Зміст статті:

  • 1 Принцип дії та складу препарату
  • 2 Фармакологічна дія та фармакокінетичні дії препарату
  • 3 Інструкція по застосуванню препарату
  • 4 Взаємодія з іншими медикаментозними засобами
  • 5 Передозування: симптоми і лікування
  • 6 Побічні ефекти і протипоказання
  • 7 Аналоги препарату і ціна

Небіволол Сандоз (торгова назва судинорозширювального препарату, не менш ефективний Небіволол Тева) – це таблетки, приймати які лікарі та відгуки рекомендують для м’якого зниження тиску при артеріальній гіпертензії.

Препарат відноситься до групи кардіоселективних бета-блокаторів. Інструкція по застосуванню рекомендує його для лікування різних форм серцевої недостатності, ішемії серця та артеріальної гіпертензії.

Принцип дії та складу препарату

Як діє Небіволол Сандоз або Тева при гіпертонічній хворобі та інших патологіях серцево-судинної системи? Таблетки пригнічують автоматизм серця і уповільнюють AV-провідність.

Таким чином, знижується частота скорочень серцевого м’яза, а артеріальний тиск поступово приходить в норму навіть при навантаженнях.

Небіволол Сандоз надає таку дію при гіпертонії:

  • Антиангінальний ефект при ішемічній хворобі серця;
  • Знижує ОПСС;
  • Нормалізує діастолічну функцію серцевого м’яза;
  • Знижує діастолічний тиск;
  • Підвищує об’єм серцевого викиду.

Препарат починає діяти не відразу. Потрібно приймати препарат тривалий час, перший результат помітний через 1-2 тижні після того, як розпочато лікування. Стійкий ефект, як підтверджують відгуки, з’являється через 3-4 тижні регулярного прийому Небивовол Сандоз (Тева діє аналогічно). Про остаточні результати лікування можна буде судити через 1-2 місяці.

Препарат містить: гідрохлорид небівололу – 5 мг в одній таблетці, допоміжні речовини, в тому числі лактози моногідрат.

Таблетки круглі, опуклі з обох боків, білого кольору. Упаковані по 10 або 14 штук в контурні сотові упаковки, які вміщуються у картонну коробку. В коробці може бути 1, 2 або 3 ніздрюватих упаковки. Додається інструкція по застосуванню, не рекомендується зберігати препарат довше зазначеного на упаковці терміну при температурі вище 25 градусів.

Показаннями до застосування препарату є:

  • Гіпертонічна хвороба будь-якого ступеня.
  • Ішемічна хвороба серця.
  • Профілактика нападів стенокардії.
  • Хронічна та гостра серцева недостатність.

    • Небіволол Сандоз (Тева), як рекомендують відгуки пацієнтів, особливо ефективний у комплексній терапії серцево-судинних патологій – про те, як взаємодіє ліки з іншими препаратами, можна почитати нижче.

    Бісопролол є альтернативним препаратом.

    Фармакологічна дія та фармакокінетичні дії препарату

    Таблетки nebivolol, як і Бісопролол, відносяться до групи бета-адреноблокаторів третього покоління. Це високоселективний кардиоблокатор альфа – і бета-рецепторів, речовина впливає на ендотелій судин і надає м’яке, плавне судинорозширювальну дію.

    Таблетки після потрапляння травний тракт пацієнта швидко розчиняються і всмоктуються слизовою, після чого надходять в кров. Якщо метаболізм організму не порушений, біологічна доступність препарату становить 12%.

    При цьому, як звертає увагу інструкція по застосуванню, прийом їжі на абсорбцію не впливає, препарат добре всмоктується незалежно від нього. Бісопролол як аналог засвоюється так само добре.

    Якщо ж метаболізм у пацієнта протікає уповільнено, біодоступність може досягати 98-99%. У плазмі крові активні речовини зв’язуються з білком альбуміном. Після чого 38% продуктів розпаду препарату виходить через нирки і 48% – через кишечник.

    Виведення лікарського засобу відбувається протягом тижня після прийому.

    Інструкція по застосуванню препарату

    Як правильно приймати таблетки Небивалол, скільки мг повинно бути в початковій дозі і скільки мг може містити максимальна добова доза, визначає тільки лікар. Як і було сказано, цей препарат можна приймати незалежно від прийому їжі. Схема лікування для дорослих наступна:

  • Початкова доза – не більше 2,5 мг на добу. При важких формах патології можна відразу ж збільшити дозу до 5 мг.
  • Через тиждень, за умови доброї адаптації організму до препарату, таблетки приймають по 5-10 мг на добу.
  • За необхідності максимальна добова доза може досягати 10 мг.

    • Добова доза не розбивається на прийоми, таблетки приймають у необхідній кількості за один раз. Відзначено, що більш ефективний препарат, якщо приймати його в один і той же час доби – наприклад, вранці або ввечері. Багато воліють пити ці таблетки після обіду. Бісопролол використовується в лікуванні гіпертонії за іншою схемою.

    При серцевій недостатності, гострої або хронічної, рекомендована трохи інша дозування і схема прийому ліків. Початкова доза становить 1,25 мг.

    Потім, якщо препарат добре переноситься і має позитивний терапевтичний ефект, дозування збільшується у двічі кожні 2 тижні. Тобто, за два тижні можна приймати Небивалол по 2,5 мг на добу, потім — по 5 мг. Максимальна доза не повинна перевищувати 10 мг за один прийом.

    Після того, як препарат прийнятий перший раз, пацієнт обов’язково повинен перебувати під наглядом лікаря. Якщо його стан почне погіршуватися, дозу знижують вдвічі, або ж цей препарат відміняють і підбирають аналоги (рекомендований Бісопролол).

    Якщо прийнято рішення припинити лікування цим препаратом, то відміна повинна відбуватися поступово, по спадної, так само, як здійснювалося збільшення дозування.

    Різке припинення прийому препарату може призвести до посилення проявів симптомів серцевої недостатності.

    Взаємодія з іншими медикаментозними засобами

    Препарат може посилювати або зменшувати ефективність інших лікарських засобів при одночасному прийомі, тому самостійно ні в якому разі не можна починати курс лікування Небивалолом.

    • При поєднанні Небівололу з антиаритмічними препаратами першого покоління (Амиодорон) або блокаторами кальцієвих каналів можливе посилення пригнічення AV-прохідності;
    • При комбінації з іншими гіпотензивними таблетками або ін’єкціями, повільними блокаторами кальцієвих каналів, нітрогліцерином підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії. Дуже небезпечна пара Небіволол (Бісопролол) і Празозин;
    • Якщо поєднувати препарат з анестетиками для наркозу, теоретично може пригнічуватися рефлекторна тахікардія;
    • Ефективність Небівололу посилюється з барбітуратами, антидепресантами, похідними фенотіазину;
    • Речовина циметидин підвищує концентрацію препарату в плазмі крові;
    • З інгібіторами зворотного захоплення серотоніну дію Небівололу також посилюється, при цьому його метаболізм сповільнюється, що істотно підвищує ризик розвитку брадикардії;
    • Препарати симпатоміметичної дії пригнічують фармакологічну активність Небівололу.

    На тлі перорального прийому Небівололу категорично протипоказано внутрішньовенне введення препарату Верапамілу – це може призвести до миттєвої зупинки серця.

    Передозування: симптоми і лікування

    Якщо Небіволол або його аналоги були прийняті в завищеній дозі, можуть виникати такі симптоми:

  • Бронхоспазм.
  • Брадикардія – зменшення частоти серцевих скорочень.
  • Гіпотензія артерій.
  • Серцева недостатність у гострій формі.

    • Не існує специфічного антидоту проти Небівололу, тому вкрай не рекомендується допускати передозування цього препарату. Якщо ж надмірна доза препарату була прийнята випадково або навмисно, слід негайно промити шлунок та прийняти энтеросорбентные кошти.

    Якщо пацієнт перебуває у важкому стані, необхідно викликати «швидку допомогу» і госпіталізувати його. У критичній ситуації хворий поміщається в палату інтенсивної терапії. Потрібно забезпечити постійний моніторинг артеріального тиску, проведення ЕКГ, підрахунок пульсу.

    Якщо сталася зупинка дихання, виконується штучне дихання. При симптомах брадикардії вводиться атропін. При вираженій артеріальній гіпотензії показане термінове введення плазмозамінників та катехоламінів.

    Сильну блокаду бета-адренорецепторів можна зняти шляхом введення ізопреналіну гідрохлориду та добутаміну. При неефективності всіх перерахованих заходів вводять глюкагон.

    Побічні ефекти і протипоказання

    У більшості випадків препарат переноситься добре, і підбирати аналоги типу препарату Бісопролол не потрібно. Але в деяких випадках можуть виникати такі побічні ефекти:

    • Алергічні реакції – висип, свербіж шкірних покривів, ангіоневротичний набряк;
    • Сухість слизової оболонки ротової порожнини та очей;
    • Бронхоспазм;
    • Втома, апатія, млявість;
    • Запаморочення;
    • Головний біль і парестезія;
    • Депресивний, пригнічений настрій;
    • Погіршення пам’яті та концентрації уваги;
    • Безсоння;
    • Розлади травного тракту – діарея або запори;
    • Нудота та диспепсія, іноді блювота;
    • Метеоризм;
    • Набряки верхніх і нижніх кінцівок;
    • Синдром Рейно;
    • Брадикардія та задишка;
    • Кардіалгія і AV-блокада.

    При регулярному прийомі цього лікарського засобу можуть посилитись прояви дерматитів та псоріазу.

    Протипоказаннями є гостра серцева недостатність та серцева недостатність хронічного перебігу в стадії декомпенсації, брадикардія, бронхоспазм і бронхіальна астма, артеріальна гіпотензія при показниках тонометра нижче 90 мм. рт. ст., AV-блокади, метаболічний ацидоз, міастенія, кардіогенний шок, синдром Рейно, гіперчутливість до активної речовини препарату або допоміжних компонентів.

    Препарат може використовуватися для лікування пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, тільки після консультації та схвалення лікаря. З обережністю його застосовують при нирковій і печінковій недостатності, гіперфункції щитовидної залози, стенокардії, а також для лікування людей старше 70 років.

    На початкових етапах терапії Небівололом необхідно щоранку поміряти артеріальний тиск, щоб проконтролювати вплив препарату і при необхідності відкоригувати дозування або замінити його.

    Пацієнти, що використовують контактні лінзи, повинні обов’язково додатково зволожувати слизову очей, так як прийом цього препарату провокує її пересихання і знижує функції слізних залоз.

    Якщо планується хірургічне втручання із застосуванням загального наркозу, необхідно попередити анестезіолога про терапію Небівололом. Препарат не чинить седативного ефекту і не містить наркотичні речовини.

    Але оскільки при регулярному прийомі цього лікарського засобу виникає втома, сонливість, знижується концентрація уваги, не рекомендується сідати за кермо і виконувати інші відповідальні заходи, пов’язані з управлінням складними механізмами.

    Аналоги препарату і ціна

    Аналоги підбираються в тому випадку, якщо терапевтичний ефект при лікуванні Небівололом відсутній або виражений дуже слабо. Або ж компоненти препарату викликають непереносимість у пацієнта. Самостійно скасовувати Небіволол і замість нього приймати аналог (Бісопролол) не рекомендується – це може призвести до непередбачуваних наслідків.

    Ціна на препарат залежить від виробника та кількості таблеток в упаковці.

  • Небіволол Сандоз – від 215 рублів за 28 таблеток в упаковці
  • Небіволол Тева – від 450 рублів
  • Небіволол Північна зірка – від 330 рублів
  • Небіволол Штада – від 430 рублів
  • Небіволол с3 – від 275 рублів

    • На Україні торговельне назва така ж, і ціни коригуються по країні вже.

    Найбільш популярні аналоги (назва може змінюватися у різних виробників): Небикард, Небівал, Небикор, Небилет, Небилонг, Нодон. Відгуки не рекомендують у процесі лікування безконтрольно міняти препарат і радять використовувати таблетки одного і того ж виробника, якщо вони добре переносяться і не викликають серйозних побічних ефектів

    Бісопролол – препарат, який багато використовують як аналог Небивололу. Бісопролол виводиться і нирками і печінкою, отже, навантаження на ці органи розподіляються відносно рівномірно і вони не так страждають. Тому саме Бісопролол найчастіше рекомендують як аналог Небивололу Тева. Про те, яка роль відводиться бета-блокаторів, відео розповість в цій статті.