Методика вимірювання артеріального тиску: методи при підвищеному АТ

Зміст статті:

  • 1 Методи вимірювання артеріального тиску
  • 2 Підготовчий етап
  • 3 Методика вимірювання артеріального тиску
  • 4 Помилки при вимірюванні артеріального тиску

Артеріальний тиск є найважливішим параметром системи кровообігу. Під цим показником розуміється тиск, що створюється під натиском крові на стінки артерій.

Розрізняють верхнє АТ (систолічний) – граничний тиск в артерії, яке створюється викидом крові під час скорочення серця. А також, нижнє тиск (діастолічний), яка визначається в момент повного розслаблення міокарда.

АТ може спонтанно змінюватися в широкому діапазоні, під впливом безлічі факторів і обставин. Такі стрибки призводять до погіршення самопочуття людини.

Важливе значення має контроль тиску, який можна здійснити з допомогою спеціальних приладів. Основне завдання – це навчитися вимірювати тиск правильно. Адже тільки точні показники допоможуть скласти вірну клінічну картину.

Методи вимірювання артеріального тиску

У сучасному світі виділяють тільки три способи, за допомогою яких можна виміряти АТ:

  • Пальпаторний.
  • Аускультативний.
  • Осцилометричний.

Методика вимірювання артеріального тиску: методи при підвищеному АТВсі способи мають відмінності в принципах дії. Можна подивитися відео, де про кожен спосіб розповідається більш детально.

Аускультативний варіант має на увазі під собою застосування ручного тонометра з грушею. Такий спосіб найчастіше використовується в медичній практиці, передбачає застосування стетоскопа.

Аускультативний спосіб вимірювання був запропонований і вперше використаний Н.С. Коротковим, ще в 1905 році. Нерідко можна почути і інша назва такого методу вимірювання Короткова.

Суть пальпаторного способу полягає в ручному вимірі, і базується на стисканні якоїсь кінцівки у зоні пролягання крупної артерії, за допомогою пневматичної манжети.

Фонендоскоп замінюється пальцями, які пальпують артеріальний пульс нижче рівня манжети, стискаючого кінцівку. Коли відбувається виникнення пульсу, реєструється систолічний АТ, після його зникнення – діастолічний.

Зазвичай в домашній обстановці, частіше всього застосовується осцилометричний метод. У порівнянні з іншими, він більш простий в застосуванні, є напівавтоматичним, а також, щоб міряти тиск, не потрібно яких-небудь специфічних знань і медичних навичок.

Для здійснення замірів, виникає проблема вибору потрібного вимірювального приладу. Розрізняють наступні види засобів:

  • Електричний прилад, за допомогою електричного насоса манжета заповнюється повітрям. Відео-огляд приладу можна побачити на сайтах виробників.
  • Механічний прилад, манометр — манжета наповнюється повітрям за допомогою груші.
  • Осцилометричний спосіб базується на такій методиці:

    • Коли вимірюється ПЕКЛО, повітря в манжеті знижується ступенеобразно, є практично невідчутні перерви, і ось на кожній з таких зупинок, реєструється частота і амплітуда пульсу, а також, показники тиску.
    • При суттєво збільшеною амплітудою реєструється верхнє тиск, при граничній амплітуді можна зафіксувати середні показники, а при її падінні – мінімальні.

    Доцільно зробити акцент на перевазі даного варіанту. Справа в тому, що він може застосовуватися при слабких тонах пульсу, які в ряді випадків, перешкоджають вимірювання способом Короткова.

    Крім цього, такий варіант дозволяє міряти тиск з розміщенням манжети не тільки на плечах та руках, але і на інших кінцівках, наприклад, кріпиться на зап’ясті. Також можна міряти артеріальний тиск на ногах.

    Багато компаній випускають відео інструкції до своїх приладів, де детально демонструється, як можна закріпити дані вимірювальні апарати.

    Всі перераховані методи є неінвазивними, якщо по-іншому, то не прямими. Існують ще й прямі способи, які використовуються при хірургічному втручанні. З їх допомогою контролюється тиск хворого під час операції.

    Підготовчий етап

    Щоб отримати вірні показники АТ, важливо розуміти, як правильно міряти артеріальні показники. При вимірі, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

  • Періодичні заміри показників виробляються від двох разів за добу, бажано в один і той же часовий період.
  • За годину-півтора до запланованого виміру, не можна курити, пити кофеинсодержащие напої, приймати певні медикаментозні препарати.
  • Переповнений сечовий міхур може вплинути на показники АТ, тиск буде підвищений. Тому, до початку вимірювань, слід в обов’язковому порядку відвідати туалет.
  • Інструкція по використанню пристосування, повинна бути детально вивчена. Адже саме від цього залежатиме точність показників. Додатково можна вивчити і відео інструкції.
  • Техніка вимірювання здійснюється в положенні сидячи, при цьому, потрібно спиратися спиною на спинку стільця.
  • Для виконання систематичних вимірів, необхідно правильно вибрати руку, на якій здійснюються заміри. Як правило, показники тиску заміряються на двох руках, а після вибирається та, де показники великі.
  • Методика вимірювання артеріального тиску: методи при підвищеному АТПовертаючись до періодичних вимірів з прив’язкою до одного і того ж часу, варто відзначити, що така точність необхідна, так як ПЕКЛО може змінюватися протягом доби тисячі разів.

    При цьому, роблячи заміри, потрібно фіксувати всі свої результати на папері, щоб після оцінити статистику змін. Для підвищення точності вимірювань, потрібно міряти 3 рази з перервами в кілька хвилин. За підсумками визначається середня величина, яка і записується.

    Варто відзначити, що деякі лікарські засоби безпосередньо впливають на тиск, наприклад, Нафтизин, який сприяє виробленню адреналіну. Крім цього, варто утриматися від фізичних навантажень.

    При вимірі сидячи, спираючись на спинку стільця, повинно бути наступне вихідне положення:

    • Рука, на якій буде проводитися завмер, розташовується на столі, на рівні серця сидячої людини.
    • Ноги не схрещені, перебувають у розслабленому стані.
    • Забороняється говорити, рухати руками, напружуватися в момент виміру.

    Всі перераховані вище обставини безпосередньо впливають на показники АТ, внаслідок чого виникає досить серйозна похибка вимірювань, якщо не дотримуватися рекомендацій.

    Методика вимірювання артеріального тиску

    Варто відзначити, що багато лікарів, воліють вимірюванням тонометрами, які закріплюються на плечі.

    При цьому, кажуть, що зап’ястні манометри показують менш точні показники, так як коли закріплюється манжета на зап’ясті, дані можуть змінюватись в залежності від температурного режиму тіла.

    Як правило, манометр на зап’ясті виглядає як браслет з цифровим монітором, де відтворюються показники. Він закріплюється на зап’ясті людини, а дані АТ і пульсу виводяться на дисплей апарату, при цьому, манометр зберігає їх у своїй пам’яті.

    Такі манометри володіють величезною перевагою, їх можна носити на руці, як звичайні години. Як правильно використовувати зап’ястний манометр:

  • Пристрій кріпиться на зап’ясті, щоб монітор «дивився» вгору.
  • Зап’ястя повинно бути повністю закрито приладом.
  • Для виключення похибок, слід переконатися, що манометр міцно закріплений.
  • Прийняти комфортне положення перед вимірюванням, кілька разів глибоко вдихнути, відновити дихання. Рука і зап’ястя знаходяться на висоті серця.
  • Важливо, щоб процедура була виконана правильно, не можна напружувати м’язи, старатися перебувати в зручній позиції.
  • Подивитись результати АТ і пульсу.
  • Методика вимірювання артеріального тиску: методи при підвищеному АТМанометри, які кріпляться на зап’ясті, гарантують точні показники АТ, тільки якщо їх правильно використовувати.

    Варто відзначити, що вони володіють підвищеною чутливістю до положення тіла, що не завжди позитивно позначається на результатах виміру.

    У ряді ситуацій, з-за невеликого руху, вони можуть показати, що підвищене ПЕКЛО. Існує багато відео, де розбираються помилки використання даного пристосування.

    Не менш важливо те, що коли манометр кріпиться на зап’ясті, і зчитуються результати, вони, як правило, бувають вище, ніж при вимірі стандартним тонометром. Таке відбувається, тому що є різниця в ширині артерій, а також, їх розташуванні.

    Вимірювання ручним тонометром здійснюється за допомогою манжети і фонендоскопа. Алгоритм вимірювання виглядає наступним чином:

    • Манжета кріпиться на плече на висоті серця. Виміри проводяться тільки на голих руках.
    • Фонендоскоп розміщується в ліктьовій ямці. При цьому, потрібно підготуватися слухати інтенсивність пульсу, вставивши його в вуха.
    • Накачувати повітря в манжету до зникнення пульсу, який чути в фонендоскопе плюс ще 5-8 додаткових стискання груші.
    • Повітря спускати уповільнено, уважно прислухатися.
    • Перший удар пульсу – реєструється верхній показник, а коли удари пульсу припиняються і більше не чути, записується нижній показник.

    Коли удари пульсу різняться з працею, і людина не впевнений у правильності показників, потрібно попрацювати рукою, тобто згинати її і розгинати, а після провести ще один вимір.

    Нерідко лікар призначає пацієнтам добове моніторування тиску, щоб проконтролювати дані показники протягом 24 годин. Добове вимірювання тиску показує:

  • Граничні та мінімальні показники тиску в природному середовищі пацієнта.
  • Середні параметри АТ вночі і вдень, що дозволяють поставити або виключити діагноз гіпертонія.
  • Добову ритмічність тиску. Якщо відсутнє зниження АТ вночі, виникає ймовірність інфаркту або інсульту.
  • В інтернеті можна подивитися відео, де доктор розповідає, кому необхідно добове вимірювання, а також, більш детально описує процедуру.

    Помилки при вимірюванні артеріального тиску

    Нерідко трапляється так, що артеріальний тиск вимірюється, показники скрупульозно фіксуються, але вони виявляються з великою похибкою. А вся справа в тому, що тиск вимірювався не вірно. Список найбільш поширених помилок при вимірюванні АТ:

    • Перше вимір має бути на двох руках. За істинне значення, приймаються більші показники. Надалі завжди потрібно пам’ятати, на якій руці міряють тиск, і міряти на тій, на якій величина вище.
    • При використанні електронних пристроїв, особливо це стосується тих, які кріпляться на зап’ясті, не виконується інструкція до приладу. Попередньо треба ознайомитися з відео, де на прикладі всі продемонструють.
    • Вимірювання не регулярні.
    • Манжета надівається на одяг, а також не відповідає товщині руки.
    • Неправильне розташування манжети.

    Самоконтроль ПЕКЛО – це важлива складова життя людини, який схильний до стрибків тиску. Для отримання точних показників, необхідно переглянути відео у цій статті вимірювань, щоб уникнути отримання неправдивої інформації.