Апатія, відсутність настрою, сонливість і сльози з приводу і без – це може бути причиною як простого розлади на тлі зміни погоди, так і небезпечного депресивного епізоду. Далі в статті – як дізнатися, що це депресія при вагітності, як її запобігти і вилікувати без негативних наслідків у майбутньому.
Зміст
Принцеса Несміяна або ризики поганого настрою при вагітності
Депресія: визначення
Причини появи депресії у вагітної
Патогенез ДЕ (причини) до цього моменту остаточно не встановлені. Виникнення депресивних розладів обґрунтовується поєднанням таких факторів:
Серед біологічних причин, якими керуються сьогодні в лікування, найбільш вірогідною є моноаминовая теорія. В якості патогенетичного механізму «запуску» виступає недостатня вироблення гормонів серотоніну і дофаміну. Синаптична активність таких моноамінів, а також згадуваний норадреналін головного мозку провокують зниження або збільшення задоволеністю життя на гормональному рівні. У період вагітності гормональна перебудова здатна порушити звичний синтез, тим самим, продукуючи ускладнення в психічному здоров’ї жінки.
Симптоми і прояви
- зниження настрою без приводу, незалежно від часу доби, без видимих причин;
- втрата інтересів, які раніше були актуальними і доставляли задоволення;
- зниження енергійності, апатія, неможливість швидко прокинутися, як правило, важко хвора прокидається, маючи з ранку депресивний поганий настрій, відсутнє бажання займатися особистою гігієною, вмиватися і т. д.;
- підвищена стомлюваність, знижена активність, яка відчутна навіть при незначному зусиллі;
- знижена здатність зосередитися на певній задачі, немає можливості сконцентрувати увагу на завданні;
- знижена самооцінка і почуття впевненості – також прояв депресії, на тлі такого симптому відзначається відмова від прогулянок, жінка не пускає до себе гостей, постійно говорить про недоліки у зовнішності;
- відчуття провини, самоприниження відзначається також при легкому типі епізоду;
- похмуре бачення майбутнього;
- ідеї спрямовані на самоповреждение — суїцид;
- порушений сон, особливо в нічний час, вдень жінка може спати;
- знижений або повністю відсутній апетит.
Всі ці симптоми часто списуються на особливість гормональної перебудови в період очікування малюка, не надають значення як самої породіллею, так і її близькими.
Код за МКХ-10 — F33
При виявленні анамнезу можуть відзначатися короткі епізоди підйому настрою, гіперактивності відразу ж після депресивного епізоду. Але є і більш важкі форми депресивного розладу, позначаються F33.2 і F33.3. Такі прояви захворювання схожі між собою, однак останні є більш складними формами, небезпечні для матері і дитини. Часто при діагностуванні відзначалися помилкові діагнози:
- маніакально-депресивна депресія;
- меланхолія;
- вітальна депресія;
- ендогенна депресія.
Перший епізод виникає в будь-якому віці, його початок гострий або непомітне, тривалість — від 2-4 тижнів до багатьох місяців. При цьому повністю не зникає ризик формування маніакального епізоду. Якщо ж таке все ж станеться, діагноз змінюється на біполярний афективний розлад, застосовується інше лікування.
Ризики для дитини
1 триместр
У першому триместрі закладаються органи, формується нервова трубка плода. Будь-які медикаменти протипоказані в цілях збереження життя дитини. Небезпека депресії на даному етапі для дитини – переривання вагітності на тлі депресивного зміненого стану.
2 триместр
У другому триместрі відбулися зміни, багато органів дитини сформовані і тепер тільки розвиваються системи. Однак ризик депресії не знижується, особливо, якщо враховувати відсутність адекватного лікування. Плюсом в даному терміні є те, що деякі препарати допустимо приймати за рецептом лікаря.
Перед пологами
Перед пологами дитина знаходиться в стані очікування появи на світ. Організм матері також готується, тому на тлі гормональних змін є ризик рецидиву захворювання, приєднуються природні страхи матері. Застосовується місцевого лікування заспокійливими препаратами, вичікувальна терапія.
При лактації післяпологова депресія
Однак часто на тлі лактації настає або повна ремісія (відновлення), або резистентність до психофармакотерапии, коли відсутній терапевтичний ефект від лікування.
Як поведе себе організм, ніхто заздалегідь знати не може.
Як часто виникає депресивний стан післяпологове
- перебігом пологів – Кесарів дає більший відсоток ймовірності розвитку депресії, ніж природні пологи;
- результат пологів – відсутність дитини живого та здорового, важкі пологи, термінові або патологічні – це всі ризики для породіллі.
- психологічна обстановка в сім’ї. Якщо протягом вагітності жінку атакували стреси, захворювання, а вдома вона не бачила підтримки, то ймовірність розвитку постродового синдрому депресії зростає.
Як вилікувати
Прогнози
Депресія під час вагітності – це не стан організму, при якому змінюється настрій в залежності від відмови від улюбленої їжі або після перегляду мелодрами. Як правило, такий стан не має нічого спільного з тим, з чим звикли пов’язувати більшість породіль. Якщо ж захворювання має під собою підстави, кращий метод лікування – це діагностика у фахівця.