Виникнення хламідіозу людство зобов’язане особливим паразитів: хламідіями. Вони не відносяться до вірусів і бактерій. Складність захворювання полягає в тривалій відсутності симптомів, важких ускладненнях і утрудненою діагностикою. Хламідіоз перший у списку венеричних захворювань.

Зміст:

  • 1 Алгоритм розвитку інфекції
  • 2 Шляхи передачі хламідіозу
  • 3 Хламідіоз у чоловіків — ознаки
  • 4 Лабораторна діагностика
  • 5 Препарати вибору — антибіотики
  • 6 Супутні медикаменти: схема лікування хламідіозу
  • 7 Ускладнення і наслідки самолікування

Алгоритм розвитку інфекції

Розвиток хламідіозу

Збудник захворювання — кулястий внутрішньоклітинний паразит. У зовнішньому середовищі хламідії швидко гинуть, подібно вірусам. Потрапляючи на слизові оболонки очей, ротової порожнини, сім’яні протоки або сечівник, вони впроваджуються всередину клітини.

При несприятливих для них умовах ці інфекційні агенти «впадають в сплячку». Але, як тільки імунна функція організму слабшає, хламідії починають активно розмножуватися. Здорові клітини гинуть, а кількість нових хламідій неухильно зростає.

Паразити шукають незаражені клітини і цикл повторюється знову. Хламідії згодом попадають у систему кровообігу, в лимфоток і розносяться по всьому організму. Найбільш уразлива до поразки хламідіозом сечостатева система чоловіків.

Розрізняють кілька видів хламідій, але найбільш небезпечні для людини Chlamydia trachomatis та Chlamydia pneumonie. Ці різновиди паразити провокують розвиток захворювань:

  • органів слуху і зору
  • серця і судин
  • верхніх і нижніх дихальних шляхів
  • лімфатичних вузлів
  • статевих органів
  • суглобів

Латентна форма хламідіозу може тривати місяцями. Трансформації хвороби в гостру форму сприяють певні чинники:

  • наслідок перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції
  • переохолодження
  • фізична перевтома
  • стресова ситуація
  • отруєння продуктами, хімікатами, шкідливими випарами

Кожен рік у світі фіксується до 100 млн. випадків хламідіозу серед населення.

Шляхи передачі хламідіозу

Через статевий акт

Всесвітня Організація охорони Здоров’я не дарма проводить політику захищеного сексу серед підлітків. Випадки урогенітального хламідіозу все частіше фіксують серед молодих людей від 14 до 18 років. Більшість діагнозів припадає на вік від 20 до 40 років.

Основний шлях передачі хламідіозу — статевий контакт з інфікованим партнером (причому симптоми захворювання можуть бути відсутні). Інфекція передається при будь-якому вигляді сексуальних контактів, з вагінальними виділеннями і зараженої спермою.

Другий шлях передачі — контактно-побутовий. Ймовірність зараження дуже низька, оскільки хламідія у зовнішньому середовищі гине через 24-36 годин. На тривалість існування паразита поза людини впливають:

  • температура — хламідії пристосовуються до температурі людського тіла 36-38°, при охолодженні або нагріванні повітря вони гинуть (паразити витримують 1 хвилину кип’ятіння)
  • засоби дезінфекції — мікроорганізми реагують на побутову хімію, тому будь-який засіб для санації знищить їх на предметах вжитку
  • ультрафіолет — прямий сонячне світло згубний для хламідій, як і для більшості патогенних мікроорганізмів
  • рівень вологості — в умовах підвищеної вологості хламідії чудово зберігаються, тому в рушниках, посуді, кришці унітазів вони можуть прожити до 5 діб.

Незважаючи на ризик зараження побутовим шляхом, зустрічаються такі випадки дуже рідко. Хламідіоз не передається через воду, заразиться в лазні, басейні неможливо. А через загальну мочалку з хворим людина цілком ймовірно. Невелика ймовірність зараження існує через постільна і натільна білизна, гігієнічні серветки і засоби особистої гігієни.

Ймовірність зараження з інфікованою партнеркою становить 50%.

Хламідіоз у чоловіків — ознаки

Інкубаційний період хламідіозу триває від двох тижнів до місяця. Близько половини хворих не підозрюють про наявність захворювання, оскільки ніяких специфічних симптомів не виявляють.

Гостра форма хламідіозу проявляється через два тижні після незахищеного сексуального контакту із зараженим партнером. У цей період вірогідні наступні ознаки:

Перші ознаки

  • свербіж і печіння при сечовипусканні
  • зміна кольору сечі (вона стає мутною)
  • водянисті, гнійні виділення зі слизом з уретри
  • хворобливе сечовипускання
  • після еякуляції сперма може містити краплі крові
  • поява невеликої домішки крові в кінці сечовипускання
  • отвір уретри набрякає і червоніє
  • іноді з’являються болі в попереку, дискомфортні відчуття в паху

На тлі перерахованих симптомів з’являються загальні ознаки інтоксикації організму: слабкість, швидка стомлюваність, температура тіла до 37,5°. Поступово ознаки захворювання зменшуються, стають менш вираженими. Виділення з уретри з’являються тільки після сну.

У разі зараження прямої кишки в результаті нетрадиційного сексуального контакту, біль, печіння і виділення виникають в анальному отворі. При попаданні хламідій на слизову оболонку очей, можливий розвиток хламидийного кон’юнктивіту: почервоніння білків, набряк, гнійні виділення.

Якщо проігнорувати симптоми на цьому етапі, хвороба переходить у хронічну форму. Іноді хламідіоз протікає без зовнішніх симптомів, але приховано прогресує. Хронічний хламідіоз призводить до еректильної дисфункції і безпліддя.

Поява одного з симптомів хламідіозу є приводом для звернення до уролога.

Лабораторна діагностика

Аналіз крові на інфекцію

Хламідіоз часто маскується під інші венеричні інфекції. Хламідії зазвичай виявляють паралельно з мікоплазмою, уреаплазмою, трихомонадами. Для дослідження беруть виділення з уретрального каналу. Але, в зв’язку зі специфікою будови і життєдіяльності хламідій, визначення інфекції за допомогою мазка не завжди дає позитивну відповідь.

Найбільш достовірні результати дає ПЛР-діагностика. У даному випадку для визначення хламідіозу беруть зіскрібок з статевих органів. Достовірність тесту: до 99%. Результат аналізу відомий через один або два дні після здачі матеріалу.

Другим за достовірність дослідженням вважається метод визначення антитіл до хламідій: ІФА або імуноферментний аналіз крові. Перевагою цього дослідження вважається визначення стадії захворювання: гострою або хронічною. Але проводиться такий аналіз лише через мінімум 20 днів після інфікування. Достовірність тесту: близько 60%.

Третій метод дослідження з достовірністю результатів до 70% — РИФ. Матеріал беруть з каналу уретри, фарбують речовиною, вивчає під мікроскопом. Аналіз проводиться дуже швидко: не довше години. Але для дослідження потрібно багато тканин, а інфекція повинна бути в гострій фазі: це істотний недолік аналізу. Іноді реакцію на речовину дають не хламідії, а стафілококи.

Для виявлення інфекції застосовується посів на хламідії з тестом на чутливість до антибіотиків. Результативність аналізу становить від 70 до 90%.

Для точної діагностики хламідіозу завжди призначають кілька взаємовиключних досліджень.

Препарати вибору — антибіотики

Для лікування хламідіозу завжди підбирається кілька антибіотиків, оскільки хламідії — це незвичайні бактерії і не завжди відразу реагують на терапію. Антибіотик підбирається індивідуально під пацієнта, його історію хвороби. Успішність терапії залежить від дотримання правил:

Вибір антибіотика

  • лікування проходять обидва партнера
  • на час лікування забороняються сексуальні відносини
  • обов’язковий прийом протигрибкових препаратів
  • курс лікування: не менше двох-трьох тижнів

Враховуючи все вищесказане залишається питання: чим лікувати хламідіоз у чоловіків. Препарати вибору:

  • Вібраміцин
  • Коаліціада
  • Клабакс
  • Юнідокс Солютаб
  • Хемомицин
  • Сумамед
  • Екомед
  • Спіраміцин
  • Ципролет
  • Цефтріаксон
  • Амоксиклав
  • Кларитроміцин

Хороший ефект дає пульс-терапія антибіотиками: тиждень лікування, тиждень перерва, всього 3 цикли. Сьогодні кращим антибіотиком від хламідіозу вважаються препарати на основі Доксицикліну.

При призначенні антибіотиків обов’язково враховується симптоматика захворювання, гостра та хронічна стадія процесу, а також час зараження. Для профілактики супутніх венеричних інфекцій пацієнту призначається Метронідазол або Трихопол.

Хронічний хламідіоз неможливо вилікувати без призначення імуномодулюючих засобів на фоні антибіотикотерапії.

Супутні медикаменти: схема лікування хламідіозу

При хронічному рецидивуючому хламідіозі є необхідність призначення імуномодуляторів. У лікуванні венеричних інфекцій засобів, що стимулює захисні сили організму, відводиться ключова роль. Препарати вводяться внутрішньом’язово протягом курсу антибіотикотерапії.

Лікування хламідії

В основному застосовуються медикаменти на основі інтерферону:

  • Циклоферон
  • Інтерлок
  • Реаферон
  • Віферон
  • Лаферон

Для запобігання розвитку кандидозу, у зв’язку з тривалим впливом потужних антибактеріальних компонентів, призначаються антимикотические ліки:

  • Флуконазол
  • Ністатин
  • Ітраконазол
  • Натаміцин

Оскільки на печінку покладається надмірне навантаження, прописуються гепатопротектори (Карсил, Фосфоглив, Ессенціале Форте), для захисту кишкової мікрофлори обов’язковий прийом пробіотиків (Біфідумбактерин, Лінекс, Лактобатерин, Біфіформ).

Приблизна схема лікування виглядає наступним чином:

  • Підготовчий етап складається з 7 днів. У цей період призначаються імуностимулятори, якщо в них є необхідність, препарат ензимів (Вобэнзим), ванночки з хлоргексидином і мультивітамінний комплекс.
  • Основне лікування триває 14 днів: комбінація з двох антибіотиків, антимикотический препарат, засоби для стимуляції травлення (Фестал, Панкреатин). Прийом ензимів і вітамінних комплексів не скасовується.
  • Реабілітація. Термін відновлення займає близько двох тижнів. Тут призначаються препарати для відновлення функцій печінки, пробіотики, іноді фізіотерапія.

    • Важливу роль у лікуванні відіграють ензими: препарати на базі рослинних і тваринних ферментів, які стимулюють імунітет, знімають інтоксикацію, сприяють концентрації антибіотиків у вогнищах інфекції. В схему лікування включають: Лонгидазу, Вобэнзим, Трипсин.

    Народна медицина при хламідіозі безсила, а самолікування тільки шкодить хворому і погіршує стан здоров’я.

    Ускладнення і наслідки самолікування

    На жаль, чоловіки звертаються за допомогою з уже набутим букетом ускладнень. Хламідіоз згубно впливає на репродуктивну функцію. Паразити кріпляться до сперматозоїдів, після чого вони склеюються і втрачають рухливість. До того ж, хламідії знищують клітини, що виробляють тестостерон, що призводить до зменшення кількості активних сперматозоїдів.

    Несвоєчасне лікування загрожує наслідками:

    Простатит

    • Простатит. На тлі хламідіозу запалюється передміхурова залоза, сечовипускання важко, з’являються болі в паху і попереку, водянисті виділення. Простата стає чутливої до дотиків, болючою, неоднорідної структури.
    • Эпидимит. Запалення придатків яєчка. Характеризується високою температурою і збільшенням придатка обсязі. Запальний процес порушує сперматогенез і призводить до безпліддя. Часто зустрічається паралельно з орхітом (запалення яєчка).
    • Синдром Рейтера. Одночасне ураження шкірних покривів, суглобів і слизової оболонки очей.

    Крім того, хламідії провокують розвиток хвороб суглобів, артрити і поліартрити. Паразити можуть стати причиною пієлонефриту або циститу, негативно впливати на функцію сечового міхура. Запущений хламідіоз часто супроводжується везикулитом (запалення насінних бульбашках).

    Найбільш часте ускладнення хламідіозу у чоловіків: уретрит.

    Варто відзначити, що ніяких експрес-методів лікування хламідіозу за 3 дні не існує. Виведення хламідій з організму — надзвичайно довгий і кропіткий процес. Тому чоловікам рекомендується утриматися від сексуальних контактів без презерватива з новим партнером, щоб запобігти зараженню.