Зміст статті:

  • 1 Загальна характеристика ліки
  • 2 Різновиди ліки
  • 3 Показання та протипоказання до застосування
  • 4 Інструкція по застосуванню
  • 5 Побічні дії

Престариум відноситься до інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту, дає судинорозширювальний та гіпотензивний ефект.

Сприяє зниженню тиску, що пов’язано з порушенням синтезу ангіотензину-2, і усуває його звужують впливу особливо на судини артерій, а також, надає стимулюючу дію ангіотензину-2 на виділення альдостерону.

Міжнародна непатентована назва (МНН) Периндоприл. Даний препарат має кілька різновидів, які відрізняються механізмом дії і своїми активними речовинами, їх дозуванням.

Для отримання об’ємної інформації, варто вивчити кожен препарат, дізнатися їх склад, побічні ефекти, показання та протипоказання.

Загальна характеристика ліки

Периндоприл – форма випуску — таблетки по 2, 4, 8, 10 мг. Таблетки по 2 мг мають білий колір, форма кругла, по 4 мг – зеленуватий відтінок, по 8 мг зелений колір. Випускаються по 14 або 30 штук.

До складу препарату входить активна речовина – периндоприлу третбутиламиновая сіль плюс додаткові компоненти – магнію стеарат, лактози моногідрат, кремнію діоксид. Виділяють такі показання до застосування:

  • Серцева недостатність хронічного типу.
  • Підвищений АТ.

    • Крім зазначеного, застосування Престариум Н показано хворим, які перенесли інсульт, або у них відбулося порушення циркуляції крові в головному мозку ішемічного типу.

    У другому варіанті, ліки рекомендується, щоб уникнути другого інсульту, при цьому, препарат комбінують разом з Индапамидом.

    Виділяються і протипоказання до застосування засоби:

    • Ангионевротическая набряклість.
    • Вагітність, грудне вигодовування.
    • Підвищена чутливість до самого препарату або його компонентів.

    З особливою обережністю призначається пацієнтам, у яких знижений об’єм циркулюючої крові. Це може статися із-за прийому сечогінних засобів, проносу, суворої дієти. А також, для хворих, у яких варто діагноз стенокардія, наявність нефункціонуючої нирки.

    Таблетки від підвищеного тиску потрібно застосовувати вранці, достатньо 1 разу на добу. Дозування для лікування наступних патологій:

  • Якщо серцева недостатність, то стартова доза всього 2 мг. Починати прийом ліків необхідно тільки під наглядом лікаря. При гарній переносимості, дозування через 7-10 днів підвищується до 4 мг.
  • Лікування первинної гіпертензії починається з 4 мг, щоб досягти необхідного ефекту протягом місяця дозування зростає до 8 мг. Якщо ефект не виражений, після рекомендується по 10 мг.
  • При злоякісному перебігу гіпертонії, початкова доза становить 2 мг, якщо потрібно, вона підвищується до 8 мг, вкрай рідко 10.

    • Всі пацієнти літнього віку починають своє лікування з мінімальної дози. При позитивному ефекті, доза підвищується поступово до 8 мг.

    У профілактичних цілях вторинного інсульту рекомендується ліки в дозі 2 мг, яку слід приймати за 10-14 днів до лікування Индапамидом. Після інсульту, лікування цим засобом можна починати в будь-який період часу (від 10 днів до 2 років).

    Дозування для пацієнтів, у яких в анамнезі ниркова недостатність, підбирається, грунтуючись на кількість калію і кліренсу креатиніну в крові. При печінковій недостатності, рекомендується така ж дозування.

    Якщо великий випадково пропустив прийом ліків вранці, то йому необхідну дозу потрібно прийняти перед наступною їжею. Таблетки можуть викликати побічні явища:

    • Сильне зниження ПЕКЛО, і взаємопов’язана з тиском симптоматика, рідше стенокардія, порушення частоти і ритмічності роботи серця.
    • Нудота, блювання, запор або діарея, сухість слизової оболонки у роті.
    • Мігрень, шум у вухах, порушення зорового сприйняття.
    • Алергія на індапамід або допоміжні компоненти (висип, свербіж, почервоніння шкірного покриву).
    • Утрудненість дихання, непродуктивні напади кашлю.

    Якщо виникає напад задухи, набрякає мову, або особа, слід зазначити препарат негайно, і відправитися до лікаря. Правда, відгуки говорять про те, що такий ефект після прийому ліків, досить рідкісний.

    Коли пацієнт сидить на спеціальній дієті, при цьому виключив абсолютно зі свого раціону сіль, він про це, в обов’язковому порядку повинен повідомити лікаря. При виникненні непродуктивного кашлю, лікар повинен переглянути значущість ведеться терапії.

    Якщо пацієнт приймає медикаментозний препарат (який завгодно), перед призначенням Бі-Престариум, він повинен повідомити про це лікаря. Одночасний прийом Периндоприлу та діуретиками, що зберігають калій, заборонений.

    Різновиди ліки

    В даний час виділяють такі різновиди лікарського засобу, як Престариум, Престариум А, Бі-Престариум і Престариум Комбі.

    Всі вони відрізняються дозуванням, а також тим, яка форма солі в яку полягає діюча речовина. Спираючись на відгуки лікарів, можна сказати, що саме з медичної точки зору це не грає особливої ролі.

    Справа в тому, що основний орієнтир будь-якого діючої речовини ліки – забезпечення його проходження через травного тракту і попадання в кровотік.

    Діючою речовиною Престариум А (як на фото) є периндоприл, але в активній формі він не може потрапити в організм людини, тому що відбувається його розпад під впливом шлункового соку та інших травних ферментів.

    Внаслідок чого для забезпечення його найбільшої ефективності він з’єднується з яким-небудь хімічною сполукою, в найбільш частих випадках – це сіль.

    Саме сіль, після потрапляння в людський організм, розпадаючись під дією шлункового соку, звільняє діюча речовина, яка потрапляє в кровотік і відбувається лікувальний ефект.

    В даний ліки входить активний елемент — периндоприлу аргінін, який сприяє його всмоктуванню в кров, при цьому, форма всмоктування – активна. До складу Престариум входять допоміжні компоненти:

  • Аспартам.
  • Стеарат магнію.
  • Ацесульфам калію.
  • Діоксид кремнію.
  • Крохмаль і лактоза у вигляді суміші.

    • Форма випуску – це тільки таблетки, бувають по 2,5 мг, 5 мг або по 10 мг.

    Бі-Престариум (як на фото) – ліки, що виявляє антигіпертензивну дію. До складу препарату входять два види діючої речовини – амлодипін і периндоприл. Форма випуску Бі-Престариум – таблетки по 5 мг і 10 мг. До складу входять додаткові речовини:

    • Моногідрат лактози.
    • Стеарат магнію.
    • Мікрокристалічна целюлоза.
    • Діоксид кремнію.

    Весь механізм впливу медикаментозного препарату базується на фармакологічних властивостях активних елементів.

    Периндоприл сприяє зниженню тиску, при цьому він не змінює частоту скорочень серця, забезпечує посилений периферичний кровотік, трохи підвищує кровоток в нирках.

    Амлодипін відноситься до повільним антагоністів кальцію. За рахунок того, що принцип дії заснований на уповільнення потоку іонів кальцію до клітин м’язів, амлодипін розширює просвіт судин, знижує навантаження на міокард, сприяє поліпшенню кровотоку не тільки в коронарних судинах, але і периферичних.

    Амлодипін покращує стан пацієнта, якщо у нього варіантна стенокардія. Варто відзначити, що амлодипін не сприяє зміні кількості ліпідів в плазмі, при цьому, не сприяє прояву метаболічних ефектів.

    Престариум Комбі (як на фото) включає в свій склад інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту та індапамід. Його механізм впливу на людський організм базується на поєднанні периндоприл плюс індапамід, внаслідок чого відбувається їх адитивний синергізм. До складу ліків входять додаткові компоненти:

  • Діоксид кремнію.
  • Моногідрат лактози.
  • Стеарат магнію.
  • Мікрокристалічна целюлоза.

    • Форма випуску – таблетки, подовженої конструкції, у кожній таблетці 5мг – периндоприл, а також, 1,25 мг – індапамід. Саме індапамід є похідним сульфонамидов з индоловым кільцем, при цьому, він подібний за принципом дії діуретиків.

    Індапамід інгібує натрій в сегменті нирок, підвищуючи його секрецію, а також, в меншій мірі секрецію калію і магнію, внаслідок чого підвищується діурез. За рахунок властивостей свого складу, здійснюються антигіпертензивні дії.

    У кожного препарат існують свої аналоги, які володіють схожим дією, і призначаються в тих випадках, коли прийом Престариума не можливий в силу різних причин. Виділяють наступні аналоги Престариум А:

    • Гиперник.
    • Коверекс.
    • Перинпресс.
    • Парнавел.

    Престариум Комбі має аналоги, які зумовлені таким же фармакологічною дією:

  • Нолипрел.
  • Ко-Пренесса.
  • Приламид.

    • У свою чергу, Бі-Престариум також має свої аналоги:

    • Рамі-азомекс.
    • Гиприл.
    • Энадипин.
    • Энеас.

    Кожен препарат має свої показання до застосування, свої правила і рекомендації прийому, а також, побічні дії. Варто розібратися більш детально, як правильно приймати кожен препарат, а головне, в яких саме випадках потрібен кожен з них?

    Показання та протипоказання до застосування

    Престариум А володіє наступними показаннями до застосування:

  • Артеріальна гіпертензія.
  • Серцева недостатність хронічної форми.
  • З метою вторинної профілактики інсульту у пацієнта.
  • В цілях профілактики, якщо у пацієнта в анамнезі розлад циркуляції крові в мозкових півкулях за ішемічним типом.

    • Крім зазначених пунктів, є і ще одне – стабільна ішемія серця. У цьому випадку ліки повинне включатися в схему комплексної терапії, щоб зменшити ризик розвитку ускладнень – інфаркт, зупинка серця.

    У ряді ситуацій Престариум А (як на фото), не можна використовувати в таких випадках:

    • У період виношування дитини.
    • При ангионевротическом набряку.
    • До 18-річного віку.
    • Якщо в схему лікування входить Алискирен.
    • При грудному вигодовуванні.
    • Брак лактози.

    А також, виділяють ще такі протипоказання, як підвищена чутливість до препарату або його окремих компонентів, при алергії на лактозу.

    У ряді випадків, приймати медикаментозний препарат слід тільки під наглядом лікаря та з особливою обережністю – при стенозі ниркової артерії, ниркової недостатності, лікування прокаином, при цукровому діабеті.

    Бі-Престариум призначається пацієнтам, у яких в анамнезі, артеріальна гіпертензія, а також, ішемія серця, коли потрібно складне лікування, в яке включається периндоприл плюс амлодипін. Бі-Престариум має наступні протипоказання:

  • Індивідуальна непереносимість до таких речовин, як амлодипін і периндоприл, або до додаткових компонентів.
  • Ангіоневротичний набряк, який розвинувся на тлі прийому інших інгібіторів АПФ.
  • Артеріальна гіпертензія у важкій стадії.
  • Кардіогенний шок.
  • Стеноз аорти в тяжкого ступеня.

    • Показання до застосування Престариум Комбі – це есенціальна гіпертензія. Опис ліки свідчить, що препарат не призначається у таких випадках:

    • Підвищена чутливість до таких компонентів, як індапамід і периндоприл.
    • Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.
    • Серцева недостатність.
    • Ниркова недостатність важкої форми.
    • Гіпокаліємія.
    • Під час вагітності та годування груддю.

    Інструкція по застосуванню

    Багато пацієнтів цікавляться, скільки необхідно приймати ліки? Препарат Престариум А необхідно приймати один раз на добу, вранці до прийому їжі.

    Якщо пацієнт забув прийняти ліки, то воно приймається перед наступним прийомом їжі протягом дня. Правила прийому лікарських засобів:

  • Ефективні таблетки від тиску Престариум можна ковтати цілком, не можна їх жувати або подрібнювати будь-якими іншими методами, запивати треба малим об’ємом кип’яченої рідини.
  • А препарат Престариум А, який в оболонці, також необхідно ковтати цілими, запивати тільки негазованою водою.
  • Ліки Престариум А, що розсмоктується в ротовій порожнині (не мають оболонки) можна класти на мову, коли воно розпадеться на кілька фрагментів, після проковтнути разом зі слиною.

    • Доза медикаментозного препарату, в кожному індивідуальному випадку підбирається тільки лікуючим лікарем, який враховує показання, рівень тиску, загальний стан свого пацієнта. Як правило, рекомендації з дозування:

    • Люди похилого віку (старше 65 років) – починається з мінімальної дози, після вона підвищується приблизно через місяць, і при хорошій переносимості може досягати до 10 мг.
    • Якщо пацієнт приймає сечогінні засоби і цей препарат, то не виключається різке падіння артеріального тиску, тому, на другий-третій день сечогінні ліки скасовуються. Приймати починають з мінімальної дози.

    Протягом усього курсу лікування, контролюється артеріальний тиск, функціонування нирок і кількість калію в крові людини.

    Відгуки пацієнтів свідчать про те, що таблетки допомагають довго тримати тиск в нормі, вкрай рідко виникають побічні ефекти.

    Доза Бі-Престариум призначається також залежно від клінічної картини пацієнта, при цьому враховуються численні нюанси:

  • Анотація ліки свідчить, що дорослому можна приймати 1 таблетку на день, яку не можна ділити. Приймати необхідно вранці, до прийому їжі.
  • Гранична доза на добу становить 1 таблетки Бі-Престариум 10 мг/10 мг.
  • Якщо пацієнт добре переносить ліки, то амлодипін у своїй дозуванні однаково підійде для пацієнтів будь-якої вікової групи.
  • Але, якщо доза для літніх пацієнтів збільшується, то це відбувається тільки під контролем лікаря. Варто відзначити, що амлодипін не виводиться при діалізі.

    • Опис ліки свідчить, що якщо у пацієнта порушені функції печінки, то при виборі оптимальної стартової дозування, амлодипін та його дозування підбирається окремо, так само і доза периндоприлу.

    Престариум Комбі можна приймати вранці до сніданку. Важливі відомості про прийом ліків:

    • При діагнозі ниркова недостатність, доза не змінюється.
    • Для хворих з кліренсом креатиніну 30-60 мл підбирається мінімальна адекватна доза, в процесі лікування контролюється рівень калію та креатиніну в крові.

    Всі пацієнти, які приймали Престариум Комбі, залишали відгуки, які говорять про те, що по закінченню місяця прийому відбулася стабілізація артеріального тиску, воно довго тримається на необхідному рівні. А також, після того, як прийом припинився, синдрому відміни не було.

    Багато пацієнтів цікавляться, а чи можна пити Престариум Комбі разом з алкоголем?

  • Інструкція цього приводу говорить, що алкоголь можна вживати, але зовсім трохи.
  • Однак варто зазначити, що хоч препарат і не має синдрому відміни, але, не випивши його вранці, а випивши ввечері алкоголь, не виключено різкий стрибок тиску.
  • Також, якщо розглянути ситуацію з іншого боку, якщо випити ліки вранці, а ввечері випити алкоголь, в даній ситуації тиск може різко впасти, аж до непритомності і інших важких наслідків.

    • З усього цього можна зробити висновок, що алкоголь разом із ліками, краще не приймати, не виключені тяжкі наслідки.

    Варто також відзначити, що в ряді ситуацій приймати ліки необхідно ввечері, а не вранці. Інструкція говорить те, що вибираючи час прийому, необхідно дивитися на скачки артеріального тиску:

    • Якщо тиск найчастіше підвищується ввечері, то Престариум Комбі потрібно приймати вранці.
    • Коли тиск підвищується найчастіше вранці, то ліки приймається ввечері.

    У будь-якому випадку, важливо знати, що всі дозування виписує лікар, а також він приймає рішення, скільки необхідно приймати ліки.

    Перевищуючи дозу призначень, не виключена передозування активними речовинами (індапамід, амлодипін). Передозування може виражатися такою картиною:

  • Різке зниження тиску.
  • Ступор.
  • Розлад електролітного балансу.
  • Ниркова недостатність.

    • Ціна на Престариум А становить від 450 до 700 рублів, ціна на Бі-Престариум від 650 до 900 рублів, а вартість Престариум Комбі варіюється від 450 до 865 рублів.

    Побічні дії

    Інструкція Престариум Комбі та інших аналогічних ліків свідчить про те, що в ряді ситуацій можуть виникати наступні побічні ефекти:

    • У крові збільшується кількість еозинофілів.
    • Анемія.
    • Зменшується кількість тромбоцитів у крові.
    • Низький рівень цукру в крові.
    • Запаморочення, мігрень, сонливість, непритомність.
    • Розлад зорового сприйняття, шум в вухах.
    • Різке зниження АТ, інсульт, інфаркт міокарда.

    Крім цього, після прийому ліків нерідко спостерігається непродуктивний кашель, задишка. У ряді випадків з’являється свербіж, кропив’янка, почервоніння шкірних покривів.

    Спираючись на відгуки людей, можна сказати, що набрякає обличчя, з’являється загальна слабкість, порушується температурний режим тіла.

    Важливо розуміти, що лікарські препарати відповідають всім заявленим вимогам, але, прийом лікарських засобів вимагає медичного участі доктора.

    У відповідності з цим, виключно лікар приймає рішення про призначення ліків, підбирає дозування і терміни лікування, враховуючи всі нюанси клінічної картини. Цікаве відео у цій статті допоможе зрозуміти суть комбінованої терапії при лікуванні високого артеріального тиску.