За рекомендаціями ВООЗ, дитину треба годувати тільки грудним молоком близько 6 місяців з подальшим введенням прикормів. Інші організації радять вводити прикормы між 4 і 6 місяцями життя, продовжуючи в цей час годування грудьми або сумішшю. До 4 місяців у дитини немає потреби прикорму, а рефлекс виштовхування, при якому мова виштовхує з рота все, що туди кладуть, значно ускладнює годування дитини.
Прикорм дитини на грудному вигодовуванні до року
Спочатку слід пропонувати прикорм після годування грудьми або сумішшю, щоб забезпечити достатній обсяг харчування дитини. Традиційно як перший прикорм дитини на грудному вигодовуванні до року — вводиться рисова каша, збагачена залізом, перевагами її є те, що вона неаллергенна, легко перетравлюється, служить джерелом необхідного дитині заліза. Як правило, радять кожен новий інгредієнт вводити окремо протягом тижня, таким чином можна розпізнати харчову алергію. Не існує якогось особливого порядку введення прикормів дитини на грудному вигодовуванні до року, хоча зазвичай вони вводяться з урахуванням зменшення ступеня механічної обробки, наприклад від рисової каші до протертої їжі, а потім до тертої на крупній тертці. М’ясо у вигляді пюре для запобігання аспірації є хорошим джерелом заліза і цинку, надходження яких з грудним молоком обмежена, що робить м’ясо хорошою додаткової їжею. Діти-вегетаріанці також можуть отримати достатньо заліза з збагаченими залізом кашами, злаками, горохом, сушеної квасолею, цинку з ферментованого цільнозернового хліба і збагачених дитячих каш.
Їжа домашнього приготування рівноцінна комерційно випускається дитячого харчування, проте готове овочеве пюре з моркви, буряка, ріпи, шпинату переважно у віці до року, оскільки в них контролюють вміст нітратів, які присутні, якщо овочі вирощені з використанням води з добавками добрива, що може викликати метгемог-лобинемию у маленьких дітей. Яйця, арахіс, коров’яче молоко для профілактики харчової сенсибілізації не слід давати дитині до 1 року. Від меду потрібно відмовитися до 1 року із-за ризику розвитку дитячого ботулізму. Їжу, яка може викликати обструкцію дихальних шляхів дитини при аспірації, давати не слід (наприклад, горіхи, драже, круглі цукерки) чи слід давати у вигляді пюре (м’ясо) або порізаними на дрібні шматочки (грейпфрут). Горіхи краще давати після 2-3 років, оскільки вони до кінця не разжевываются і маленькі шматочки можуть потрапляти в дихальні шляхи при аспірації з розвитком або без бронхіальної обструкції і викликати пневмонію або інші ускладнення.
У віці одного року або пізніше можна починати давати дитині цільне коров’яче молоко; знежирене молоко краще не давати до 2 років, коли раціон дитини суттєво наблизиться до раціону інших членів сім’ї. Треба порадити батькам обмежити щоденний прийом молока до 16-20 унцій для молодших дітей; більшу кількість молока може знизити обсяг інших користування в офісі, полегшують оцінку інтелектуального і соціального розвитку.
Як фізикальне обстеження, так і скринінгові процедури є важливими частинами профілактичної роботи з дітьми першого року життя і більш старшими дітьми. Більшість параметрів, таких як вага, обов’язкові для всіх дітей, деякі ж застосовуються лише вибірково для визначених груп, наприклад, рівень свинцю в 1 і 2 роки.
