Всім нам відомо, що коли у маленьких дітей починають прорізатися перші молочні зуби, це супроводжується болем і дискомфортом для дитини. Також і прорізування корінних зубів у дорослих може в деяких випадках супроводжуватися дискомфортом і болючими відчуттями.

Перикоронарит (перикоронит) – запалення слизової оболонки порожнини рота ділянки десни, навколишнього зуби (зазвичай зуби мудрості), які перебувають у стадії прорізування.

Зміст:

  • 1 Причини перикоронита
  • 2 Симптоми при перикоронорите
  • 3 Можливі наслідки нелікування захворювання
  • 4 Діагностика перикоронита
  • 5 Лікування перикоронорита
  • 6 Профілактика

Причини перикоронита

Фактори, що сприяють виникненню перикоронита:

Перикоронит

  • Механічне пошкодження ясен, обволікаючої зуб, під час прорізування зуба внаслідок неакуратного пережовування, вживання жорстких харчових продуктів. Внаслідок таких пошкоджень в яснах, в місці прорезающегося зуба (в місці ранки або пошкодження) накопичуються залишки їжі, а також зубний наліт. В результаті діяльності бактерій та мікроорганізмів у ротовій порожнині відбуваються запальні процеси.
  • Зменшення ширини зубної дуги у людей на 11 – 15 міліметрів. У зв’язку з тим, що величина зубів так само незмінна, місця в дузі, призначеного для зубів мудрості (які ростуть останніми), недостатньо. Це і є причиною незручностей і дискомфорту в період росту і розвитку зубів мудрості, які нерідко супроводжуються перикоронитом.
  • Эмбриологические передумови, внаслідок яких починається прорізання зубів мудрості. До таких умов відноситься збільшення і ущільнення слизової тканини, що оточує ці зуби. У тому віці, коли прорізуються зуби мудрості, сповільнюються обмінні процеси в організмі, а це означає, що утворення та зростання нових клітин і тканин відбувається повільніше.

    • Симптоми при перикоронорите

  • Біль під час жування

    Біль в районі зростаючого зуба. Це і є головне прояв перикоронорита. Нерідко біль поширюється також в районі вуха або ж у скроневій частці голови. Іноді ускладнюється процес жування і ковтання, виникає дискомфорт і утруднення при відкритті рота. Це відбувається тому, що запалення поширюється також і на жувальні м’язи.

  • Збільшення розмірів лімфовузлів, розташованих під нижньою щелепою. Це пов’язано з тим, що переважно зуби мудрості ростуть на нижньому ряді зубів, однак відомі випадки і перикоронита верхнього ряду зубів.
  • Підвищення температури в області прорізування зуба. Можливо також невелике збільшення температури тіла до 37-37,5 градусів.
  • Під час дотику ділянки ясна навколо зуба мудрості звідти витікає гній.
  • Поганий запах з рота, неприємний смак під час пережовування їжі. Це є наслідком попереднього, виділяється гній впливає на смак спожитої людиною їжі (а тому й змінюється його). Також гній вступає в реакцію з бактеріями і іншими мікроорганізмами ротової порожнини, що дає в результаті несвіжий запах.

    • Наявність всіх (особливо останні) симптомів характерні для гострого гнійного перикоронарита.

    Якщо ж спостерігається наявність тільки двох перших – це гостра катаральна форма прояву перикоронарита. Хронічний перикоронит дає про себе знати лише у вигляді періодичних болів і дискомфорту на місці «капюшона» (ділянки десни, обволікаючої зростаючий зуб) при жуванні, застрягання їжі і поганого запаху з рота.

    Зустрічаються випадки, коли зуб мудрості росте не вертикально, перпендикулярно десні, а під кутом, зачіпаючи сусідній зуб. Тоді сусідній зуб може зруйнуватися або пошкодитись від тиску, що чиниться на нього прорезающимся. Тоді ж запалення може початися і кісткової тканини. В такому разі призначається видалення зуба мудрості, так як функціонального значення він не має.

    Можливі наслідки нелікування захворювання

    Ігнорування симптомів, а також відсутність лікування перикоронита може призвести до постійного гноевыделению, а також таким ускладненим видами запалення як:

    Негативні наслідки

  • Поднадкостнічний абсцес — гнійне запалення щелепно-лицьовій зоні особи у вигляді припухлості і почервоніння, а також флуктуацій (зыбления) шкіри навколо ділянки запалення. Обличчя стає асиметричним, можлива інтоксикація.
  • Позадимолярный періостит – процес утворення абсцесу, при поширенні гнійної інфекції в область окістя позадимолярной ямки в результаті скупчення гною під «капюшоном» десни.
  • Флегмона – гнійне розплавлення підшкірних тканин щелепно-лицьової зони. Характеризується також асиметричними припухлостями обличчя і шиї.
  • Остеомієліти – ураження всіх елементів кістки (окістя, губчастої та компактної речовини) під час запалення кісткового мозку. Зазвичай виникає внаслідок травм і операцій, але відомі випадки цього захворювання після перенесеного перикоронорита.

    • Позбутися від таких наслідків перикоронорита без хірургічного втручання вже неможливо. У випадках таких захворювань проводиться розтин, повне очищення та дезінфекція місця запалення.

    Діагностика перикоронита

    Вважається, що діагностувати перикоронарит не важко і процес цей не займає багато часу. Це обумовлено тим, що такий стан характеризується конкретними симптомами і клінічними проявами.

    Цей діагноз може поставити лікар стоматолог після проведення простого огляду, враховуючи клінічні прояви захворювання і симптоми, характерні скарги і зауваження хворого, а також результати проведення інструментального огляду. Проте в деяких випадках, щоб визначити напрямок і кут зростання зуба, може знадобитися провести рентгенологічне дослідження.

    Лікування перикоронорита

    Процес оперативного лікування

    Можливо самостійне лікування перикоронарита в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються несильно виражені або помірні симптоми хвороби. Таке лікування складається із систематичного ополіскування порожнини рота розчинами антисептиками (розчином фурациліну, соди, солі), які можна придбати в аптеці, або ж розведеним відваром квіток календули, ромашки аптечної, кропиви, шавлії. Ділянка запаленої десни можна змазати йодом.

    Серед народних методів лікування виділяють такі, як ополіскування рота міцно завареним чаєм з тертим часником, обробка місця запалення шматочком сала.

    Якщо самостійне лікування не допомагає і ознаки цього захворювання продовжують нагадувати про себе через 4-5 днів, слід обов’язково звернутися до лікаря.

    У сучасній медицині можливо лікування перикоронита в курсі лазерної терапії. Інфрачервоні промені невисокої інтенсивності потрапляють глибоко під шкіру і знімають там запалення і оттеки, прискорюючи обмін речовин і прилив крові до пошкодженої області. Інфрачервоне випромінювання сприяє зниженню больових відчуттів при перикоронарите. Тривалість лазерної терапії зазвичай становить не більше тижня – 10 днів. Така процедура протипоказана пацієнтам мають онкологію в порожнині рота.

    На ранніх стадіях перикоронита, щоб зняти запалення, призначають промивання кишені під «капюшоном» розчином перманганату калію, фурациліну, використання йодоморфного тампона. До вживання всередину рекомендується 10 % розчин хлориду кальцію тричі на день дозуванням по 15 мл Додатково можливе використання знеболюючих препаратів.

    Якщо ж пацієнт страждає гострою формою перикоронарита, то йому призначається перикоронаротомия (розсічення капюшона) або перикоронароэктомия (висічення капюшона). Ці обидва методу – хірургічні способи лікування, при яких ділянку слизової тканини ясен, розташованої над прорезывающимся зубом, висікається (або розсікається) за допомогою скальпеля або хірургічних вигнутих ножиць. Таким чином, при перикоронароэктомии відкривається поверхня зростаючого зуба мудрості і просто видаляється та область десни (капюшон), в якій раніше накопичувалися залишки їжі, зубний наліт, бактерії і мікроорганізми, що згодом призвели до запальних процесів.

    Після перикоронаротомии (розсічення капюшона) стоматолог кладе під нього йодоморфный тампон, а якщо виділяється гній – то роблять в рані дренаж.

    Здійснюються такі операції під місцевою анестезією, а після них лікарі призначають протизапальні медикаменти, антибіотики, антигістамінні препарати, локальні ванночки з антисептиками. Після прийому їжі дозволяється змастити область рани протизапальною маззю. Також пацієнтові слід посилено зміцнювати імунітет.

    У тих випадках, коли зуб мудрості росте під кутом, зачіпаючи і травмуючи сусідній, його зазвичай рекомендують зовсім видалити. Також позбавитися від зуба рекомендується у випадках коли:

    Ще один хірургічний метод

  • Розсічення або висічення капюшона пошкодженої десни неможливо із-за специфіки будови порожнини рота.
  • На протилежній стороні (зазвичай на верхній щелепі) відсутній відповідний йому протилежний зуб. Оскільки тоді зростаючий зуб не зможе виконувати свої функції і може травмувати знаходиться навпроти десну його слід видалити.
  • Зуб росте в напрямку щоки. Це також несприятливе явище, так як травмує ще одна ділянка слизової тканини ротової порожнини.
  • Якщо виявлено, що довжина дуги щелепи пацієнта занадто маленька для зубного ряду, тобто для зростаючого зуба вже немає місця. Це можна визначити за допомогою рентгена.

    • Перед операцією призначають рентген, після – очищають лунку, ділянка, де раніше зуб був розташований, і накладають шви.

    Профілактика

    Самий ефективний спосіб профілактики перикоронита – регулярне відвідування дантиста в цілях ретельного огляду всієї ротової порожнини. Це не тільки сприяє своєчасному виявленню перикоронарита на ранній його стадії, але також і інших захворювань.

    Зі свого боку індивідуально можливі такі профілактичні заходи, як ретельна гігієна ротової порожнини, використання м’якої зубної щітки, ретельне очищення зубів, особливо останніх в ряду (жувальних, на тому місці, де зазвичай і прорізаються зуби мудрості), використання для інших місць іригатора.

    Пильність і увагу до себе і свого самопочуття, неигнорирование будь-яких легких недуг і болів можуть допомогти вчасно виявити і попередити не тільки перикоронарит, але й інші захворювання.