Мієлографія, ЕЕГ

Мієлографія — метод рентгенологічного дослідження спинного мозку з введенням контрасту в субарахноїдальний простір за допомогою люмбальної пункції. МРТ замінила мієлографію в діагностиці патологічних процесів в спиномозковому каналі, однак при неможливості виконання МРТ раніше використовується КТ-мієлографія. Протипоказання ті ж, що і при проведенні люмбальної пункції. Мієлографія може посилити ефект стиснення при наявності повного спінального блоку, особливо при швидкому виведенні великої кількості ліквору.

ЕЕГ. Накладаються електроди реєструють біоелектричну активність всього мозку та дозволяють виявляти електричні аномалії, пов’язані з епілепсією, розладами сну, метаболічними або органічними енцефалопатія-ми. Двадцять електродів накладають симетрично на череп досліджуваного. В нормі у сплячої людини-тылочно-тім’яних областях реєструються альфа-хвилі — синусоїдальні електричні коливання з частотою 8-12 Гц і амплітудою 50 мкВ, в лобових областях — бета-хвилі — коливання з частотою більше 12 Гц, амплітудою 10-20 мкВ, іноді перемежовуються з тета-хвиль частотою 4-7 Гц. ЕЕГ оцінюють на наявність міжпівкульної асиметрії активності, уповільнення ритму і поява патологічних хвиль.

Деякі патологічні хвилі неспецифічні, інші мають діагностичне значення. ЕЕГ особливо інформативна в діагностиці епізодичних порушень свідомості неясної етіології. При підозрі на епілепсію, коли рутинна ЕЕГ не виявляє патології, використовують прийоми, що підвищують електричну активність кори, які часто провокують судомну активність. Носоглоточное відведення іноді може виявити вогнище судомної активності у скроневій частці, коли в інших відведеннях ЕЕГ залишається нормальною. Безперервний моніторинг ЕЕГ протягом 24 год дозволяє встановити эпилептическую природу парок сизмальных розладів пам’яті, ізольованих аур, а також епізодичних психомоторних феноменів.

Викликані потенціали — кіркові потенціали, що виникають при активації зорових, слухових або тактильних сенсорних шляхів відповідними подразниками. Зазвичай амплітуда цих потенціалів невелика, і вони губляться у фоновому шумі ЕЕГ. Однак комп’ютерне посилення дозволяє нівелювати шум і виділити специфічний. Величина латентного періоду, тривалості і амплітуди викликаних потенціалів дозволяє оцінити збереження досліджуваної сенсорної системи.

Дослідження викликаних потенціалів особливо інформативно у виявленні та моніторингу субклінічних уражень при демієлінізуючих захворюваннях, для дослідження сенсорних систем у дітей раннього віку, уточнення ступеня порушення у аггравирующих пацієнтів. Наприклад, зорові викликані потенціали виявляють субклінічний пошкодження зорового нерва при розсіяному склерозі. Слухові викликані потенціали стовбура допомагають визначити, залучений в патологічний процес стовбур мозку. Соматосенсорні викликані потенціали здатні локалізувати порушення, що виникають на декількох рівнях нервової системи.