У древній медицині шлунок називали дуже часто «батьком печалі». Ця назва з’явилася внаслідок прояву наступної симптоматики: ниючі болі в області живота, наявність не викликає задоволення запаху з рота, поява печії, загальне відчуття слабкості у всьому організмі, відсутність настрою. За всіма цими симптомами коштує таке захворювання, як гастрит. Гастрит-це захворювання, що супроводжується запальними патологічними процесами на слизових поверхнях шлунка.

Одним з факторів утворення гастриту і виразкових патологій, а також панкреатиту є бактерія Хелікобактер пілорі.

Для знищення пілоричного бактерії в сучасній медицині використовується лідируючий на фармакологічному ринку протибактеріальний препарат Де-Нол.

Він здатний пригнічувати інфекцію і сприяти загоєнню зазнали патологічних впливів ділянок слизової шлунка.

Виробник даного лікарського препарату — нідерландська компанія «Астеллас Фарма Юроп Б. В.». Юридична адреса компанії: Нідерланди, Лайдердорп, вулиця Елизабетхоф 19.

Зміст статті

  • Складова основа і форма виробництва
  • Механізм дії
  • В яких випадках призначається препарат
  • Інструкція по застосуванню і анотація
  • Побічні дії
  • Спільне застосування Де-Нола з іншими ліками
  • Передозування
  • Як зберігати
  • Аналоги
  • Термін придатності

Складова основа і форма виробництва

Опис препарату: випуск провадиться таблетизированно.

Форма випуску: драже у формі круглих пластинок, що складаються з спресованого порошкоподібної лікарської речовини, а також мають випуклу форму з обох сторін, поміщених в спеціальну прозору оболонку, на якій вибито коректура «gbr 152» на одній із сторін, а також зображений графічний малюнок: цілий чотирикутник з пунктирними сторонами.

Драже мають світлий колір з кремовим відтінком, запаху немає зовсім, або присутній, але слабовиражений аміачний.

На одному блістері розташоване за вісім таблеток. Кількість таблеток в одній упаковці становить 112 таблеток. Також є випуск препарату, що містить в упаковці 56 таблеток по 120 мг.

У складі даного лікарського засобу містить лише одну діючу речовину, яка здатна надавати комплексний спектр дії – комплексна сіль мнн: трикалия дицитрат вісмуту (304,6 мг), у перерахунку на оксид вісмуту В120з дорівнює 120мг.

У складі Де-Нола також є наявність кукурудзяного крохмалю, повидона кзо, полиакриллата калію, макрогола 6000, магнію стеарату, виконують роль додаткових компонентів.

До складу оболонки входить гіпромелоза і макрогол 6000.

Механізм дії

Де-Нол – це противиразковий препарат в’яжучого спектра дії, що робить багатогранний вплив на складові частини патологічного процесу при розвитку виразкового захворювання шлунка.

Терпкий спектр впливу вісмуту побудований на формуванні хелатної форми агрегації з білковими елементами, що сприяє їх осадженню. В якості каталізатора при утворенні хелатного з’єднання, виступають шлункові кислоти. Завдяки впливу комплексної солі на слизові шлунка і 12-палої кишки виникає формування захисного покриття (плівки). Захисна плівка утворюється тільки на тій ділянці слизової -поверхні, де є ерозивні ураження, що служить підмогою для виключення негативного впливу кислотного середовища шлунка на ці ділянки і швидкому їх загоєнню.

Лікарський препарат Де-Нол має бактериубивающими впливами по відношенню до Хелікобактер Пілорі. Антимікробні властивості субцитрату вісмуту засновані на його можливості, пригнічувати ферментну систему хвороботворних бактерій, з’єднуючись з їх мембраною. Внаслідок цього знижується рівень вірулентності і бактерії знерухомлюються, втрачаючи свої здібності до впровадження в стінки шлунка, після чого піддаються набухання та подальшого цитолизу.

Субцитрат вісмуту здатний до повного розчинення, завдяки чому лікарська речовина легко починає діяти в найглибших шарах слизу, знищуючи хвороботворні мікроорганізми, які розташовуються під шаром слизової оболонки.

За рахунок цього можливість виникнення процесу загострення виразкового патологічного процесу в шлунку знижуються до мінімуму.

Гастроцитопротективный ефект, яким володіє лікарський препарат Де-Нол, ґрунтується на таких механізмах:

  • активація біосинтезу простагландину Е2, який сприяє підвищенню рівня освіти муцину і вироблення іонів бікарбонату, що сприяє утворенню захисного мукозно-бікарбонатного бар’єру;
  • прискорення мікро циркуляційного процесу, що проходить через оболонку дванадцятипалої кишки, а також через антральний відділ шлунка, що веде до посиленої активації метаболічних процесів на клітинному рівні, що призводять до прискореного відновлення уражених клітин і відновлення слизових поверхонь шлунка;
  • зниження рівня вмісту соляної кислоти, за допомогою секреторних функцій фундальными клітинами шлунка з H2SO3, що призводять до зниження рівня кислотності шлункового соку, що відображається на роботі всього організму з позитивного боку;
  • зниження пептичної активності шлунка.

Пероральний прийом препарату практично виключає можливість всмоктування комплексної солі вісмуту субцитрату з системи ШКТ у плазму крові. То мала кількість активної речовини, яка може потрапити у склад плазми крові, проходить фільтрацію через ниркову систему органів і виводиться з сечею. Основний склад активної речовини Де-Нола зазвичай виводиться через систему ШКТ з калом.

В яких випадках призначається препарат

Непатентованный препарат вісмуту субцитрат, торгова назва: Де-Нол призначається при наявності захворювань:

  • загострилася виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, асоційована з бактерією Хелікобактер Пілорі;
  • гостра або хронічна форма гастриту, гастродуоденіту, а також ці ж захворювання, асоційовані з пилорическим бактерією;
  • диспепсія, що не пов’язана з ураженнями ШКТ;
  • синдром подразнення відділу товстого кишечника, що супроводжується порушенням стільця;
  • гастропатия, що виникає внаслідок прийому надмірної кількості алкогольної продукції або НПЗП.

Протипоказання до прийому Де-Нола:

  • Період вагітності і годування груддю.
  • Загострена фаза захворювань нирок (пієлонефрит, цистит, та ін).
  • Індивідуальна непереносимість лікарського препарату.
  • Прийом аналогічних ліків, що містять у своєму складі активну комплексну сіль – вісмут.
  • Діти до 4-річного віку.

    • Інструкція по застосуванню і анотація

    Згідно інструкції препарат призначається особам старше 12 років по чотири таблетки на 24 години. Приймати ліки можна двома способами:

  • По таблетці чотири рази на день, за 30 хвилин перед їжею.
  • По дві таблетки за два прийоми, також за пів години перед їжею.

    • Особам старше восьми до 12 років призначається прийом по 120 мг оксиду вісмуту (тобто по 1 таблетці) два рази на добу. Прийом таблеток необхідно здійснювати за півгодини перед їжею.

    Дітям від 4 до 8 препарат призначається щодо ваговій категорії дитини, у співвідношенні 8 мг на 1 кг маси тіла дитини. Добова доза розподіляється на два прийоми, у більшості випадків добова доза становить не більше 2-х таблеток.

    Прийом препарату рекомендується проводити з рясним питвом.

    Курс лікування становить тривалість від 4 до 8 тижнів. Протягом наступних 60 днів застосування препаратів, у складі яких є вісмут необхідно виключити.

    Для повного знищення бактерії Хелікобактер Пілорі необхідно комбінувати прийом Де-Нола з іншими препаратами протибактеріальних спектра дії, що володіють антигелікобактерної функціональністю. Бажано не використовувати Де-Нол більше 60 днів.

    Побічні дії

    У стандартній ситуації препарат переноситься позитивно, без будь-яких відповідних реакцій організму, але були зареєстровані випадки, коли у деяких людей помічалися наступні симптоми:

    • прояв нудоти, блювоти, розвиток різного роду порушень стільця, аж до утворення діареї, кал стає чорного кольору, також може трохи потемніти язик;
    • з боку алергічних реакцій може з’явитися висип, кропив’янка, а також свербіж по всьому тілу;
    • якщо препарат приймати протягом тривалого часу, то солі вісмуту можуть проникати і накопичуватися в тканинах ЦНС, що може призвести до розвитку такого патологічного процесу, як енцефалопатія.

    Варто відзначити, що всі побічні ефекти від прийому лікарського препарату Де-Нол легко відновлюються до колишнього стану і швидко проходять після припинення прийому таблеток.

    Спільне застосування Де-Нола з іншими ліками

    Препарати антацидного спектру дії, молочна продукція та інші продукти харчування здатні знижувати ефективний вплив препарату Де-Нол на слизові поверхні шлунка. Тому інструкція застосування даного препарату регламентує про дотримання 30-хвилинного інтервалу між прийомом ліків і процесом трапези.

    Крім того, Де-Нол забороняється приймати разом з препаратами, які містять у своєму складі комплексну сіль. Спільний комплекс таких препаратів підвищує ризик розвитку енцефалопатії та інших побічних ефектів, аж до анафілактичного шоку.

    Передозування

    Вживання надзвичайно високих дозувань препарату протягом певного проміжку часу може послужити накопичення великої кількості вісмуту в організмі, що веде до отруєння даними активною речовиною. Симптоматика отруєння проявляється виникненням патологічних процесів у нирковій системі, а також високим рівнем вмісту вісмуту в плазмі крові.

    Всі несприятливі впливи препарату на організм оборотні в тому випадку, коли припиняється його прийом.

    Специфічний антидот не існує. У випадках перевищення дози препарату проводиться очищення промиванням шлунка. Призначаються лікарські препарати, здатні утримувати в собі токсичні, алергенні та отруйні речовини, а також комплекс симптоматичної терапії, дія якої переважно спрямовується на підтримку функціональності і працездатності нирок. Якщо розвивається найбільш важка ниркова недостатність, то призначається процедура гемодіалізу.

    Як зберігати

    Умови зберігання даного лікарського препарату повинні відповідати наступним вимогам:

    • температура повітря: 15-25 градусів за Цельсієм;
    • повна відсутність прямих сонячних променів;
    • недоступне для дітей місце;
    • після закінчення терміну придатності ліки підлягає знищенню.

    Аналоги

    У випадках призначення тривалого курсу лікування більшість пацієнтів шукають лікарські препарати з аналогічним спектром дії і складом, але більш низькі по відношенню до цінової політики ринку. До таких препаратів належать (є синонімами препарату Де-Нол):

    • Гастро-норм, зарубіжний препарат, що має аналогічний склад, як і Де-Нол, крім того порівняно низьку вартість, але на російському фармакологічному ринку він відсутній;
    • Новобисмол, ліки вітчизняного виробництва, вартість якого не перевищує 700 рублів, аналогічний Де-Нолу по спектру дії та складом, але має високу чутливість до рівня кислотності вмісту шлунка, тоді як Де-Нол в цьому відношенні охоплює більш широку сферу.

    Термін придатності

    З моменту виготовлення міжнародний лікарський препарат Де-Нол придатний протягом 4-х років. При відпуску з аптек не потрібний рецепт лікаря.