Гострі хірургічні захворювання, що викликають біль в мошонці, включають перекрут яєчка, ущемлену пахову грижу, гострий апендицит, травму і рідко відображену біль при розриві аневризми або гострому розшаруванні черевної аорти. Причиною болю можуть бути орхоэпидидимит, пухлина, водянка оболонок яєчка, іноді варикозне розширення вен сім’яного канатика, простатит, васкуліт . Можлива відображена біль при камені тазового відділу сечоводу.
Анамнез і фізикальне дослідження. Основне завдання полягає у диференціюванні екстреної патології від інших причин. Аортальні катастрофи зустрічають у літніх пацієнтів . Інші екстрені стану можуть зустрічатися в будь-якому віці. Різка, гостро виникла біль передбачає перекрут; біль при защемленої грижі або апендициті виникає поступово. Болючість, обмежена верхнім полюсом яєчка, передбачає перекрут придатка. Двостороння біль передбачає інфекцію або відображену причину. Освіта в паховій області передбачає грижу; освіти мошонки неспецифічні. Відсутність патологічних змін в мошонці передбачає відображену біль. Зменшення болю при піднятті яєчка передбачає орхоэпидидимит.
Завжди необхідний загальний аналіз сечі. Виявлення ознак ІМП буває характерно для орхоэпидидимита. При підозрі на перекрут яєчка показана ультразвукова доплерографія або радіонуклідне дослідження органів мошонки, правда, останнім менш чутливо і специфічно.
Анальгетики показані для полегшення гострого болю; морфін або інші опіоїди можуть бути показані при патології, що вимагає хірургічного лікування. Остаточне лікування спрямоване на причину.
Уролог
