Препарати від тиску не викликають кашель: що робити при прийомі

Зміст статті:

• 1 Види препаратів від тиску
• 2 Які препарати від тиску викликають кашель?
• 3 Які ліки найбезпечніше використовувати при артеріальній гіпертензії?

Медикаментозне лікування гіпертонії необхідно, так як це дозволить нормалізувати стан АТ і попередити розвиток низки ускладнень, таких як інфаркт і інсульт.

Однак препарати від артеріальної гіпертензії можна приймати лише після призначення лікаря. Адже існують різні групи ліків, які надають різну дію і мають ряд побічних ефектів, таких як запаморочення, підвищене сечовипускання кашель та інше.

Без медикаментозної терапії не обійтися, адже підвищений тиск чинить повільне руйнівний вплив на весь організм. Але найчастіше від гіпертонічної хвороби страждають нирки, серце і головний мозок.

Сто робити, щоб попередити розвиток ускладнень? Антигіпертензивні ліки слід приймати регулярно, адже лише так вдасться контролювати АТ.

Всі препарати від підвищеного тиску поділяються на групи. Їх можуть використовувати в якості монотерапії або поєднувати один з одним для посилення ефекту і ослаблення побічних дій.

Види препаратів від тиску

Діуретики. Сечогінні ліки дозволяють швидко знизити показники тиску за допомогою виведення з організму солей і зайвої рідини. Для швидкої нормалізації АТ рекомендовано застосування калійзберігаючих діуретиків і салуретиків (Дікарб, Гіпотіазид, Фуросемід та інші).

Ці сечогінні ліки виводять з організму не тільки воду, але і солі кальцію і натрію. Однак дефіцит солей калію негативно відбивається на функціонуванні м’язів, включаючи міокард.

Але що робити, якщо треба знизити ПЕКЛО? З цих причин разом з салуретиками слід приймати препарати, що містять солі калію – Аспаркам або Панангін.

Калійзберігаючі діуретики при артеріальній гіпертензії, такі як Триамтерен, не виводять калій. Але у випадку їх неграмотного використання вони можуть накопичуватися в крові, що також несприятливо впливає на організм.

Варто зауважити, що сечогінні засоби не викликають кашель, але вони можуть спровокувати розлад водно-сольового балансу, внаслідок чого розвиваються такі побічні ефекти як:

Популярні діуретики – це Гідрохлоротіазид, Спіронолактон, Індапамід, Триампур, Диувер та інші.

Бета-адреноблокатори. Використовуються для зниження високого тиску, що виникає на тлі проблем з серцем, наприклад, ІХС. Препарати впливають на серцево-судинну систему адреналіну, вони блокують бета-рецептори адреналіну, який чутливий до цієї речовини.

При цьому судини, включаючи коронарні, розширюються, внаслідок чого нормалізується серцевий ритм і знижуються показники тиску. Як правило, бета-адреноблокатори, такі Бісопролол, Метопролол, Целипролол прописують молодим пацієнтам, які мають проблеми з серцем.

Внаслідок звуження периферичних судин, БАБ не слід приймати пацієнтам з порушеним кровообігом в кінцівках.

У цьому випадку рекомендовано використання альфа-адреноблокаторів, що впливають на альфа-адренорецептори, які відповідають за скорочення дрібних периферичних артеріол. До них відносяться:

• Альфузозин;
• Тропафен;
• Теразозин;
• Фентоламін;
• Доксазозин;
• Феноксибензамін;
• Празозин;
• Пирроксан.

Блокатори кальцієвих каналів. Крім пониження тиску, такі ліки використовують при захворюваннях серця. БКК блокують надходження кальцію в м’язові клітини, інгібуючи їх скорочення.

При нестачі кальцію гладка мускулатура стінок судин не скорочується необхідним чином. Внаслідок цього судини розслаблюються, всередині них полегшується струм крові і зменшується тиск.

Яскравими представниками БКК є наступні препарати:

Інгібітори АПФ. Такі таблетки розширюють кровоносні судини. АПФ – є ферментом, який бере участь у синтезі речовини, що має сильний судинозвужувальний ефект – ангіотензин II.

В основному інгібітори АПФ показані при гіпертонії, що розвивається на тлі хвороб серця і нирок. Також препарати, що належать до цієї групи, показані при високому діастолічному тиску і у разі підвищеного навантаження на серцевий м’яз.

Однак, при регулярному прийомі інгібіторів АПФ з’являється сухий кашель. Що робити в такому випадку? Часто лікар прописує антигіпертензивні препарати, що належать до іншої групи.

Популярні засоби з цієї групи – Раміприл, Периндоприл, Еналаприл.

Блокатори рецепторів ангіотензину II. Ці препарати контролюють показники тиску протягом 24 годин. Однак, щоб досягти стійкого зниження АТ їх потрібно пити не менше 3 місяців.

Примітно, що блокатори рецепторів ангіотензину 2 практично не роблять побічних дій, у тому числі вони не викликають кашель.

Засоби центральної дії. Популярні представники цієї лікарської групи Моксонідин, Метилдопа та Альбарел. Такі ліки зв’язуються в нервових клітинах з рецепторами, регулюючи активність СНС і зменшуючи інтенсивність судинозвужувальних сигналів. Внаслідок цього забирається спазм судин, а цифри тиску падають.

Варто зауважити, що таблетки, надають центральне дію, попереднього покоління (Клофелін) зараз практично не використовуються при лікуванні гіпертонічної хвороби.

Які препарати від тиску викликають кашель?

Найчастіше сухий кашель розвивається після прийому інгібіторів АПФ. Як правило, саме таке побічна дія змушує робити скасування лікування.

Варто зауважити, що кашель може з’явитися внаслідок терапії будь-якими ліками з цієї групи. Але найчастіше такий негативний симптом розвивається на тлі лікування Еналаприлом і Каптоприлом. Причому кашель у два рази частіше виникає після прийому Еналаприлу.

Варто зауважити, що після прийому інгібіторів АПФ пацієнтами з ХСН такий побічний ефект з’являється набагато частіше, ніж у гіпертоніків (26% і 15%). До причин його виникнення відносять підвищення концентрації брадикініну, який збирається у верхніх дихальних шляхах, викликаючи кашель.

Крім того, передбачається спадкова схильність до появи кашлю після застосування інгібіторів АПФ. При цьому пацієнт відчуває неприємне лоскотання в задній стінці глотки.

В основному, пароксизмальний кашель, сухий, тривалий і уривчастий. Часто він посилюється, коли хворий знаходиться в положенні лежачи, що може призвести до захриплості і навіть до нетримання сечі і блювоти.

Причому ці явища не супроводжуються гіперчутливістю, симптомами бронхіальної обструкції або змінами у роботі нирок. Що робити, щоб усунути кашель після прийому ИАПФ? Згідно з даними деяких досліджень, щоб усунути кашель достатньо зменшити дозування препарату.

Час від початку терапії інгібіторами АПФ і до моменту виникнення неприємного симптому може становити від 1 доби до 1 року. Але в середньому він з’являється через 14.5 тижні після регулярного прийому засобу.

Варто зауважити, що кашльовий рефлекс, що розвивається на тлі прийому ИАПФ, в основному не небезпечний для здоров’я пацієнта, часто він просто доставляє дискомфорт. Але було встановлено, що у хворих з таким симптом погіршується якість життя також вони більш схильні до депресивних станів.

Щоб встановити, викликаний чи кашель використанням інгібіторів АПФ, їх приймання слід відмінити на 4 дні. Як правило, симптом зникає через 1-14 днів. Але якщо лікування відновити, то він може розвинутися знову.

Що робити і які ліки можна використовувати для придушення кашльового рефлексу після прийому ИАПФ? Щоб усунути кашель застосовуються такі препарати:

Крім інгібіторів АПФ, кашель може розвинутися на тлі пониження тиску за допомогою бета-блокаторів. Такі препарати впливають на чутливі рецептори, що знаходяться в судинах, серці і бронхах.

Коли судини звужуються з’являється сухий непродуктивний кашель. Також він може виникати при фізичній активності та зміні положення тіла.

Які ліки найбезпечніше використовувати при артеріальній гіпертензії?

Сьогодні при лікуванні гіпертонічної хвороби все частіше використовують блокатори кальцієвих каналів. Вони надають специфічний вплив на органи і мінімальну кількість побічних реакцій.

Нові таблетки з цієї групи можуть зв’язуватися з кальцієвими каналами в клітинних мембранах, розташованих в судинних стінках і міокарді.

Коли кальцій потрапляє в клітину відбувається наступне:

• підвищення збудливості і провідності;
• активація обмінних процесів;
• скорочення м’язів;
• збільшення споживання кисню.

Однак деякі сучасні таблетки з цієї групи обмежують такі процеси. До них належать такі препарати:

Блокатори кальцієвих каналів мають ряд переваг. Так, крім пониження тиску, вони покращують загальне самопочуття гіпертоніків і добре переносяться в літньому віці. А сучасні БКК знижують гіпертрофію в лівому шлуночку і не пригнічують фізичну і розумову активність.

Крім того, блокатори кальцієвих каналів не викликають депресивних станів і не збільшують бронхіальний тонус, чого не можна сказати про адреноблокатори. Тому такі ліки рекомендовані, якщо гіпертонія поєднується з бронхо-обструктивними хворобами.

Також БКК покращують видільну функцію нирок і позитивно впливають на вуглеводний обмін сечової кислоти і ліпідів. Завдяки цим властивостям вони перевершують тіазидні сечогінні засоби і адреноблокатори.

Крім БКК, при гіпертонії все частіше використовуються діуретики, що виводять з організму солі та рідина, зменшуючи об’єм крові, тим самим знижуючи показники тиску. Сучасні безпечні діуретики – це:

• Спіронолактон;
• Метолазон;
• Триамтерен;
• Індапамід;
• Гідрохлоротіазид;
• Хлорталідон;
• Фуросемід.

Також при гіпертонічній хворобі для посилення ефекту і зменшення побічних реакцій, включаючи кашель, прийнято комбінувати антигіпертензивні препарати.

Варто зауважити, що при грамотній комбінації деякі ліки нейтралізують побічні дії один одного. Тому кожен пацієнт, що страждає від високого тиску, повинен знати сполучуваність препаратів, що використовуються в процесі терапії артеріальної гіпертензії.

Під час лікування комбінованими препаратами істотно знижується частота розвитку гіпертонічних ускладнень. Найчастіше комбінують 2 або 3 кошти. Найдієвішими поєднаннями з 2 ліків вважаються:

Такі комбінації є оптимальним рішенням при лікуванні гіпертонічної хвороби. Дієвими поєднаннями з трьох препаратів вважаються:

• ИАПФ + АКД + ББ;
• АКД + ВВ + діуретик;
• БРА + АКД + ББ;
• ББ + БРА + діуретик;
• ИАПФ + АК + діуретик;
• ББ + діуретик + ИАПФ;
• БРА + АК + діуретик.

Крім того, існують комбіновані препарати, що поєднують в одній таблетці відразу два діючих компонента. До них відносять Энзикс дуо форте (еналаприл та індапамід), Лодоз, Арител плюс (гідрохлоротіазид та бісопролол), Ко-диован (гідрохлоротіазид і валсартан) і Логимакс (метопролол та фелодипін).

Також популярними комбінованими засобами є Гизаар, Лориста Н/НД, Лозап плюс (гідрохлоротіазид і лозартан), Эксфорж (амлодипін і валсартан), Атаканд плюс (гідрохлоротіазид і кандесартан) і Тарка (верапаміл і трандолаприл).

Проте абсолютно безпечних засобів, що не викликають ніяких побічних реакцій, не існує. Але є сучасні антигіпертензивні ліки, які мають ряд переваг серед інших лікарських засобів. Це дозволяє їм надавати мінімальну кількість побічних реакцій, адже нові компоненти роблять такі таблетки не такими небезпечними.

Одними з кращих сучасних противогипертонических коштів є селективні агоністи имидазолиновых рецепторів. Такі препарати рідко провокують появу побічних реакцій, швидко нормалізують артеріальний тиск і у них практично немає протипоказань. Популярні ліки з цієї групи – Моноксидин або Рилменідин.

Крім того, варто вибирати препарати, що надають швидке дію та пролонгований ефект, що дозволяє максимально знизити ризик розвитку побічних реакцій. Тому краще вибирати комплексні засоби, які практично не роблять побічних реакцій, що робить їх оптимальним вибором у боротьбі з гіпертонічною хворобою.

Одним із найбільш безпечних препаратів третього покоління є Физиотенз. Після його прийому практично не відзначається підвищеної сонливості, кашлю і пересихання слизової рота.

Це новий засіб від підвищеного тиску без побічних реакцій, не виявляє несприятливого впливу на дихальну функцію, тому Физиотенз можна приймати навіть при бронхіальній астмі. Крім того, ліки збільшує чутливість до інсуліну, що важливо для інсулінозалежних пацієнтів, які страждають від цукрового діабету. Докладно про види таблеток, розкажуть самі пацієнти, у відео в цій статті.