Прирощення плаценти

Материнський вік старше 35 років, попереднє кесарів розтин або міомектомія, всередині маткові дефекти і фіброзні пухлини. Така патологія зустрічається майже у 25 % жінок, які мають в анамнезі передлежання плаценти і більше двох операцій кесаревого розтину.

Приросла плацента може іноді діагностуватися перед пологами ультра-сонографіей або МРТ. У таких випадках виконується гістеректомія при операції кесаревого розтину.

Порушення з боку плаценти можна запідозрити, якщо вона не відділяється протягом 45-60 хв після народження дитини. У таких випадках потрібно лапаротомія з попередньою підготовкою до великого кровотечі. Найбезпечніша маніпуляція — це гістеректомія, але для збереження матки та при відсутності кровотечі гістеректомію можна замінити резекцією патологічного ділянки.

Післяпологова кровотеча — це втрата крові більше 500 мл під час або відразу після 3-го періоду пологів.

Діагноз встановлюють на підставі клінічних даних. Лікування полягає в масажі матки і внутрішньовенному введенні окситоцину, іноді в поєднанні з ін’єкціями 15-метил простагландину F2aили метилэргоновина.