Сифіліс – венеричне захворювання інфекційного характеру, в основному передається від людини до людини статевим шляхом і вражає на ранньому етапі шкірний покрив людини. З перебігом хвороби область поразки сифілітичними утвореннями збільшується, зачіпаючи внутрішні органи, кісткову і нервову систему людини, що представляє серйозну небезпеку не тільки для здоров’я хворого, але і для його життя.

Зміст:

  • 1 Збудники сифілісу
  • 2 Шляхи інфікування сифілісом
  • 3 Симптоми сифілісу у жінок
    • 3.1 Симптоми сифілісу у жінок у первинному періоді
      • 3.1.1
        Твердий шанкр
      • 3.1.2 Локалізація первинного сіфіліда
      • 3.1.3 Як виглядає твердий шанкр
    • 3.2 Симптоми сифілісу у жінок у вторинному періоді
      • 3.2.1 Розеолезная висип
      • 3.2.2 Папульозний сіфілід
      • 3.2.3 Облисіння на тлі вторинного сифілісу
    • 3.3 Симптоми сифілісу у жінок в третинному періоді
      • 3.3.1 Бугорковий сіфілід
      • 3.3.2 Гуммозний сіфілід
  • 4 Діагностика сифілісу у жінок

Збудники сифілісу

Збудником цієї венеричної хвороби є бліда трепонема (інакше – бліда спірохета), що відноситься до сімейства Spirochaeceae і увазі до Treponema pallidum.

Treponema pallidum

За своєю природою трепонема є анаэробом, тобто організмом, не потребують кисень для своєї життєдіяльності.
В основному цей збудник мешкає в осередку ураження сифілісу (у клітинах органів або шкіри, а також в міжтканинних щілинах, у кровоносних судинах, в лімфатичних судинах і в просторі між ними, в нервових волокнах).
Розмноження трепонеми відбувається в середньому кожні 33 години допомогою поперечного поділу.

Температура, необхідна для підтримки життєдіяльності цього збудника дорівнює 37°. Загибель трепонеми при температурі від 60° настає через чверть години, при 100° — відразу ж. Що стосується низьких температур, збудник до них стійкий і зберігає заразність аж до температури -70°С . Щодо кімнатної температури, бліда трепонема не втрачає рухливості ще протягом 12 годин, за умови нормальної вологості, але при висиханні вона гине.

Шляхи інфікування сифілісом

Збудник венеричного захворювання проникає в організм людини, як правило, через слизову, відкриті рани на шкірних покривах і через кров.

Сифіліс передається від людини до людини через наступні шляхи:

  • сексуальний контакт (вагінальний, анальний або оральний)
  • переливання крові
  • внутрішньоутробний шлях допомогою плацентарної передачі захворювання від матері до плода
  • через слину

    Слина може бути провідником сифілісу

  • побутові шляху (використання посуду, засобів особистої гігієни та інших предметів побуту зараженої сифілісом людини)

Такі виділення, як піт і сеча сифілітиків, не є заразними, на відміну від сперми і грудного молока, передають інфекцію.

Ризику зараження найчастіше схильні люди, що зіштовхуються з хворими на сифіліс, в силу своєї професії, а саме медпрацівники (гінекологи, акушери, дантисти, а також співробітники медичних лабораторій).

Сифіліс не виробляє в організмі людини стійкого імунітету, тому перенесене раз захворювання не гарантує резистентності до його повторного зараження.

Симптоми сифілісу у жінок

Первинні фактори, які сигналізують про зараження сифілісом, починають проявлятися в середньому через 21-28 днів після проникнення збудника в слизові оболонки та інфікування сифілісом.

До основної симптоматику сифілісу відносять:

  • поява в роті, або на зовнішніх статевих органах, або біля анального отвору твердого шанкра
  • збільшення лімфовузлів
  • поява на шкірному покриві множинної висипу, гнійників і узєлков
  • утворення глибоких гуми у внутрішніх органах людини

Класичне протягом хвороби відбувається у 3 періоди, які мають свої характерні ознаки. До таких періодів належать:

  • первинний період
  • вторинний
  • третинний період
  • Симптоми сифілісу у жінок у первинному періоді


    Твердий шанкр

    Первинний період сифілісу визначається утворенням твердого шанкра.

    Локалізація первинного сіфіліда

    Локалізація шанкра у жінок залежить від виду статевого акту, який вона мала з людиною, заражених сифілісом. В основному він розташовується на статевих губах жінки або на шкірному покриві лобкової частини, на животі, у роті або в області ануса.

    Нерідко первинний сіфілід (шанкр) упускається з виду, оскільки здатний з’являтися всередині прямої кишки (при анальному сексі) або в піхву. Крім того, шанкр є безболісним.

    Як виглядає твердий шанкр

    Цей первинний сіфілід є поверхневою ерозією або виразкою. Для нього, як правило, характерні округлі форми, однак шанкр, локалізується на слизових оболонках, має схожість з тріщиною. Розміри первинного сіфіліда, розташованого на шкірі, коливаються від 1 мм (в цьому випадку шанкри вважаються карликовими) до 2 см і більше (такі сіфіліди називають гігантськими).

    Через 14 днів після утворення у жінки первинного сіфіліда відбувається збільшення лімфовузлів, що знаходяться в безпосередній близькості до шанкру.

    Крім виникнення шанкра, первинний сифіліс часто має наступні прояви:

    • набряк геніталій
    • загальне нездужання
    • порушення сну
    • головні болі

      Один з симптомів головні болі

    • порушення апетиту
    • дратівливість, збудливість
    • больові відчуття в суглобах і кістках
    • збільшення температури до 38°

    Період перебігу первинного сифілісу коливається від 6 до 9 тижнів, по завершенні цього періоду починаються численні висипання, що сигналізують про початок вторинного періоду венеричного захворювання.

    Симптоми сифілісу у жінок у вторинному періоді

    Через 180-270 днів після формування у жінки твердого шанкра, по всьому організму починає поширюватися сифілітична висипка, що вражає не тільки шкірні покриви, але і кісткову тканину, а також внутрішні органи, включаючи ендокринну систему і ЦНС.

    Розеолезная висип

    Плямиста дрібна висипка є найпоширенішим проявом вторинного сифілісу. Такі висипання найчастіше локалізуються рясно і безладно, мають симетричні форми і яскраве забарвлення.

    При відсутності своєчасного лікування висип проходить самостійно через 2 місяці, при цьому починається вторинний прихований етап сифілісу.

    На прихованому етапі розвитку захворювання область поразки висипом зменшується, а самі висипання стають бляклими і складаються з більш великих прищів. Локалізація таких сифілітичних проявів в основному припадає на ділянки тіла, найчастіше піддаються механічним впливам:

    • в складках під грудьми
    • на згинах рук і ніг
    • в паху
    • у складці між сідницями
    • на слизових оболонках

    Папульозний сіфілід

    Висип такого типу має вигляд вузликів і часто з’являється у жінок на вторинному етапі захворювання поряд з розеолезной висипом.

    Папульозний сіфілід характеризується темно-червоним забарвленням, чіткими формами, щільною структурою. Розмір папули найчастіше нагадує зерно сочевиці, зустрічаються також більш дрібні освіти (завбільшки з зерно просо), і папули більш великого розміру (так званий монетовидний сіфілід), що має величину середньої монети.

    На початковому етапі вторинного сифілісу вузлики мають рясний характер поширення. При рецидивах ж висип найчастіше має великі розміри, але не є численною, при цьому вона локалізується в основному в наступних місцях:

    • на грудях
    • на підошвах і долонях
    • вздовж кордону волосяного покриву на голові жінки (так звана корона Венери)
    • в області анального отвору і зовнішніх статевих органів

    В інтимній області жінки часто формуються мокнучі папули, які переростають із звичайних папул під дією зовнішніх факторів – тепла, вологості та тертя.

    Облисіння на тлі вторинного сифілісу

    Жіноче облисіння

    На початковій стадії вторинного сифілісу можуть випадати волосся на тілі, переважно на голові. При цьому облисіння часто пов’язане з появою на шиї, грудях і на спині сифілітичної лейкодерма, що представляє собою бліді плями, що мають округлі форми.

    Крім зовнішніх проявів хвороби у вигляді висипань, вторинний сифіліс пов’язаний з наступними симптомами:

    • слабкість
    • нездужання
    • ломота в тілі
    • порушення апетиту
    • головні болі
    • збільшення температури тіла

    При відсутності кваліфікованого лікування вторинний сифіліс може протікати від 2 до 5 років до поширення трепонем по всіх внутрішніх органів жінки.

    Симптоми сифілісу у жінок в третинному періоді

    На сьогоднішній день відсоток випадків третинного сифілісу вкрай малий, проте хворі сифілісом в третинному періоді все ж таки зустрічаються. В основному вторинна фаза переходить у третинну, у разі якщо у жінки сильно знижені захисні функції організму.

    Головний симптом початку термінальній ступеня хвороби – освіта на шкірних покривах вузлів (гуми) і горбків.

    Бугорковий сіфілід

    Горбки – щільні освіти мідно-червоного кольору з синім відтінком), розташовані найчастіше асиметрично і мають чіткі межі. Вони, як правило, плоскою або полушаровидной форми і своїми розмірами досягають величини вишневої кісточки. Горбки розташовуються групкою, але один з одним не зливаються.

    Бугорковий сіфілід може приймати форму повзучого (серпигинозного), при якому відбувається злиття горбків воєдино.

    Гуммозний сіфілід

    Сифілітичні гуми – освіти, що з’являються під шкірою в жировій прошарку і формують вузли безболісні), не спаяні зі шкірою та з іншими тканинами, що їх оточують.

    По мірі прогресування третинного періоду сифілісу, гуми зростаються з шкірою, стають нерухомими, зростають і можуть досягати розмірів великої волоського горіха.

    В термінальній стадії вузол «розкривається» і в його середині з’являється отвір, звідки починає виділятися в’язка рідина.
    По мірі прогресування сифілісу гуми і горбки переходять у виразки, які при загоєнні залишають глибокий втягнутий слід у вигляді «зірочки».

    При появі таких рубців відбувається сильна деформація тканин і органів (наприклад, при розпаді гуммозных сіфілідов, що знаходяться в носі жінки, може статися повне руйнування хрящів, формують ніс). Розпад гуми у внутрішніх органах жінки також провокує їх деформацію, і, як наслідок, порушує нормальне функціонування організму і іноді тягне за собою смерть хворого.

    Діагностика сифілісу у жінок

    Аналіз крові в якості діагностики

    Сифіліс виявляється у жінок у лабораторних умовах за допомогою вивчення крові (зовнішні ознаки не є 100% ознакою хвороби). При появі первинного ознаки сифілісу (шанкр) реакція Вассермана (аналіз крові на сифіліс) найчастіше буває негативною. Саме тому більш точною діагностикою для встановлення захворювання є виявлення збудника (блідої спірохети) на поверхні шанкру шляхом взяття з нього зіскрібка. RW визначається як позитивна лише в термінальній стадії первинного періоду.

    Діагноз ставиться після комплексної діагностики, яка, крім аналізів крові, вимагає повного огляду жінки для виявлення у неї шанкрів, висипу, збільшених лімфатичних вузлів.

    При будь-якому підозрі на сифіліс жінка повинна негайно звернутися до фахівця для проведення повної діагностики.

    Своєчасне виявлення захворювання збільшує ефективність лікування сифілісу і мінімізує шанси необоротної деформації органів і тканин жінки.