Гострі хірургічні захворювання, що викликають біль в мошонці, включають перекрут яєчка, ущемлену пахову грижу, гострий апендицит, травму і рідко відображену біль при розриві аневризми або гострому розшаруванні черевної аорти. Причиною болю можуть бути орхоэпидидимит, пухлина, водянка оболонок яєчка, іноді варикозне розширення вен сім’яного канатика, простатит, васкуліт . Можлива відображена біль при камені тазового відділу сечоводу.
Обстеження при болі в мошонці
Анамнез і фізикальне дослідження. Основне завдання полягає у диференціюванні екстреної патології від інших причин. Аортальні катастрофи зустрічають у літніх пацієнтів . Інші екстрені стану можуть зустрічатися в будь-якому віці. Різка, гостро виникла біль передбачає перекрут; біль при защемленої грижі або апендициті виникає поступово. Болючість, обмежена верхнім полюсом яєчка, передбачає перекрут придатка. Двостороння біль передбачає інфекцію або відображену причину. Освіта в паховій області передбачає грижу; освіти мошонки неспецифічні. Відсутність патологічних змін в мошонці передбачає відображену біль. Зменшення болю при піднятті яєчка передбачає орхоэпидидимит.
Тести при болі в мошонці.
Завжди необхідний загальний аналіз сечі. Виявлення ознак ІМП буває характерно для орхоэпидидимита. При підозрі на перекрут яєчка показана ультразвукова доплерографія або радіонуклідне дослідження органів мошонки, правда, останнім менш чутливо і специфічно.
Анальгетики показані для полегшення гострого болю; морфін або інші опіоїди можуть бути показані при патології, що вимагає хірургічного лікування. Остаточне лікування спрямоване на причину.
До якого лікаря звернутися, якщо турбує біль в мошонці
Уролог
