Дрібна висипка по всьому тілу, свербіж і дискомфорт на шкірі – це прояви краснухи. Таке захворювання асоціюється з безневинними дитячими хворобами, якими хворіють практично всі діти. Однак безпечний стан для дитини стає життєво небезпечним проявом для вагітної жінки.
Зміст
Небезпечні захворювання в дитинстві – ризики для вагітної
Краснуха: визначення
Високозаразне інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом, дорослими переноситься дещо складніше, ніж дітьми. Небезпека представляє захворювання для жінок у перші три місяці ембріонального розвитку. У цей період ризик вроджених вад плода або внутрішньоутробної смерті дорівнює 80%.
Шляхи інфікування
Заразитися краснухою можна від людини, що є джерелом інфекції в прихованій (інкубаційний період) або стертою формою хвороби. Передається захворювання повітряно-крапельним шляхом і в залежності від імунітету розвивається від двох тижнів до трьох.
Людина, у якого є інфекція, але немає ще висипки на тілі, вже є небезпечним для майбутньої матері, оскільки зараження можливе за 1 тиждень до проявів висипань і через тиждень після початку висипань. Тому якщо є випадки інфікування краснухи, а вагітна не знає про наявність у себе імунітету, варто мінімізувати контакти з можливими переносниками захворювання, обмежити виходи в громадські місця.
Інкубаційний період
Після проникнення вірусу в організм людини через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, він розноситься кров’ю у внутрішні органи, провокуючи збільшення лімфатичних вузлів (на потилиці або частіше на задній стороні шиї). Рідко виникає нежить з прозорим слизом, сухий кашель, першіння в горлі, сльозотеча, що сприймається як прояв простудного захворювання. Далі у дітей підвищується температура тіла, але вона переноситься легко. У дорослих же і у вагітних такий показник зростає до 39 градусів, переноситься вкрай важко:
- головний біль;
- біль у м’язах спини, ніг і шиї;
- зниження апетиту;
- спрага в нічний і денний час;
- зміна смакових уподобань, спотворення нюху.
Характер висипу – круглі, овальні рожево-червоні дрібні плями на обличчі, шиї, далі за вухами і навіть на волосистій частині голови. За першу добу після активного висипання почервоніння поширюється на тулуб і кінцівки. При появі висипу на спині, сідницях і зовнішньої поверхні рук розуміти інше захворювання не варто.
Ризики для вагітності
- спонтанні аборти – 30%;
- мертвонародження на пізніх або ранніх термінах – 20%;
- смерть в період новонародженості (перші три доби) – 20%;
- глухота, вади серця або катаракта плоду – 10%.
Однак ризики прояви ускладнень у період вагітності відрізняються по термінах виношування. Зокрема, найбільшу небезпеку для плода захворювання представляє в перші три місяці після зачаття.
1 триместр
Небезпека краснухи на перших тижнях розвитку вагітності вкрай висока, дорівнює 80%. З них якщо зараження відбувається на першому тижні вагітності, завмирання зазначається у 70-90%, на 4 тижні – 60%, на 5-9 тижня – 40%, до 12 тижня ризик переривання вагітності зберігається для 20% вагітних. Однак і на більш пізніх термінах такий ризик є.
2 триместр
Після 12 тижня вагітності ризик патологія плода зменшується, але не зникає зовсім. При інфікуванні краснуху, ризик втратити дитину зберігається для кожної 5-ї вагітної, а патології плода відзначаються у кожного 10-го малюка після народження.
3 триместр
Як впливає вірус на плід при інфікуванні в пологовому будинку
Небезпека краснухи під час вагітності визначається ступенем захисту імунітету самої матері, строком вагітності і вроджених особливостей самого плоду. Однак практично завжди такий вірус, потрапляючи в кров матері, потрапляє до плода, викликаючи ускладнення для багатьох внутрішніх органів і систем:
- запалення легенів при народженні;
- гемолітична анемія;
- катаракта;
- глухота часткова або повна;
- низька маса тіла;
- тромбоцитопенія;
- маленький зріст;
- захворювання нирок.
Чи можна визначити, чи хворіла на краснуху
При перенесеному захворюванні в крові зберігаються антитіла класу Ig G, які в залежності від титру антитіл за результатами дослідження, говорять про давнє перенесеному захворюванні, або про недавньому інфікуванні.
Здавати кров на антитіла до краснухи можна в будь-якому віці, однак перед плануванням вагітності це варто зробити в обов’язковому порядку. Розшифровка результатів аналізу, отримані в лабораторії:
Значення результатів | IgM | IgG |
Імунітет до вірусу краснухи відсутній. Рекомендовано провести вакцинацію | — | — |
Імунітет до краснухи є, вакцинація не потрібна | — | + |
Гостра краснуха, ранній період | + | — |
Гостра краснуха | + | + |
Як не заразитися
Краснуха відноситься до такого захворювання, яке в ревакцинації не потребує, однак наявність антитіл у крові – це запорука безпечної вагітності навіть в період спалаху захворювання. Тому вакцинація – єдина можливість запобігти ускладнення розвитку плоду внутрішньоутробно, а також його загибелі.
Якщо ж вакцинація не була зроблена вчасно, а вагітність вже наступила, варто пам’ятати, що чоловік, який може бути рознощиком інфекції, не завжди сам знає про своє захворювання, а тому відсутність висипу не означає відсутність вірусу в крові. Щоб убезпечити себе від ймовірних ускладнень, варто проводити такі заходи профілактики:
- обмежити контакти з сторонніми людьми, особливо якщо в місцевості були випадки спалаху краснухи;
- не відвідувати громадські місця, кінотеатри, парки та дитячі сади зі школами;
- якщо в сім’ї є дитина до 9 років, в обов’язковому порядку цікавитися в школі або в саду про спалахи захворювання, при наявності такого факту не водити дитину в садок або захиститися вагітної на час від контакту з дитиною, переїхавши до родичів в іншу місцевість;
- проводити кварцування приміщення будинку (вимивання хлоркою і інші способи дезінфекції недієві в даному випадку);
- носити стерильну марлеву пов’язку, яку пропрасовувати кожні 2-3 години.
Чи можна захворіти повторно
Повторне інфікування виключено. Є випадки такого захворювання, проте сказати точно, захворів чоловік до передбачуваного другого інфікування краснухою, складно. З медичної точки зору, інфікування при наявності в крові антитіл Ig G виключено.
Вагітність – відповідальний період в житті кожної жінки, а тому перед плануванням зачаття варто приділити особливу увагу таким процедурам як вакцинація, в тому числі і від краснухи. Передбачити, чи зможе жінка потрапити в ті 20% ймовірності не занедужати на краснуху, не зможе ні один лікар. У випадку інфікування, втратити дитину або приректи його на фізіологічні каліцтва, досить високий.