Зміст статті:

  • 1 Индап – склад і механізм дії
  • 2 Показання та протипоказання до застосування препарату
  • 3 Інструкція по застосуванню препарату
  • 4 Як Индап взаємодіє з іншими лікарськими засобами
  • 5 Аналоги і вартість препарату

Индап – це препарат, що відноситься до групи діуретиків, використовуваний як протинабряковий засіб при артеріальній гіпертензії.

Индап є нетиазидным сульфонамидом, по своїм властивостям і механізму дії ідентичний тиазидоподобным діуретиків.

Осовном дії препарату:

  • Зниження тонусу гладкої мускулатури;
  • Зменшення опору периферичних судин.

Зважаючи на досить високу вартість цього препарату або індивідуальній непереносимості активної речовини іноді потрібно підібрати аналоги Индапа. Нижче наведено інструкція по застосуванню даного препарату і аналоги, які підходять у разі необхідності для його заміни.

Индап – склад і механізм дії

Цей препарат випускається в одній фармакологічної формі – капсули. В одній капсулі міститься 2,5 мг активного компонента препарату, речовини индопамида. Допоміжними речовинами є:

  • Діоксид кремнію.
  • Дрібнокристалічна целюлоза.
  • Моногідрат лактози.
  • Магнію стеарат.
  • Титану діоксид.
  • Крохмаль кукурудзяний.
  • Желатин.
  • Барвники кармін і індиго.

    • Индап являє собою капсули з желатину двох кольорів – верхня кришечка блакитна, а корпус білий. Всередині капсули знаходиться порошок білого кольору, можливі незначні відтінки. Порошок може бути спресований, грудочки легко розпадаються при розкритті капсули.

    Индап надає діуретичний і салуретический ефекти помірної ступеня. Активна речовина блокує реабсорбцію іонів натрію, хлору і водню, трохи меншою мірою – іонів калію в ниркових канальцях.

    Препарат відрізняється властивістю вибірково блокувати повільні кальцієві канали, тим самим збільшуючи еластичність судинних стінок і істотно знижуючи загальний периферичний опір судин.

    Також індапамід здатний знижувати гіпертрофію лівого шлуночка серця. При цьому речовина не змінює вміст ліпідів і не впливає на вуглеводний обмін, що важливо при лікуванні гіпертонії у пацієнтів, які страждають на гіпертонію.

    Крім того, препарат знижує чутливість адренорецепторів стінок судин до гормонів адреналін і норадреналін і підвищує вироблення простагландинів, пригнічує синтез вільних і стабільних кисневих радикалів. Антигіпертензивний ефект не буде підвищуватися навіть при збільшенні дози препарату і діурезі.

    Свою ефективність Индап проявляє до кінця першого тижня від початку терапії цим препаратом, вона зберігається протягом 24 годин, максимальний ефект може аналізуватися через 8-12 тижнів від початку терапії.

    Біодоступність препарату – 93%. Активна речовина індапамід швидко всмоктується у травному тракті. Прийом їжі може призупинити всмоктування, але не впливає на повноту абсорбції. Максимальна концентрація препарату в крові досягається через 1-2 години після перорального прийому.

    На 75% препарат зв’язується з білками плазми крові, також вступає у взаємодію з клітинами гладкої мускулатури. Метабилизирование препарату відбувається в печінці, період напіввиведення становить 18-20 годин. Від 60% до 80% виводиться разом з сечею через нирки, і 20-23% через кишечник з калом.

    Индап не володіє кумулятивним ефектом і не впливає на стан пацієнтів з нирковою недостатністю.

    Показання та протипоказання до застосування препарату

    Индап, як і його аналоги, використовується в загальній терапії артеріальної гіпертензії та для усунення набряків. До категоричним протипоказань відносяться такі патології та стану:

    • Гострі порушення кровообігу головного мозку;
    • Індивідуальна непереносимість будь-якого з компонентів препарату;
    • Ниркова або печінкова недостатність в гострій формі;
    • Гіпокаліємія;
    • Вроджена непереносимість лактози, галактози, порушення абсорбції цих речовин.

    З обережністю препарат призначають пацієнтам, страждаючим декомпенсованим цукровим діабетом, гіперурикемією, гіпонатріємією, нирковою або печінковою недостатністю помірного ступеня, асцитом, ішемічною хворобою серця, хронічною серцевою недостатністю, гіперпаратиреозом.

    Інструкція по застосуванню препарату

    Индап зазвичай призначають при артеріальній гіпертензії по одній капсулі (2,5 мг активної речовини) один раз на добу. Рекомендується приймати препарат вранці, перед їжею.

    Капсулу ковтають не розжовуючи і запивають водою. Можна застосовувати цей лікарський засіб монотерапії або в комбінації з іншими медикаментами антигіпертензивної дії.

    Важливо під час лікування цим препаратом постійно здійснювати контроль артеріального тиску і стежити за загальним станом пацієнта.

    Якщо поліпшень через 1-2 місяці після початку терапії не настав, не можна підвищувати дозу – у цьому випадку слід підібрати аналог. Або ж підібрати ще одне ліки від гіпертонії для зниження тиску, який міг би підсилити дію Индапа.

    Перед початком лікування варто ознайомитися з можливими побічними ефектами при прийомі цього лікарського засобу.

  • З боку органів травлення: нудота, блювання, пересихання слизової рота, болі і різі в епігастральній ділянці, запор або пронос, при печінковій недостатності печінкова енцефалопатія.
  • З боку центральної нервової системи: слабкість, запаморочення і головний біль, астенія, підвищена стомлюваність, млявість, сонливість, м’язові судоми, стурбований стан, неспокій, дратівливість, депресивні стани, розлади сну.
  • З боку органів дихання і чуття: порушення зору, кон’юнктивіт, риніт, синусит, фарингіт.
  • З боку серця і судин: аритмія, нестабільне серцебиття, артеріальна гіпотензія.
  • З боку кровотворної системи: лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, плазия кісткового мозку, анемія по гемолітичного типу.
  • З боку нирок та мочевыводительной системи – поліурія і ніктурія.
  • Алергічні реакції: шкірні висипання, свербіж, геморагічний васкуліт.

    • У деяких випадках на початкових етапах терапії цим препаратом пацієнти скаржаться на симптоми, що нагадують прояви грипу, біль і дискомфорт за грудиною, зниження потенції і статевого потягу, підвищену пітливість. У рідкісних випадках розвивався панкреатит, відзначалося загострення системного червоного вовчака, парестезія кінцівок.

    Симптоми передозування препарату: нудота, блювання, слабкість, виражена диспепсія, утруднене дихання, різке зниження артеріального тиску. При цирозі печінки може розвинутися печінкова кома.

    У разі передозування необхідно терміново зробити пацієнтові промивання шлунка, після чого провести симптоматичну терапію. Антидоту для цього препарату не існує.

    Як Индап взаємодіє з іншими лікарськими засобами

    Не рекомендується одночасно приймати препарат індапамід разом з лікарськими засобами, основним компонентом яких є літій – є ризик розвитку зниження ниркового кліренсу розвитку, веде до інтоксикації.

    Ефективність препарату може знижуватися при одночасному внутрішньовенному введенні наступних речовин та препаратів:

    • Астемізол;
    • Еритроміцин;
    • Пентамідин;
    • Сультопридом;
    • Терфенадином;
    • Винкамином.

    Також гіпотензивний ефект Индапа знижують нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди, тетракозактид, адреностимулятори. Баклофен, навпаки, буде посилювати дію препарату.

    При одночасному використанні з циклоспоринами підвищується рівень креатиніну в плазмі крові.

    При поєднанні з йодовмісними препаратами зростає ризик розвитку очечної недостатності та зневоднення організму.

    Аналоги і вартість препарату

    Аналоги препарату містять те ж активну речовину, що Индап. При цьому ціна на аналог може істотно відрізнятися в залежності від концентрації активного компонента і виробника. Найбільш розповсюджені наступні препарати-аналоги:

    Акутер, Арифон, Арифон ретард, Індапамід, Индапен, Индапрес, Индатенс, Индиур, Индопрес, Ипамид, Іпрес лонг, Лорвас, Равел, Ксипогама, Софтензиф, Хемопамид.

    Индап відпускається в аптеці за рецептом лікаря, ціна упаковки по 30 штук (три блістери з фольги по 10 таблеток) – від 83 рублів. Ціна може змінюватися в залежності від умов покупки і доставки та регіону реалізації. Відео до цієї статті наочно покаже, як правильно приймати препарати від тиску.