Анемією називають стан організму, що характеризується зниженою концентрацією еритроцитів і гемоглобіну в крові. Найбільш зустрічається форма анемії — залізодефіцитна. Дана патологія часто супроводжує іншим захворюванням або може існувати як тимчасове явище з-за нестачі заліза.
Зміст:
- 1 Загальна інформація про анемії
- 2 Аналіз на гемоглобін
- 3 Знижений гемоглобін
- 3.1 Особливості клінічних проявів
- 3.2 При вагітності
- 4 Як підвищити гемоглобін?
- 4.1 Медикаментозне лікування
- 4.2 Продукти харчування
Загальна інформація про анемії
Анемія розвивається внаслідок тривалого недостатнього споживання заліза або в результаті хронічних крововтрат. Організм починає відчувати брак заліза, фолієвої кислоти і вітамінів групи В.
Серед основних причин анемії виділяють:
- одноманітний раціон харчування з переважанням вуглеводної і жирної їжі
- часті крововтрати у вигляді рясних місячних у жінок, геморої, хронічної кровоточивості ясен
- втрата крові як наслідок травм різного походження та хірургічних операцій
- присутність гельмінтів в організмі знижує ефективне всмоктування корисних речовин, у тому числі і заліза
- непомірне донорство
- хронічні інфекційні захворювання: туберкульоз, пієлонефрит, остеомієліт, мікози
- ревматоїдний артрит, червоний вовчак та інші захворювання сполучної тканини
- недостатнє всмоктування заліза із-за наявності порушень роботи травної системи (целіакія, муковісцидоз, ентеропатія)
Дефіцит заліза спостерігається у вагітних і годуючих, професійних спортсменів і дітей. Люди, котрі часто хворіють респіраторними інфекціями, також схильні до розвитку анемії.
Спочатку діагностувати низький рівень гемоглобіну дозволяє загальний аналіз крові. В обов’язковому порядку здають кров на біохімічне дослідження, в якому визначається рівень білірубіну, оскільки він є продуктом розпаду гемоглобіну.
Аналіз покаже концентрацію гемоглобіну і еритроцитів, а лікар порівняє його з нормальними показниками.
Результат аналізу демонструє число ретикулоцитів, які характеризують стан діяльності кісткового мозку.
Можливі додаткові дослідження для встановлення причини виникнення анемического синдрому різні методи інструментальної діагностики діяльності ШКТ, УЗД органів малого тазу, а також консультація гематолога на предмет патологій кровоносної системи.
За результатами проведених аналізів лікар встановлює істинну причину розвитку анемії і розробляє схему подальшої терапії.
Про те, що являє собою анемія, дізнайтеся з відео.
Аналіз на гемоглобін
Гемоглобін має величезне значення для людського організму. Він присутній в червоних кров’яних тільцях і несе в собі атоми заліза. Коли червоний пігмент цього білкового речовини з’єднується з киснем, кров набуває червоний колір. Переміщаючись по судинах, гемоглобін транспортує кисень до всіх внутрішніх органів.
Концентрація гемоглобіну протягом доби нерівномірне. Найбільш високий показник з ранку, а найнижче значення фіксується після їжі. Впливають на показники гемоглобіну стать і вік людини.
Показник гемоглобіну вимірюється загальним аналізом крові в грамах на літр (г/л).
Нормальними показниками заведено вважати:
- у жінок — 120-140
- у чоловіків — 130-150
- у дітей до 5 років — 110
- у дітей після 5 років — 115-120
- у підлітків 13-15 років —120-150
В залежності від розміру дефіциту гемоглобіну захворювання класифікують за такими видами:
- легка стадія — граничний мінімум 90
- середня стадія — концентрація гемоглобіну від 60 до 90
- важка стадія — показник речовини опускається нижче 60.
Щоб правильно здати аналіз на вміст гемоглобіну, необхідно дотримуватися певних правил:
- забір матеріалу відбувається на голодний шлунок;
- перед тим як здавати кров, необхідно посидіти 10-15 хвилин в розслабленому стані;
- куріння здатне спотворювати результати, тому перед здачею крові сигарети виключені;
- за добу рекомендується обмежити вживання жирних продуктів;
- не варто міняти водний режим, зневоднення може збільшити показники еритроцитів та гемоглобіну;
- при підозрі на залізодефіцитну анемію за два тижні до аналізів відмінити прийом залізовмісних препаратів.
Виділяють кілька видів гемоглобіну — глікований, фетальний (у новонароджених) і вільний. Визначення рівня глікованого гемоглобіну показує наявність цукрового діабету, а фетальний дозволяє виявити на ранній стадії онкологію і захворювання крові у новонароджених.
Знижений гемоглобін
Анемія часто є супутнім захворюванням і діагностувати її як самостійну патологію вкрай складно. Хворі в більшості випадків і не підозрюють про існування хвороби.
Особливості клінічних проявів
В залежності від того наскільки сильно знижений рівень гемоглобіну відзначають нижченаведені симптоми:
- загальна слабкість, зниження концентрації уваги, швидка стомлюваність
- прискорене серцебиття, запаморочення, шум у вухах
- відсутність бажання інтимної близькості
- поява плаваючих точок перед очима
- зниження апетиту
- у важких випадках можливі непритомність, задишка
Для дітей характерно погіршення апетиту, блідість і прискорений пульс, підлітки з анемією стають надмірно дратівливі й емоційні.
Характерною ознакою дефіциту заліза є атрофія слизової оболонки органів травлення, яка швидко відновлюється після вчасно проведеного лікування.
Всі симптоми анемії безпосередньо вказують на кисневе голодування мозку, серця та інших внутрішніх органів.
Тому тривожним сигналом вважаються такі фізіологічні прояви:
- змінюється нігтьова пластина, стає крихкою і ламкою, нігті починають розшаровуватися, у них виникають западини у формі ложки
- виникає сухість шкіри, в куточках губ, на згинах ліктів, на передній поверхні гомілки утворюються хворобливі мікротріщини
- волосся випадає більше звичайного, стають сухими, ламкими, можлива поява передчасної сивини
- порушується смак, виникає бажання їсти неїстівні продукти (крейда, глина, сірка, пісок) або сирі (крупу, м’ясо, тісто)
- порушується нюх, з’являється пристрасть до запаху фарби або ацетону.
Судити про дефіцит гемоглобіну і ступеня анемії має виключно медпрацівник. Не варто займатися самолікуванням і призначати собі ліки для підвищення гемоглобіну в крові без попередньої консультації фахівця.
При вагітності
Однією з частих патологій, супроводжуючих вагітність, є железосодержащая анемія. Недолік заліза проявляється традиційно у другій половині вагітності, але при наявності несприятливих факторів може виникнути і на перших тижнях.
З-за складної гормональної перебудови, підвищеній потребі в залізі, а також низького поглинання заліза травним трактом під час раннього токсикозу найчастіше і розвивається анемія.
Дефіцит заліза суттєво ускладнює перебіг вагітності, процес пологів і післяпологовий період:
- може спровокувати викидень або передчасні пологи
- здатний викликати передчасне відшарування плаценти
- негативно впливати на внутрішньоутробний розвиток плоду (брак кисню сприяє сприйнятливості до вірусів, дитина може недобирать у вазі)
- призводить до слабкої пологової діяльності, кровотеч та інфекцій після пологів
- після пологів з-за низького рівня гемоглобіну знижується вироблення грудного молока
Діагностують низький рівень гемоглобіну або в жіночій поліклініці, або в стаціонарі. На ранньому етапі анемія протікає безсимптомно, найчастіше патологію виявляють під час обов’язкових аналізів крові.
На підставі результатів аналізів, загальної клінічної картини, лікарі виділяють фактори ризику у вагітних, схильних до розвитку анемического синдрому:
- жінки з гінекологічними захворюваннями ендометрію
- пацієнтки, у яких спостерігалася рясне крововтрата під час менструації
- випадки викиднів
- кровотеча в попередньої вагітності
- часті пологи
поточна проблемна вагітність — юний вік первородящей, токсикоз, вагітна після 30 років, багатоплідна вагітність, передлежання плаценти або гіпотонія
Терапія анемії у вагітних заснована на корекції дієти з прийомом залізовмісних медикаментів.
Як підвищити гемоглобін?
У ситуаціях, коли коригування харчування зі збільшенням продуктів з високим вмістом заліза не приносить бажаного ефекту, лікар призначає прийом препаратів для підвищення гемоглобіну.
Медикаментозне лікування
Основною вимогою до препаратів вважається максимально швидкий результат від лікування і хороша переносимість організмом.
Будь-який лікарський засіб, має бути призначено виключно лікарем, щоб уникнути виникнення побічних ефектів.
Медикаменти, що підвищують концентрацію заліза, випускають у формі таблеток, розчину для ін’єкцій або сиропів. Найбільш результативними прийнято вважати ліки з складом з двовалентного заліза. Найкраще з’єднання засвоюється в кислому середовищі, тому ліки виробляють з додаванням аскорбінової кислоти.
Найчастіше лікарі призначають прийом таких препаратів:
- Феррум лек. Проводиться у формі таблеток, сиропу або рідини для ін’єкцій. Крім заліза, містить допоміжні речовини (тальк, аспартам, шоколадна есенція). Однак, Феррум лек протипоказаний при гемолітичній анемії.
- Сорбифер Дурулес. До складу входить сульфат заліза і аскорбінова кислота. Приймається курсом по 1 таблетці 2 рази в день. Ліки може негативно позначитися на роботі травної системи, викликавши пронос або запор, він протипоказаний дітям до 12 років. Вагітні п’ють Сорбифер тільки під наглядом лікаря.
- Мальтофер. Застосовують при легкій стадії залізодефіцитної анемії, а також в профілактичних цілях. Найчастіше саме Мальтофер призначають вагітним для заповнення залізодефіциту з-за хорошою переносимості препарату.
- Тотему. Противоанемическое засіб, призначений для всіх вікових категорій, включаючи дітей.
Доповнюють список медикаментів Актиферрин Композитум, Феронат, Фенюльс, Тардиферон, Ферретаб, Ировит, Хеферол.
Гемоглобін досягає нормальних показників через 6-8 тижнів після початку прийому лікарських засобів.
Скасовувати чи коригувати схему лікування необхідно після консультації лікаря.
Продукти харчування
Крім медикаментозних засобів, поліпшити стан гемоглобіну в крові можна продуктами з переважанням двовалентного гемового заліза, яке повністю засвоюється організмом. М’ясна їжа, в основному нирки і печінку, багаті цим корисним речовиною.
Велика концентрація заліза міститься в малині, чорній смородині, сливах.
Для поповнення запасів заліза лікарі рекомендують вживати в їжу такі продукти:
- морепродукти
- телятина, свиняча або яловича печінка
- пивні дріжджі
- пшеничні висівки
- шипшина
- какао
- курага, чорнослив
- яблука, персики, журавлина
- горіхи, геркулес, гречка
- морська капуста
Досить ефективним засобом вважається гранатовий сік, але надмірне вживання може викликати запор. Відмінно підвищує гемоглобін свіжовичавлений буряковий і морквяний сік, які змішують у рівних частинах і відстоюють протягом двох годин перед прийомом.
При зниженому гемоглобіні радять обмежити споживання чаю, кави, сиру, подібні продукти перешкоджають повноцінному засвоєнню заліза. Відкладіть прийом кальцій вмісних препаратів на час лікування анемії.
Крім їжі, багатою залізом, необхідно вживати зелень, овочі зеленого кольору, шпинат, родзинки та інші продукти з високою концентрацією вітаміну С. Нестача цього вітаміну не дозволить залозу повноцінно засвоюватися.
При підозрі на анемію досить здати звичайний аналіз крові, який визначає стан рівня гемоглобіну. Легка ступінь анемії, дефіцит заліза у дітей та вагітних швидко відновлюються, якщо вчасно почати лікування під керівництвом лікаря.