Зміст статті:
Индап – це препарат, що відноситься до групи діуретиків, використовуваний як протинабряковий засіб при артеріальній гіпертензії.
Индап є нетиазидным сульфонамидом, по своїм властивостям і механізму дії ідентичний тиазидоподобным діуретиків.
Осовном дії препарату:
Зважаючи на досить високу вартість цього препарату або індивідуальній непереносимості активної речовини іноді потрібно підібрати аналоги Индапа. Нижче наведено інструкція по застосуванню даного препарату і аналоги, які підходять у разі необхідності для його заміни.
Цей препарат випускається в одній фармакологічної формі – капсули. В одній капсулі міститься 2,5 мг активного компонента препарату, речовини индопамида. Допоміжними речовинами є:
Индап надає діуретичний і салуретический ефекти помірної ступеня. Активна речовина блокує реабсорбцію іонів натрію, хлору і водню, трохи меншою мірою – іонів калію в ниркових канальцях.
Препарат відрізняється властивістю вибірково блокувати повільні кальцієві канали, тим самим збільшуючи еластичність судинних стінок і істотно знижуючи загальний периферичний опір судин.
Також індапамід здатний знижувати гіпертрофію лівого шлуночка серця. При цьому речовина не змінює вміст ліпідів і не впливає на вуглеводний обмін, що важливо при лікуванні гіпертонії у пацієнтів, які страждають на гіпертонію.
Крім того, препарат знижує чутливість адренорецепторів стінок судин до гормонів адреналін і норадреналін і підвищує вироблення простагландинів, пригнічує синтез вільних і стабільних кисневих радикалів. Антигіпертензивний ефект не буде підвищуватися навіть при збільшенні дози препарату і діурезі.
Свою ефективність Индап проявляє до кінця першого тижня від початку терапії цим препаратом, вона зберігається протягом 24 годин, максимальний ефект може аналізуватися через 8-12 тижнів від початку терапії.
Біодоступність препарату – 93%. Активна речовина індапамід швидко всмоктується у травному тракті. Прийом їжі може призупинити всмоктування, але не впливає на повноту абсорбції. Максимальна концентрація препарату в крові досягається через 1-2 години після перорального прийому.
На 75% препарат зв’язується з білками плазми крові, також вступає у взаємодію з клітинами гладкої мускулатури. Метабилизирование препарату відбувається в печінці, період напіввиведення становить 18-20 годин. Від 60% до 80% виводиться разом з сечею через нирки, і 20-23% через кишечник з калом.
Индап не володіє кумулятивним ефектом і не впливає на стан пацієнтів з нирковою недостатністю.
Индап, як і його аналоги, використовується в загальній терапії артеріальної гіпертензії та для усунення набряків. До категоричним протипоказань відносяться такі патології та стану:
З обережністю препарат призначають пацієнтам, страждаючим декомпенсованим цукровим діабетом, гіперурикемією, гіпонатріємією, нирковою або печінковою недостатністю помірного ступеня, асцитом, ішемічною хворобою серця, хронічною серцевою недостатністю, гіперпаратиреозом.
Капсулу ковтають не розжовуючи і запивають водою. Можна застосовувати цей лікарський засіб монотерапії або в комбінації з іншими медикаментами антигіпертензивної дії.
Важливо під час лікування цим препаратом постійно здійснювати контроль артеріального тиску і стежити за загальним станом пацієнта.
Якщо поліпшень через 1-2 місяці після початку терапії не настав, не можна підвищувати дозу – у цьому випадку слід підібрати аналог. Або ж підібрати ще одне ліки від гіпертонії для зниження тиску, який міг би підсилити дію Индапа.
Перед початком лікування варто ознайомитися з можливими побічними ефектами при прийомі цього лікарського засобу.
У деяких випадках на початкових етапах терапії цим препаратом пацієнти скаржаться на симптоми, що нагадують прояви грипу, біль і дискомфорт за грудиною, зниження потенції і статевого потягу, підвищену пітливість. У рідкісних випадках розвивався панкреатит, відзначалося загострення системного червоного вовчака, парестезія кінцівок.
Симптоми передозування препарату: нудота, блювання, слабкість, виражена диспепсія, утруднене дихання, різке зниження артеріального тиску. При цирозі печінки може розвинутися печінкова кома.
У разі передозування необхідно терміново зробити пацієнтові промивання шлунка, після чого провести симптоматичну терапію. Антидоту для цього препарату не існує.
Не рекомендується одночасно приймати препарат індапамід разом з лікарськими засобами, основним компонентом яких є літій – є ризик розвитку зниження ниркового кліренсу розвитку, веде до інтоксикації.
Ефективність препарату може знижуватися при одночасному внутрішньовенному введенні наступних речовин та препаратів:
При одночасному використанні з циклоспоринами підвищується рівень креатиніну в плазмі крові.
При поєднанні з йодовмісними препаратами зростає ризик розвитку очечної недостатності та зневоднення організму.
Аналоги препарату містять те ж активну речовину, що Индап. При цьому ціна на аналог може істотно відрізнятися в залежності від концентрації активного компонента і виробника. Найбільш розповсюджені наступні препарати-аналоги:
Акутер, Арифон, Арифон ретард, Індапамід, Индапен, Индапрес, Индатенс, Индиур, Индопрес, Ипамид, Іпрес лонг, Лорвас, Равел, Ксипогама, Софтензиф, Хемопамид.
Индап відпускається в аптеці за рецептом лікаря, ціна упаковки по 30 штук (три блістери з фольги по 10 таблеток) – від 83 рублів. Ціна може змінюватися в залежності від умов покупки і доставки та регіону реалізації. Відео до цієї статті наочно покаже, як правильно приймати препарати від тиску.