит;
  • ніктурія;
  • зміна кольору шкіри;
  • поліурія і дизурія;
  • дерматит;
  • алопеція.
  • Ще якщо приймати таблетки з Левамлодипином можуть розвинутися алергічні реакції, іноді спостерігаються порушення з боку опорно-рухової системи.

    Стосовно органів чуття, то відзначалася паросмія, порушення зорової функції, риніт, кон’юнктивіт, шум у вухах і біль в очах. До інших побічних реакцій відносять кашель, гінекомастію, кровотеча, гіперурикемію, гіпергідроз і біль у спині.

    Варто зауважити, що інгібітори мікросомального окиснення збільшують вміст кошти в крові, підвищуючи ймовірність появи побічних реакцій, в той час як індуктори мікросомальних ферментів печінки – знижують.

    Петльові та тіазидні сечогінні таблетки, інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори і нітрати підсилюють гіпотензивну та антиангінальну дію.

    Альфа-адреностимулятори, симпатоміметики та естрогени знижують гіпотензивну дію. Препарати літію збільшують нейротоксичність, внаслідок чого виникає шум у вухах, нудота, тремор, блювота, атаксія і діарея. А БМКК, Аміодарон, нейролептики, хінідин та альфа-адреноблокатори підвищують гіпотензивний ефект, що підтверджують відгуки більшості пацієнтів.

    Препарати кальцію знижують дію БМКК. А Хінідин, Прокаїнамід та інші засоби, що викликають подовження інтервалу Q-T, підвищують інотропну дію і збільшують вірогідність істотного подовження інтервалу Q-T.

    Варто зауважити, що в процесі лікування Левамлодипином важливо контролювати вагу пацієнта, дотримуватися спеціальної дієти (стежити за вмістом натрію) і дотримуватися гігієни ротової порожнини. З цією метою потрібно відвідувати дантиста, щоб запобігти гіперплазію, кровоточивість і болючість слизової ясен.

    Перш ніж приймати таблетки Левамлодипин літнім пацієнтам слід проконсультуватися з лікарем щодо дозування. Адже у таких хворих подовжується Т1/2 і кліренс кошти.

    Незважаючи на відсутність синдрому відміни, перш ніж приймати препарат дозу рекомендується зменшити.

    Також під час терапії потрібно обережно керувати транспортом і не бажано займатися потенційно небезпечною діяльністю, під час виконання якої необхідна швидка реакція і концентрація уваги.

    Популярним препаратом, на основі Левамлодипина, є таблетки ЭсКорди Кор.

    ЭсКорди Кор

    Це блокатор кальцієвих каналів, який знижує тиск. Крім діючої речовини в препараті містяться допоміжні компоненти:

    • жовтий оксид заліза;
    • мікрокристалічна целюлоза;
    • кроскармелоза натрію;
    • лактоза;
    • магнію стеарат;
    • колоїдний діоксид кремнію.

    Показання до застосування засобу – початкова стадія гіпертонії. При високому тиску ЭсКорди Кор слід приймати вранці і ввечері в поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами.

    У певних випадках таблетки вживати протипоказано. В яких ситуаціях можна використовувати засіб зазначено вище.

    Лікарські відгуки вказують, що обережно ЭсКорди Кор необхідно призначати при СССУ, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії, нарушених роботи печінки, цукровому діабеті та аортальному стенозі. Більш того, таблетки від тиску потрібно уважно приймати в літньому віці, у випадку серцевої недостатності (хронічної), порушення ліпідного профілю, помірній гіпотензії, остом інфаркті міокарда та мітральному стенозі.

    Щоб знизити тиск ЭсКорди Кор слід приймати один раз в день ввечері і вранці. Початкова доза засобу становить 2,5 мг. Якщо лікувальна дія недостатня, тоді добову дозу слід збільшити до 5 мг.

    При передозуванні виникають такі прояви, як надмірна периферична вазодилатація, тахікардія і сильно пониження тиску. Терапія такого стану передбачає промивання шлунка і подальший прийом сорбенту ввечері і вранці. Також необхідно підтримувати роботу серця і судин, контролювати функціонування легенів і серця, ОЦК і діурезу.

    Щоб відновити тонус судин призначають судинозвужувальні препарати, якщо немає протипоказань до їх використання. З метою усунення наслідків БКК в/в вводять глюконат кальцію. Гемодіаліз в такому випадку не ефективний.

    ЭсКорди Кор необхідно зберігати в темному і сухому місці. Термін зберігання – три роки.

    Ціна препарату залежить від дозування та форми, від 188 – 625 рублів.

    Аналоги

    Популярними аналогами ЭсКорди Кора є:

  • Коринфар Уно (ціна від 72 р.);
  • Фелодипін (від 1 до 488 р.);
  • Амлодипін-Тева (від 68.00 р.);
  • Амлодипін-Біоком (від 42.00 р.);
  • Цинаризин Софарма (від 15.00 р.) та інше.
  • Коринфар Уно показаний при стенокардії, АГ і купіруванні гіпертонічного кризу. Також він застосовується в разі спазму коронарних артерій, гіпертензії в «малому» колі кровообігу при синдромі Рейно.

    Діючою речовиною БКК є ніфедипін. Лікарська форма – таблетки, капсули, розчини для інфузій.

    Коринфар Уно можна застосовувати внутрикоронарно, всередину, в/в і сублінгвально. Допустима доза на добу становить 40 мг.

    При тривалому лікуванні переважно застосування пролонгованих форм препарату. При цьому найбільша добова доза не повинна перевищувати 180 мг, а разова – 30 мг.

    Для купірування гіпертонічного кризу 10 мг препарату застосовується сублінгвально. Таблетки п’ють вранці і ввечері після їжі по 10 мг. У разі потреби доза збільшується до 120 мг на добу.

    Якщо таблетки мають пролонгований ефект, тоді один раз в день ввечері або вранці слід приймати за 30-60 мг кошти. Варто зауважити, що при печінковій недостатності і для літніх людей дозу слід зменшити.

    Також Коринфар Уно може вводиться в/в для усунення нападу стенокардії або гіпертонічного кризу. В такому випадку оптимальна доза становить 20 мг.

    Внутрикоронарно (0.1-0.2 мг) препарат вводять при спазмі коронарних судин. При тяжкому стенозі стовбура коронарної артерії початкова доза становить 0.05-0.1 мг.

    Фелодипін застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, синдрому Рейно і стенокардії. Засіб є блокатором кальцієвих каналів.

    Основна діюча речовина препарату – фелодипін. Форма випуску – таблетки, які надають пролонговану дію.

    Таблетки приймають перорально вранці до або після їжі. При АГ засіб п’ють разів на день по 5 мг.

    У разі потреби дозування коригується кожні два тижні, оптимальне підтримує кількості фелодипіну – до 10 мг на добу. Варто зауважити, що при лікуванні літніх пацієнтів доза може бути зменшена до 2,5 мг на день.

    Амлодипін-Тева застосовується при артеріальній гіпертензії, вазоспастичну і стабільної напруженою стенокардії. Препарат випускається у формі таблеток та капсул.

    Засіб потрібно приймати всередину один раз на день (вранці або ввечері). Мінімальна доза при підвищеному тиску і стенокардії – 5 мг.

    При необхідності її збільшують до 10 мг на добу. Однак лікарські відгуки свідчать, що пацієнтам з печінковою недостатністю, невеликою масою тіла і невисоким зростанням дозування можна зменшити.

    Амлодипін-Біоком показаний при підвищеному тиску і стенокардії. Засіб випускається у вигляді таблеток та капсул.

    Препарат приймають перорально. При АГ-початкова доза становить 5 мг. При необхідності вона збільшується до 10 мг.

    Цинаризин Софарма призначається в таких випадках:

    • порушення коронарного кровообігу;
    • цереброваскулярна недостатність;
    • профілактика кінетозів;
    • вестибулярні порушення.

    Препарат випускається у формі таблеток, які приймають внутрішньо після їди. При збої в периферійному кровообігу засіб п’ють тричі на добу по 50-75 мг, при цереброваскулярній недостатності – по 25 мг 3 р. в день.

    Оптимальна доза препарату на добу повинна бути не більше 225 мг. Якщо у пацієнта є гіперчутливість до циннаризину, тоді доза скорочується на?, а потім поступово збільшується.

    Для отримання максимального лікувального ефекту таблетки треба пити постійно і тривалий час (від 2 тижнів до 4 місяців).

    Варто зауважити, то сьогодні все частіше для успішного лікування артеріальної гіпертензії застосовують комбіновані препарати. У складі таких засобів є відразу декілька активних речовин, що належать до різних лікарських групам. Таким чином, можна ефективно контролювати показники артеріального тиску, поліпшити стан органів-мішеней і загальне самопочуття хворого, що підтверджують відгуки лікарів і пацієнтів.

    Ефективні такі поєднання:

  • БКК (дигидропиридиновая група) + В-адреноблокатор;
  • БКК + антагоніст рецепторів до ангіотензину II;
  • БКК + інгібітор АПФ.
  • Традиційне відео в цій статті допоможе підібрати таблетки від гіпертонії.