Лікарі деяким пацієнтам рекомендують препарати для зниження холестерину в крові. Але далеко не всі подібні ліки ефективні. І щоб вибрати по-справжньому дієвий, варто вивчити кілька засобів.
Зміст
- 1 Які препарати застосовуються?
- 2 Статини
- 2.1 Перше покоління
- 2.2 Друге покоління
- 2.3 Третє покоління
- 2.4 Останнє четверте покоління
- 3 Фібрати
- 4 Інгібітори всмоктування
- 5 Секвестранты жовчних кислот
- 6 Поліненасичені жирні кислоти
- 7 Нікотинова кислота
Які препарати застосовуються?
Для зниження холестерину в крові застосовуються різні препарати, що відносяться до різних категорій. Найбільш популярні і ефективні – це статини, тому про них варто написати в першу чергу. Але є й інші групи, які також будуть розглянуті детально.
Статини
Статини – це гіполіпідемічні, тобто знижують холестерин в крові ліки. Вони є інгібіторами особливого виробляється печінкою ферменту – ГМГ-КоА-редуктази. Саме ця речовина відповідає за синтез холестерину, тому при дії статинів на нього утримання такого ліпіду в крові помітно знижується. Ефект при прийомі більшості препаратів цієї групи зазвичай помітний через два тижні, через місяць він стає максимальним, а при подальшому застосуванні зберігається і підтримується.
Варто відзначити, що зазвичай статини призначаються при значному перевищенні норм, якщо інші методи терапії належних результатів не дають. І при їх прийомі важливо дотримуватися гиполипидемическую дієту, яка посилює ефект. Дози підбираються строго індивідуально залежно від стану пацієнта. І потрібно пам’ятати про протипоказання (а їх чимало), а також про можливі побічні ефекти.
Існують різні покоління статинів. Перші вважаються застарілими і зазвичай переносяться хворими гірше. Нові покоління мають значно менше побічних ефектів і протипоказань, а їх ефект виражений. Варто розглянути окремо кожну з груп.
Перше покоління
Статини першого покоління з’явилися першими, і в цю групу входять ліки на основі таких речовин як ловастатин, правастатин, симвастатин. У список препаратів входять:
- «Вазилип»;
- «Кардиостатин»;
- «Симло»;
- «Симвакард»;
- «Симгал»;
- «Липостат».
Але вони призначаються рідко, так як часто викликають побічні явища і не дуже добре переносяться деякими пацієнтами. Приймати їх слід вкрай обережно.
Друге покоління
Статини другого покоління в якості основного активного речовини містять флувастатин. І практично єдині ліки цієї категорії – це «Лескол Форте» і «Лескол». Але їх спеціалісти теж майже не рекомендують через досить високих ризиків.
Третє покоління
Ліки нового покоління є препаратами вибору основного, так як вони чинять виражену дію і значно знижують холестерин в крові, а переносяться набагато легше. В їх основі речовину аторвастатин, і воно входить до складу таких засобів як
- «Торвакард»;
- «Туліп»;
- «Липтонорм»;
- «Аторис»;
- «Липримар».
Всі вони є аналогами і тому мають ідентичні протипоказання і показання, а також побічні явища.
Останнє четверте покоління
Статини нового покоління є найбільш ефективними, але при цьому безпечними, тому вони призначаються лікарями набагато частіше за інших. Ліки даної категорії містять компоненти питавастатин і розувастатин, в цю групу входять кошти:
- «Ливазо»;
- «Крестор»;
- «Розулип»;
- «Тевастор»;
- «Розукард»;
- «Акорта»;
- «Роксера».
Фібрати
На другому місці по ефективності статинів після знаходяться фібрати, і тому саме вони продовжують список. В їх основі похідні фіброєвої кислоти, яка не впливає на процеси утворення, а на транспортування холестерину, причому вплив виявляється на генному рівні. У результаті вміст так званого «шкідливого» або «поганого» холестерину (тобто ЛПНЩ) знижується, але зате підвищується концентрація в крові ЛПВЩ – «хорошого» холестерину.
Ліки з категорії фібратів в аптеках зустрічаються набагато рідше, ніж статини, і на вітчизняному ринку вони, в основному, представлені трьома препаратами. Найсучасніший і ефективний – «Трайкор», в його основі компонент фенофібрат, що знаходиться в мікронізованому вигляді. Його аналогом є засіб «Липантил», воно також має гіполіпідемічними властивостями. І ще одне ліки – «Клофібрат», який містить однойменну діюча речовина.
Інгібітори всмоктування
Так як в більшій мірі холестерин всмоктується в травному тракті, то логічно, що для зниження його рівня в крові слід спробувати перешкоджати нормальному всмоктуванню. І саме такий вплив справляють ліки даної групи. Їх активні речовини потрапляють у кишечник і виявляються на щіткової облямівці тонкої кишки, заважаючи проникненню через її стінки холестерину.
Інгібітори всмоктування хоча і призначаються від підвищеного холестерину в крові, але нечасто, оскільки, по-перше, є дорогими, по-друге, не дозволяють досягти значного зниження, тому зазвичай призначаються в комплексі зі статинами.
Найбільш популярний препарат розглянутої групи – «Эзетрол», і його єдиним активним компонентом є эзитимиб. Дана речовина також входить до складу іншого ліки – «Инеджи», але в ньому його дія доповнено належать до категорії статинів симвастатином, тому вплив комплексне і більш виражене.
Секвестранты жовчних кислот
Ліки даної категорії, що знижують холестерин, як ясно з назви, впливають на жовчні кислоти, скріплюючи їх і перетворюючи в нерозчинні у воді сполуки. Але організму вони потрібні, так що він починає шукати способи отримати їх іншими шляхами, наприклад, з холестерину, що сприяє зниженню його вмісту в крові. До плюсів таких препаратів можна віднести відсутність системного впливу, але ефект настає лише через кілька тижнів, а стан судин не поліпшується. При тривалому застосуванні можуть порушуватися процеси всмоктування вітамінів та інших корисних речовин.
В дану групу входять такі засоби, що знижують холестерин:
- «Колестипол» містить однойменне активну речовину, яка є аніонообмінних смолою, зв’язує жовчні кислоти і трансформує їх у нерозчинні сполуки. Рівень загального холестерину зменшується, то кількість ЛПВЩ залишається незмінним.
- «Холестирамін» містить колестирамін, що володіє гіпохолестеринемічні властивості, тобто впливає на холестерин в крові.
Поліненасичені жирні кислоти
Поліненасичені жирні кислоти, особливо омега-3 теж можуть впливати на рівень холестерину. Вони надають стимулюючу дію на рецептори, що відповідають за окислення жирних кислот. І після їх активізації починає помітно скорочуватися синтез тригліцеридів, а також «поганого» холестерину – ЛПНЩ. Але часто дані ліки рекомендуються одночасно зі статинами або фібратами. Самий популярний препарат – «Омакор», також в аптеках можна зустріти капсулированный риб’ячий жир.
Нікотинова кислота
Препарати на основі нікотинової кислоти для досягнення помітного позитивного ефекту потрібно приймати в збільшених дозах (до 4 грамів), і вони перешкоджають виділенню жирних кислот з жирової вогнища, а це сприяє зниженню концентрації липопртеинов низької щільності, які як раз і чинять негативний вплив.
Підібрати ефективний препарат може тільки фахівець в індивідуальному порядку, так що зверніться до нього за допомогою, а не займайтеся самолікуванням.
