Пухлинні утворення на внутрішніх статевих органах частіше зустрічаються у жінок. Але це не означає, що чоловіки не страждають від такого виду патологій. Семинома яєчка діагностується в 90% випадках розвитку пухлин. Небезпека цього захворювання в тому, що найчастіше воно має злоякісний характер.

Зміст:

  • 1 Особливості захворювання
  • 2 Причини виникнення хвороби
    • 2.1 Передраковий процес
    • 2.2 Спадковість
    • 2.3 Гиперэстрогенея
    • 2.4 Крипторхізм
  • 3 Класифікація
  • 4 Симптоми семіноми
    • 4.1 Симптоми поширення метастаз
  • 5 Діагностика захворювання
  • 6 Лікування пухлини
    • 6.1 Лікування за стадіями
      • 6.1.1 Перша стадія
      • 6.1.2 Друга стадія
      • 6.1.3 Третя стадія
      • 6.1.4 Четверта стадія
  • 7 Прогноз
    • 7.1 Рекомендації

Особливості захворювання

Семинома під мікроскопом

Формується пухлина з зародкових клітин (плюрипотентних). Головною областю її поразки є структура яєчка. Найбільш часто новоутворення розвивається у чоловіків у молодому та середньому віці. У виняткових випадках виникнути патологія може у чоловіків в похилому віці і у маленьких дітей.

Семинома вважається поширеною патологією, так як становить близько 40% усіх пухлин, що виникають в яєчках. Новоутворення, що формуються на тканинах яєчка, складають 90% всіх пухлинних утворень у чоловіків.

Основний ризик являють собою новоутворення, діагностовані у формі ракової пухлини. Своєчасна діагностика і лікування відіграють головну роль на прогноз захворювання. Семинома яєчка піддається лікуванню, але при розвитку злоякісного патологічного процесу можуть бути більші ризики для життя хворого.

Причини виникнення хвороби

На сьогоднішній день медичні фахівці не встановили точну причину, по якій розвивається хвороба. Відзначено, що впливають на прогресування захворювання певні фактори.

Передраковий процес

Причиною патології може стати герминогенная внутриканальцевая неоплазія. В процесі змін активуються мутуючі клітини, які провокують розвиток ракової пухлини. Особливістю семином є здатність до рецидиву, навіть після того, як новоутворення було повністю вилучено з допомогою операції.

Спадковість

На прийомі у лікаря

Хвороба передається по спадку. У більшості хворих хто – небудь з родичів раніше страждав від семиномной пухлини. Ця причина найбільш поширена. Тип генетичного успадкування схильності до патології може бути різним. Не завжди хвороба передається від покоління до покоління. Спадкова мутація клітин може статися через кілька поколінь.

Гиперэстрогенея

Семинома яєчка виникає у чоловіків, які страждають від рідкісних генетичних аномалій (наприклад, хвороба Клайнфельтера). При розвитку новоутворення в результаті аномального формування генів переважно діагностується пухлина, що має экстрагонадную локалізацію.

Крипторхізм

Виникнення хвороби часто виявляється при крипторхізмі. Яким чином ці дві патології пов’язані між собою не визначено. Деякі фахівці вважають, що об’єднують захворювання загальні патогенетичні та етіологічні фактори. Інші припускають, що спільне між цими хворобами, це причинно-наслідковий зв’язок.

Такі причини, як куріння і травматизація не підтверджуються вченими. Найбільш ймовірно, що провокуючими факторами є захворювання, перераховані вище, і генетична схильність.

Класифікація

Медична класифікація

Залежно від клінічної картини і особливостей семіноми, пухлина поділяють на три види. До якого саме типу належить новоутворення у хворого, визначають в індивідуальному порядку.

Існують наступні види пухлини яєчка:

  • типова
  • сперматоцитная
  • анапластіческая

Перший вид виявляється у 85% хворих. Зустрічається у чоловіків у віці від 20 до 40 років. Провокуючий фактор – крипторхізм. Новоутворення представлено у вигляді одного вузла (рідко декілька вузлів). Колір пухлини білий з легким блиском. Туберкулоподобные гранульоми діагностуються не завжди.

Сперматоцитная семинома діагностується тільки у 5-10% хворих. Її особливість у тому, що розвивається захворювання в більшості випадків у чоловіків старше 50 років. Поверхня пухлини має жовтий відтінок і вкрита слизом. При розрізі може бути виявлено крововилив, а також некроз або кіста. Гранульоми відсутні.

Семинома анапластіческая виявляється тільки у 5-10% пацієнтів, так само як і сперматоцитная. Її характер більш агресивний. Форма клітин патологічних тканин може бути різною. Вираженість новоутворення слабка. Гранульоми не виявляються.

Ступінь поширення пухлини в організмі оцінюється ступенями, які використовуються для діагностики раку.

  • Перша: формування новоутворення, при якому яєчко ще не деформоване, а білкова оболонка — интактна.
  • Друга: семинома локальна, білкова оболонка вражена, яєчко деформоване.
  • Третя: до наявних патологічних процесів додається поширення метастази в лімфовузли.
  • Четверта: загальна клінічна картина ускладнюється ураженням метастазами внутрішніх органів.

    • Варто відзначити, що пухлина може мати доброякісний характер. В такому випадку класифікація за стадіями розвитку захворювання не враховується, так як патологія прогресує не за описаною схемою.

    Симптоми семіноми

    Проблеми з потенцією

    Симптоматика семіноми може бути відсутнім протягом перебігу хвороби. Лише в деяких випадках у хворих виникає неприємні відчуття і біль в області паху. Діагностувати новоутворення можна, тільки оцінюючи стан органу. При патології яєчко збільшується і ущільнюється.

    У виняткових випадках зазначається:

    • розлад потенції
    • порушення гормонального фонду
    • гінекомастія
    • раніше статеве дозрівання

    При розростанні пухлини до максимальних розмірів (30 см), може статися крововилив у яєчко або інфаркт.

    Спостерігається прояв симптомів захворювання на третій стадії розвитку. На цьому етапі починається поширення метастаз, які призводять до порушення роботи інших органів, і як наслідок виникнення ознак хвороби.

    Симптоми поширення метастаз

    Залежно від того, в якій області з’являються метастази, у хворого спостерігаються певні симптоми:

    • Заочеревинні лімфовузли: біль в області попереку
    • Парааортальні лімфовузли: хворобливі відчуття в животі і набряки ніг
    • Внутрішньочеревні лімфовузли: біль в області живота і кишкова непрохідність
    • Печінка: збільшення розмірів печінки, жовтяниця та асцит
    • Легкі: кашель, задишку і кровохаркання
    • Скелет: хворобливі відчуття в кістках

    Чим сильніше прогресує патологічний процес, тим більше погіршується стан хворого. На третій стадії зазначається: втрата ваги, нервозність, анемія і слабкість. До зовнішніх ознак можна віднести асиметрію мошонки.

    Діагностика захворювання

    Метастази

    У більшості випадків хворі звертаються до медичної установи зі скаргами, коли вже є метастази.

    Діагностувати захворювання на цьому етапі нескладно. Для того щоб визначити клінічну картину і встановити діагноз, проводять низку діагностичних досліджень:

    • опитування і огляд пацієнта
    • збір аналізів
    • апаратне обстеження

    Виявити новоутворення можна за допомогою УЗД мошонки і прилеглих органів. Щоб виявити метастази, лікар відправляє пацієнта на проходження апаратної діагностики:

    • рентген грудної клітки
    • МРТ печінки
    • КТ черевної порожнини
    • сцинографию кісткової тканини скелета

    Можуть бути призначені додаткові методи обстеження в залежності від стадії патології та особливостей організму.

    Обов’язковим етапом є здача аналізів на онкомаркери. Саме це дослідження визначає, чи має пухлину злоякісний характер.

    Лікування пухлини

    Пухлина, що розвивається на яєчку, піддається лікуванню. Але велику роль відіграє стадія патології, на якій було діагностовано захворювання. На початкових етапах прогресування хвороба може бути вилікувана повністю.

    На перших двох стадіях застосовується терапевтичний метод впливу. Однак, терапія проводиться за коштами променевого або хімічного опромінення. На третій стадії можливе хірургічне втручання.

    Найбільш небезпечна семинома на третій і четвертій стадії, коли метастази не просто проникають у лімфатичні вузли й інші органи, але і починають розростатися. Саме злоякісна форма захворювання призводить до підвищення ризику летального результату. У деяких випадках пацієнта рятують видаленням ураженого органа, а також тканин з метастазами. Лікування проводиться в індивідуальному порядку, оскільки на схему всієї терапії впливає велика кількість факторів.

    Хіміотерапія обов’язково проводиться після видалення пухлини. Також методика використовується і протягом декількох місяців після хірургічного втручання. Хімічне опромінення є єдиним варіантом лікування, який запобігає розповсюдженню метастаз і зростання ракових клітин.

    Лікування за стадіями

    Семинома яєчка розвивається в чоловічому організмі поетапно. Відповідно лікування патології проводиться в залежності від того, на якій стадії хвороба була виявлена. Природно, що лікування на першому етапі проводиться успішніше, до того ж організм не піддається сильному впливу медикаментозного втручання.

    Перша стадія

    Хіміотерапія

    Новоутворення вражає тільки яєчко, тому всі дії лікарів спрямовані на усунення пухлини, поки вона не почала далі прогресувати. Лікування проводиться після проходження хворим повної діагностики.

    На першій стадії патології виконується променева терапія, якій піддаються лімфовузли паху з боку формування пухлини, а також заочеревинні лімфовузли. Може бути показано опромінення надключичной області та медіастинальних лімфовузлів.

    У більшості випадків, при першій стадії семинома припиняє прогресувати після декількох курсів променевої терапії. Але за статистикою, у 5% хворих новоутворення продовжує зростати. Тоді застосовується комбінована хіміотерапія з препаратами (платини).

    Друга стадія

    Розростання пухлини і розвиток метастази в лімфовузлах (заочеревинних). Лікування на другій стадії залежить від розмірів і кількості метастазне утворень. Якщо у пацієнта є утворення менше п’яти сантиметрів, то найчастіше призначається променевий метод терапевтичного впливу на пахові і клубові лімфовузли. Після закінчення курсу лікування рецидиви настають лише в рідкісних випадках.

    При виявленні в результаті діагностики утворень більше п’яти сантиметрів, променева терапія не дає таких же високих відсотків позитивного прогнозу. Частота рецидивів більше в п’ять разів.

    Тому фахівці воліють рекомендувати хворим хіміотерапію.

    Третя стадія

    Операція по видаленню

    На третьому етапі розвитку семинома піддається лікуванню, але її поширення зачіпає вже кілька типів лімфовузлів і внутрішні органи. Для того щоб впоратися з основною пухлиною і метастазуванням, необхідно обов’язкове проходження курсів хіміотерапії. Тривалість повного курсу визначається індивідуально. У більшості випадків хворому необхідно проходити чотири курси хіміотерапії з проміжком у три тижні.

    При цьому пухлина може мимовільно зменшитися або зникнути. Подібний результат лікування спостерігається у 70% хворих. У деяких хворих з великими метастазами можуть залишатися залишкові маси новоутворень, що призводить до рецидиву. Операція з видалення семіноми показана лише 15% пацієнтів з надлишковою масою пухлини.

    Четверта стадія

    Остання стадія вважається найнебезпечнішою, оскільки в більшості випадків вона не операбельна. Хіміотерапія і додаткове лікування проводиться з метою підтримки життя хворого. Хірургічне втручання проводиться у виняткових випадках. На четвертій стадії метастазами уражається занадто велика область.

    Лікування останнього етапу прогресування пухлини проводиться у відповідності з усіма методами лікування раку, включаючи прийом наркотичних знеболюючих засобів та проходження хіміотерапевтичного курсу. Тривалість життя пацієнта залежить від багатьох факторів.

    Прогноз

    Семинома являє собою небезпечну форму захворювання. Однак, при правильному лікуванні висока ймовірність розсмоктування новоутворення. Повторна терапія проводиться у разі рецидиву або виявлення онкомаркерів.

    Всі хворі з діагнозом «семинома» повинні регулярно спостерігатися у лікаря протягом п’яти років. Саме цей термін відводиться на ймовірність повторного розвитку захворювання. За статистикою рецидив виявляється тільки у 10% пацієнтів. Для того щоб підвищити шанси на одужання, необхідно регулярно проходити огляд у лікаря, при перших ознаках звертатися до фахівців і не займатися самолікуванням.

    У середньому прогноз виживаності при семиноме не настільки сприятливий при наявності ракової пухлини. П’ятирічна виживаність за статистикою, становить тільки 40%. У доброякісній формі – від 90%. Ці дані говорять про загальне положення, застосовувати ці цифри до індивідуального випадку не можна.

    Рекомендації

    Чим раніше виявляється пухлина в організмі людини, тим більше шансів у нього на довге і повноцінне життя. Виявити семиному можна при обстеженні у лікаря – уролога, якого слід відвідувати хоча б раз на півроку. Саме огляд фахівця може допомогти вчасно визначити прогресуючу хворобу.

    При наявності патології не варто вдаватися до застосування народних засобів. Нетрадиційна медицина може використовуватися тільки з дозволу лікаря та не на шкоду медикаментозному лікуванню. Навіть при відсутності позитивних результатів не потрібно відкидати медичні методи. Усуненням такого небезпечного захворювання, як семинома яєчка, повинні займатися кваліфіковані фахівці, що мають досвід боротьби з патологіями людського організму.