Зміст статті:

  • 1 Фармакологічна дія
  • 2 Показання та протипоказання Каптоприлу
  • 3 Побічні реакції
  • 4 Інструкція із застосування ліків
  • 5 Екстрена допомога Ніфедипін

Каптоприл є першим представником з категорії інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту. Синтезували медикамент 1973-75 роках, і з тих років препарат застосовують для терапії артеріальної гіпертензії, а згодом і серцевої недостатності.

Проводиться фармакологічними компаніями у вигляді таблеток, в одній таблетці міститься 25 або 50 мг основного активного компонента плюс додаткові елементи – крохмаль кукурудзи, лактоза, тальк, стеарат магнію.

Хоча ліки на ринку давно, і зарекомендувало себе з кращої сторони, що підтверджують численні відгуки пацієнтів, необхідно разораться в особливостях ліки.

Зокрема, як правильно приймають таблетки при гіпертонічному кризі, підвищеному кров’яному тиску? Які існують аналоги лікарського засобу?

Фармакологічна дія

Каптоприл має судинорозширювальну, гіпотензивну, натрійуретичний і кардіопротектівним властивістю.

Механізм дії препарату Каптоприл:

  • Зменшує вироблення ангіотензину-2 з ангіотензина-1, знижує кількість ангіотензину-2, що веде до безпосереднього зниження альдостерону.
  • Крім того, знижується периферичний опір судинних стінок, артеріального тиску, післянавантаження та переднавантаження на серцевий м’яз.
  • Забезпечує в більшій мірі розширення артерій, ніж вен.
  • Гіпотензивну дію, незалежно від активності плазмового реніну, зниження артеріального тиску спостерігається при нормальному або зниженому кількості гормону, що обумовлюється впливом на тканинні ренін-ангиотензиновые системи.
  • Сприяє посиленню ниркового і серцевого кровотоку.

При тривалому прийомі кошти Каптоприл знижується вираженість гіпертрофованості серцевого м’яза і артеріальних стінок, покращує постачання кров’ю ішемізованого міокарда, пригнічує агрегацію тромбоцитів.

Зниження артеріального тиску на відміну від вазодилятаторів прямої дії не супроводжується рефлекторною тахікардією, внаслідок чого потреба серцевого м’яза в кисні стає менше.

Граничне зниження параметрів артеріального тиску можна зафіксувати через 50-80 хвилин після прийому. Тривалість гіпотензивної дії є дозозависимой, і досягається через декілька тижнів застосування. У сучасному світі ліки випускається в декількох різновидах:

  • Каптоприл-Акос.
  • Веро-Каптоприл.
  • Каптоприл-Сар.
  • Інші назви.

    • Всі різновиди практично не відрізняються один від одного, крім додаткового слова в назві медикаментозного препарату.

    Вони випускаються в однаковій лікарській формі, містять єдину діючу речовину і так далі.

    Показання та протипоказання Каптоприлу

    Перш ніж дізнатися, як потрібно приймати таблетки, необхідно розібратися, в яких ситуаціях призначення ліки обґрунтовано. Інструкція по застосуванню рекомендує приймати ліки в наступних випадках:

    • Гіпертонічна хвороба, сюди можна віднести і ті форми захворювання, які стійкі до дії препаратів інших категорій.
    • Злоякісна форма гіпертензії, особливо якщо вона протікає на фоні стенокардії, або застійної серцевої недостатності.
    • Реноваскулярна гіпертензія, яка виникає з-за патологій судинних стінок нирок.
    • При гіпертонічному кризі, як засіб екстреної допомоги, що дозволяє швидко купірувати напад.
    • Ренопаренхимная гіпертензія при хронічній або швидко розвивається формі гломерулонефриту (першої та другої стадії).
    • Приймати при підвищеному тиску крові на фоні бронхіальної астми, діабетичної нефропатії, первинному гіперальдостеронізмі.

    Інструкція по застосуванню каже, що Каптоприл-Акос має ряд протипоказань:

  • Вагітність, годування груддю.
  • Двостороннє звуження артерій нирок.
  • При звуженні артерії єдиної працюючої нирки.
  • Висока концентрація в організмі азотистих продуктів метаболізму, які виводяться за допомогою нирок.
  • Гіпотонія, вік до 18 років.
  • Непереносимість лікарського засобу, його складових компонентів.

    • У пацієнтів з аутоімунні хвороби, сюди ж відноситься червоний вовчак, кількість лейкоцитів в організмі перші 90 днів терапії необхідно контролювати кожні 15 днів, після досить 1 раз в 60 днів.

    Якщо у хворого даний рівень знизиться в 2 рази від початкових показників, то ліки замінюється іншим. Як правило, це аналоги Каптоприлу. Таблетки приймають з особливою обережністю:

    • Якщо пацієнт на гемодіалізі.
    • Коронарне захворювання серця.
    • Цукровий діабет.
    • Спеціальний режим харчування, в якому обмежено споживання натрію.
    • Пригнічення мозкового кровообігу.
    • Знижене кількість циркулюючої крові в організмі.

    Зважаючи на безлічі обмежень і нюансів застосування лікарського засобу, не можна займатися самостійним призначенням ліки для зниження кров’яного тиску.

    Побічні реакції

    Каптоприл-Акос і його аналоги від підвищеного артеріального тиску можуть викликати ряд побічних ефектів:

  • Сильно знижує показники артеріального тиску, збільшує частоту биття пульсу, набряклість нижніх кінцівок.
  • Ортостатична гіпертензія – різко знижується артеріальний тиск, коли людина змінює положення з горизонтального у вертикальне, може бути непритомність, запаморочення.
  • Виділення з сечею білка, розвиток патологій нирок.
  • Мігрень, порушення рухового апарату, втрата чутливості кінцівок, порушення зорового сприйняття, швидка стомлюваність.
  • Непродуктивний кашель, який проходить після відміни ліків, набряк легенів.
  • Свербіж шкірних покривів, висип, підвищена чутливість до яскравого освітлення.
  • Розлад рецепторів смаку, сухість у ротовій порожнині, запальні процеси в роті, втрата апетиту.

    • З боку лабораторних показників може виявлятися висока кількість калію в організмі, нестача натрію, порушення кислотного і лужного балансу, як правило, у бік підвищеної кислотності.

    Спираючись на відгуки лікарів, тільки в рідкісних випадках таблетки можуть викликати больові спазми в животі, діарея, гепатит, низький рівень нейтрофілів, зниження кількості тромбоцитів.

    Інструкція із застосування ліків

    Оригінальна інструкція по застосуванню свідчить, що таблетки від підвищеного тиску необхідно приймати всередину за 60 хвилин до прийому їжі. Звичайно дозування для всіх пацієнтів рекомендується в індивідуальному порядку.

    Спосіб, особливості та дозування прийому препарату:

    • Для терапії при гіпертонічній хворобі стартова доза ліків 25 мг до двох разів на добу.
    • Коли препарат не знижує тиск до необхідного рівня, доза збільшується поетапно, при цьому витримуються інтервали 14-28 днів.
    • При м’якій і помірній ступеня гіпертонічної хвороби підтримуюча доза дорівнює 25 мг два рази на добу. У цій же ситуації, гранична доза – не більше 50 мг, приймати таблетки два рази на день.
    • Для терапії важкої гіпертонії гранична доза ліків – 150 мг на добу (потрібно приймати по 50 мг вранці, в обід і ввечері).
    • При серцевій недостатності (хронічна форма) таблетки рекомендуються в стартовій дозі 6,25 мг до 3 разів на день. Потім кількість ліки поступово збільшується, витримуються певні інтервали.
    • Для лікування серцевої недостатності, гранична кількість ліки – 150 мг.

    При патологіях функціонування нирок (помірного ступеня) доза на добу становить не більше 100 мг. Для пацієнтів, у яких більш виражена ступінь патології, рекомендується до 25 мг на день. Потім призначається мала підтримуюча доза.

    Для хворих похилого вікової групи перша доза – 6,25 мг два рази в день. Відгуки лікарів стверджують, що така доза повинна підтримуватися протягом усього терміну лікування.

    Як приймається Каптоприл-Акос при гіпертонічному кризі:

  • Щоб швидко отримати гіпотензивний ефект, у виняткових випадках (при гіпертонічному кризі) таблетку кладуть під язик.
  • Таблетка знаходиться під язиком, поки повністю не розчиниться.
  • Медикамент знижує тиск через 15-20 хвилин після прийому.

    • Відгуки пацієнтів стверджують, для того щоб ефект наступив ще швидше при гіпертонічному кризі, краще подрібнити таблетки до порошкоподібного стану і засинати під мову, в цьому випадку ліки швидко знижує тиск, буквально за 10 хвилин.

    Багатьох пацієнтів хвилює питання, а що робити, якщо при гіпертонічному кризі одна таблетка не знижує тиск? Відгуки лікарів радять, що якщо по закінченню 60 хвилин після прийому таблетки ефекту зниження не спостерігається, можна покласти під язик ще одну таблетку (25 мг).

    Аналоги Каптоприлу, які мають у своєму складі однойменне діюча речовина:

    • Капотен, Эпситрон.
    • Каприл, Ангиоприл.
    • Катопил, Нормопрес.

    Всі аналоги лікарського засобу володіють схожим дією, мають незначні відмінності, тому приймати їх необхідно строго у відповідності з інструкцією по застосуванню.

    Ціна на Каптоприл від підвищеного тиску становить 10-25 рублів за 20 таблеток, 45-65 рублів за 40 таблеток. Як видно, ціна зовсім не висока і доступна для кожної людини, такі дані підтверджують і відгуки гіпертоніків, вважаючи, що ліки краще і дешевше не знайти.

    Екстрена допомога Ніфедипін

    Якщо у людини різко підвищується артеріальний тиск, він відразу починає панікувати, думати, що робити в такій ситуації, і які таблетки краще подіють. В такому стані, головне заспокоїтися і прийняти таблетку екстреного дії, як Ніфедипін.

    Ніфедипін – гіпотензивний та антиангінальний лікарський препарат, швидко знижує показники артеріального тиску, поліпшує серцевий кровообіг, володіє вираженим протиішемічною ефектом. Ніфедипін необхідно приймати в ситуаціях:

  • Артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз.
  • Серцева недостатність хронічної форми.
  • Патології кровообігу головного мозку.
  • Коронарна хвороба серця на фоні стенокардії.
  • Лікарі раджу пити для підтримуючого лікування при бронхіальній астмі.

    • Є позитивні відгуки про ліки в якості результативного препарату, який призначається для лікування захворювання Рейно. Спосіб застосування ліків:

    • При гіпертонічному кризі ліки не потрібно пити, щоб отримати швидкий ефект, таблетка кладеться під язик. Як правило, тиск знижується через 10-20 хвилин після прийому засобу, пацієнт повинен перебувати в спокійному і розслабленому стані.
    • Стартова дозування лікарського препарату від 10 до 30 мг до 4 разів на день. Тривалість терапії від місяця до двох.
    • Пити Ніфедипін від підвищеного тиску для отримання стійкого і тривалого ефекту потрібно по 20 мг до двох разів на добу, або пити по 40 мг два рази на добу.

    Виділяють ряд абсолютних протипоказань для прийому даного засобу:

  • Колапс.
  • Гіпотонія.
  • Аортальний стеноз.
  • Кардіогенний шок.
  • Тяжка форма серцевої недостатності.
  • Гострий період інфаркту міокарда.
  • Гіперчутливість до препарату, дитячий вік до 18 років, прискорене биття пульсу.

    • Під час вагітності і в період грудного вигодовування, таблетки приймати не рекомендується. У практиці гінекології можливе призначення Ніфедипіну тільки в тих випадках, коли аналогічні ліки не справили жодного ефекту.

    Ніфедипін має синдромом відміни, тому ліки відміняють повільно, поступово знижуючи дозу. У період тривалого курсу лікування варто відмовитися від вживання алкогольних напоїв і від водіння транспортного засобу.

    Ціна на ліки варіюється від 40 до 350 рублів, залежно від дозування діючої речовини, виробника препарату.

    Незважаючи на те, що Каптоприл синтезований давно, він довів свою ефективність на практиці. Спираючись на медичну статистику, варто сказати, що ліки достовірно зменшує рівень смертності від патологій серцево-судинної системи, знижує артеріальний тиск не гірше засобів нового покоління, при цьому повною мірою безпечно для людей похилого вікової групи.

    Відео до цієї статті розповість, наскільки Каптоприл допомагає ри гіпертонії.