Виразкові захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, а також їх наслідки являють собою відкриті невеликі ранки, які розташовуються на слизовій і верхньої частини органів шлунково-кишкового тракту. Вже при незначних проявах хвороби варто звернутися до лікаря, так як наслідки і період лікування може затягнутися на тривалий час з серйозними ускладненнями. Спочатку може з’явитися нудота, блювота після кожного прийому їжі, а також болі в області підребер’я з лівого боку.

Згідно зі статистикою кожен десятий житель планети має виразкову хворобу в тій чи іншій ступеня його розвитку, а третина з них навіть не підозрює про наявність у них захворювання.

Клінічна картина захворювання залежить від складності виразкових «бляшок», їх розміру, глибини, а також віку пацієнта. На жаль, часто зустрічаються випадки безсимптомного розвитку виразки шлунка і 12-палої кишки. Самим дієвим методом для діагностики виразки вважається ФГДС.

Зміст статті

  • Що собою являє виразка шлунка
  • Методи діагностики виразки шлунка
  • Лікування виразки
  • Ускладнення при захворюванні

Що собою являє виразка шлунка

Виразка шлунка (фотографія ФГДС)

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки — одне з найпоширеніших захворювань сучасності. Екологія, неправильний спосіб життя, постійні перекуси, стреси та виснажливі фізичні навантаження безпосередньо впливають на працездатність органів шлунково-кишкового тракту.

Виразкові бляшки можуть бути розміром від 0,1 до 1, 5 см і потрапити в групу ризику може кожен, але згідно зі статистикою, у чоловіків захворювання зустрічається в два рази частіше, ніж у жінок. Пік захворювання проявляється у людей у віці 55-65 років.

На кожній стадії розвитку захворювання метод діагностики і лікування. Якщо виразка переходить у хронічну форму, то пацієнту доведеться впродовж усього життя дотримуватися певної дієти й дотримуватися медикаментозне лікування.

Причини, за якими виникає виразка

Головна причина, по якій виникає виразка шлунка і 12-палої кишки – це бактерія Helicobacter pylori. Ця спіралеподібна бактерія здатна пристосовуватися і нейтралізувати кислотність шлунка утворюючи виразкові запалення на слизовій.

Крім бактерії є ще й ряд факторів негативно впливають на роботу шлунку і дванадцятипалої кишки. До основних таких факторів можна віднести наступні:

  • куріння і вживання алкоголю;
  • газовані напої;
  • неправильний раціон і часті перекуси всухом’ятку;
  • дуже холодні або занадто гарячі страви можуть пошкодити стінки шлунка;
  • часте використання таких медикаментів, як аспірин, ібупрофен, індометацин та їх аналоги;
  • постійне перебування в стресових ситуаціях.

Медики стверджують, що захворювання розвивається інтенсивніше, якщо людина вживає у великих кількостях солодощі і здобну продукцію.

Вже при перших проявах і навіть самих незначних симптомах треба відвідати лікаря для повної діагностики.

Методи діагностики виразки шлунка

Діагностувати виразку шлунка рекомендується при перших її проявах. Навіть при наявності незначних симптомів варто звернутися до лікаря і перестрахуватися, інакше захворювання буде прогресувати, а це призведе до серйозних ускладнень.

Перш ніж проводити діагностику пацієнта, лікар повинен максимально точно з’ясувати у хворого всі скарги, які можуть бути пов’язані з роботою шлунка і дванадцятипалої кишки.

Вже на першому прийомі лікар повинен провести пальпацію черевної порожнини на виявлення хворобливих відчуттів в області лівого підребер’я і подложечной області.

Після звернення до фахівця складається план обстеження 12-палої кишки і шлунка. До обов’язковим лабораторним дослідженням ставляться такі:

  • загальні аналізи крові, сечі і калу;
  • аналіз калу на приховану кров;
  • здача крові на білок, альбумін, холестерин, глюкозу і загальний рівень заліза;
  • визначення групи крові пацієнта;
  • фракційне обстеження шлункової секреції.

Крім лабораторних досліджень проводяться і інструментальні, а саме:

  • ФГДС — при цій процедурі беруться кілька біоптатів дна і краю виразкової бляшки на гістологічне дослідження;
  • УЗД підшлункової залози, жовчного міхура і печінки.

Крім основних досліджень можуть бути призначені додаткові:

  • визначення рівня інфікування Helicobacter pylori за допомогою ендоскопічного уреазного тесту;
  • визначення рівня сироваткового гастрину.

При певних показаннях можуть бути призначені:

  • внутрішньошлункова рН-метрія;
  • ендоскопічна ультрасонографія;
  • рентгенологічне дослідження шлунка;
  • комп’ютерна томографія.

Діагностика виразкової хвороби та їх наслідків проводиться в кілька етапів і при необхідності можуть бути призначені додаткові обстеження.

Види інструментальної діагностики

Інструментальна діагностика виразки дванадцятипалої кишки призначається для підтвердження захворювання.

  • ФГДС – цей метод здатний точно діагностувати виразку шлунка і 12-палої кишки і описати всі їх дефекти. Також ФГДС здатний контролювати процес загоєння виразкових запалень в період лікування. Проводиться цитологічна та гістологічна оцінка морфологічної складової слизової шлунка і можливі їх наслідки. В процесі виключається злоякісна форма виразки.
  • Рентгенологічне обстеження верхній частині шлунково-кишкового тракту допоможе виявити дефекти виразкових бляшок. Цей метод порівнюють з ендоскопічним.
  • За допомогою внутрішньошлункової рН-метрії можна виявити високу кислотність шлунка.
  • УЗД шлунка та дванадцятипалої кишки допоможуть виключити можливі супутні патології органів.

    • Варто зауважити, що фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) – це метод, який здатний не тільки вывить виразку на перших її стадіях, але і діагностувати навіть самі незначні пухлинні освіти і своєчасно провести хірургічне лікування, при такої необхідності.

    Морфологічний метод діагностики

    Морфологічний спосіб діагностування передбачає забарвлення бактерій в гістологічному зрізі слизової шлунка.

  • Цитологічний спосіб – бактерії виразки забарвлюються в мазку –відбитку біоптатів на слизовій, по Романовському-Гімзе і Граму. На жаль, на даний момент ці дані не настільки інформативні, наскільки це необхідно.
  • Гістологічний спосіб – зріз забарвлюється по Романовському-Гімзе, Вартину–Старри і т. д.
  • Біохімічний спосіб – такий метод визначає активність біоптати слизової шлунка і дванадцятипалої кишки за допомогою швидкого тесту, який поміщається в сечовину. Якщо в рідині є бактерії H. Pylori то вона перетворитися на аміак і поміняє колір.
  • Бактеріологічний спосіб зустрічається дуже рідко.
  • Імуногістохімічний метод — передбачає використання моноклональних антитіл і має велику чутливість до бактерій.

    • На думку медиків, самий інформаційний метод діагностики — це ФГДС. Незважаючи на те, що це не зовсім приємна процедура для пацієнта, лікар отримує максимальну інформацію про стан здоров’я хворого, наочно бачить, в якому стані знаходяться запалені органи. При проведенні ФГДС фахівець бачить, наскільки пошкоджені органи, а також розміри виразкових бляшок і в якому стані вони знаходяться.

    Лікування виразки шлунка проводиться тільки згідно з отриманими результатами діагностики! Після визначення ступеня захворювання лікар призначає медикаментозне лікування, яке супроводжується постійною дієтою і в деяких випадках допускається використання народної медицини.

    Варто зауважити, що якщо у пацієнта виявляються виразкові дефекти шлунка, то лікарем буде призначено додаткове диференціальне обстеження на злоякісність або доброякісність виразок, які можуть бути первинними ознаками раку шлунка. На жаль, первинно-виразкова форма ракової пухлини може протікати під виглядом доброякісної виразки, їх симптоми схожі. Виявити злоякісність захворювання можна за великим розміром запалень, особливо це стосується молодих пацієнтів і висока ШОЕ. Остаточний діагноз ставиться тільки після проведення гістологічного обстеження.

    Біопсію рекомендовано проводити постійно, протягом всього курсу лікування, це допоможе уникнути непередбаченого перебігу захворювання та їх непередбачених наслідків.

    Лікування виразки

    В залежності від того які результати показала діагностика виразки шлунка у пацієнта, лікар призначає медикаментозне лікування і дієту. Виразка шлунка, дванадцятипалої кишки та їх наслідки можуть істотно вплинути на самопочуття людини та його загальний стан здоров’я. Лікарські препарати здатні зменшити кислотність шлункового рідини, викликану захворюванням.

    Самим головним у лікуванні є правильний підбір препаратів і їх дозування. Неправильно підібрані медикаменти можуть викликати дисбактеріоз кишечника, що у свою чергу призведе до порушення засвоюваності їжі. У разі нестачі необхідної кількості препарату пацієнт не отримає бажаний результат в лікуванні. Дуже важливо правильно вирахувати потрібну дозу медикаменту. В процесі лікування лікарем може бути призначено повторне проведення ФГДС для визначення правильності призначених препаратів та контроль виразкових бляшок.

    У період лікування не варто забувати і про дотримання дієти, адже саме правильне харчування і відмова від певних продуктів буде сприяти гарному травленню і загоєнню виразкових бляшок в органах шлунково-кишкового тракту.

    В першу чергу пацієнт повинен відмовитися від гострої, солоної, смаженої і кислої їжі. З раціону слід виключити алкоголь.

    Ускладнення при захворюванні

    Ускладнення, які можуть виникнути при несвоєчасній діагностиці виразки, призводять до суттєвих ускладнень.

  • Перфорація – розрив місця, на якому була ранка, після чого там залишається отвір. У такому разі вся вживається їжа потрапляє в черевну порожнину. У медицині така форма називається проривної і проявляється різання ми болями в животі і вимагає термінового хірургічного втручання.
  • Пенетрація – в цьому випадку відбувається проростання виразки в органи розташовуються поблизу запаленої ділянки і воно проявляється порушенням його працездатності. Найчастіше запалюються підшлункова і великий сальник.
  • Крововилив – відбувається у разі, коли виразка переходить на великі судини пошкоджених органів. Може виникнути перерву в больових відчуттях, який може перейти в блювотні позиви. Лікування такої форми проходить тільки хірургічним шляхом.
  • Малігнізація – це процес коли виразка переходить на наступну стадію – злоякісну пухлину.
  • Стеноз – відбувається зменшення пілоричного частини шлунка і вихідного отвору.

    • Варто пам’ятати, що при виникненні хоча б найменших ознак виразкової хвороби хворому слід звернутися до лікаря для діагностики шлунково-кишкового тракту і провести ФГДС. Це допоможе виявити можливе захворювання на перших її стадіях і запобігти ускладненням. Не варто нехтувати власним здоров’ям і по можливості регулярно проходити медичне обстеження.

    Джерело