Синдром Арнольда-Кіарі у плода: симптоми, причини, лікування

Арнольд-Кіарі – це вроджена патологія або аномалія, яка відбувається ще в період формування дитини всередині утроби матері. Аномалія відбувається через здавлювання головного мозку, з-за цього деформуються черепні відділи. Наслідки такі: мозочок і мозковий стовбур сильно зміщуються і опускаються в потиличну частину, порушується працездатність мозку.

Зміст:

  • 1. Основні причини виникнення аномалії
  • 2 Патогенез
  • 3 Класифікація патології
  • 4 Симптоматика хвороби
  • 5 Діагностика хвороби
  • 6 Ефективне лікування синдрому
  • 7 Профілактичні заходи

Основні причини виникнення аномалії

Хоча медицина швидко розвивається, але до цих пір не до кінця зрозуміло, від чого відбувається синдром Арнольда-Кіарі. Було виявлено, що причина може бути як набутого характеру, так і вроджена.

Синдром Арнольда Кіарі у плода: симптоми, причини, лікування

Головний мозок

Причина набутої хвороби:

  • Якщо під час пологів сталася черепно-мозкова травма.
  • Ликворная травма спинного відділу мозку, через що згодом відбувається розтягнення центрального каналу.
  • Причина вродженої патології:

  • Брак поживних речовин для розвитку плода.
  • Неправильне внутрішньоутробне формування потиличного отвору, а саме його надмірне збільшення.
  • Будь-які дефекти головного мозку.
  • У будь-якому випадку, протягом всієї вагітності потрібно спостерігатися у гінеколога. Звичайно, на вроджену патологію вплинути неможливо, однак набутих патологій можна уникнути, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

    Патогенез

    Крім цього, захворювання може розвинутися:

  • Якщо мама хворіла венеричними та інфекційними захворюваннями.
  • Неконтрольоване кількість прийомів різних медикаментів в період вагітності.
  • Вживання тютюну, наркотичних речовин, спиртних напоїв.
  • Звичайно, це тільки припущення, точного показника немає. Але в будь-якому випадку, якщо вагітна жінка не буде стежити за своїм харчуванням і вести неправильний спосіб життя, це обов’язково негативно позначиться на розвитку плоду.

    Класифікація патології

    Синдром Арнольда-Кіарі поділяється на підтипи. Загальне у всіх типах захворювання – це патологія низького старанності мигдаликів мозочка до потиличної частини. Відмінність – структура черепа, мозку і рівень розвитку.

    Захворювання поділяється на ступені:

  • 1 ступінь включає в себе розташування мозочкових мигдаликів у шийному відділі, при цьому яких-небудь відхилень у розвитку головного мозку не відбувається
  • 2 ступінь є вродженою патологією, в потиличну частину зміщується мозочок і відбувається здавлювання спинного мозку, хребта та голови. Виявити аномалію даного типу можна тільки при інструментальному обстеженні
  • 3 тип обумовлений наявністю мозку довгастої форми, так звана грижа, мозочок опускається нижче норми, наслідки можуть бути критичними
  • 4 ступінь – повне порушення функціональності мозочка, при такій ситуації плід не виживає
  • Симптоматика хвороби

    Симптоми мають як індивідуальний, так і загальний характер. Також все залежить від віку хворого, іноді дане захворювання може з’явитися у зрілому віці. Крім того, симптоматика відрізняється в залежності від підтипу захворювання.

    Хвороба Арнольда-Кіарі першого ступеня. Симптоми проявляються дуже виражено у дорослих хворих:

    Синдром Арнольда Кіарі у плода: симптоми, причини, лікування

    Головний біль

    • перманентна головний біль
    • парестезія, сильна слабкість в руках
    • нудота
    • диспепсія
    • диплопія
    • похитування при ходьбі
    • біль і шум у вухах
    • остеохондроз шийного хребця
    • нечітка мова
    • проблеми з ковтанням

    Ознаки 2-го типу патології Арнольда-Кіарі спостерігаються вже після народження малюка, більш виражені під час грудного вигодовування:

    • порушення ковтальної функції
    • тихий і слабкий крик малюка
    • порушення функціональності дихальних шляхів: чутні шуми і свист

    Третя і четверта ступінь хвороби протікають дуже важко, частіше за все відбувається смерть пацієнта через інфаркт спинного мозку. Характерні наступні ознаки:

    • розлад координації
    • наявність тремору
    • диплопія або нечітка видимість в момент обертання голови
    • непритомний стан
    • запаморочення
    • велика втрата чутливості
    • затримка сечовипускання
    • слабкість в м’язах кінцівок та обличчя

    Лікування призначить лікар тільки після точної діагностики та ступеня розвитку захворювання.

    Діагностика хвороби

    Бувають випадки, коли дана аномалія ніяк не проявляється, повністю відсутні симптоми. Тоді про хворобу можна дізнатися за допомогою спеціального медичного обстеження і навіть при звичайному огляді лікаря.

    Синдром Арнольда Кіарі у плода: симптоми, причини, лікування

    Діагностика хвороби

    Якщо у лікаря виникає підозра на хворобу Арнольда-Кіарі, то він призначає такі процедури: электроэнцефалограмма головного мозку, ехоенцефалографія (ЕХО-ЕГ) і реоенцефалографія. Всі ці дослідження дозволяють виміряти внутрішньочерепний тиск, і побачити навіть самі незначні патології. Однак остаточний діагноз за таким знімкам не ставиться.

    Проводиться додаткове обстеження. Пацієнта направляють на резонансно-магнітну томографію або комп’ютерну томографію. Бажано під час проведення такої процедури залишатися нерухомим, щоб отримати зображення, наближене до оригіналу. Так як маленьких дітей не можна змусити не рухатися пару хвилин, то їм у кров вводиться препарат, що вводить малюка в медикаментозний сон. Томографія допомагає виявити дефект кісткової структури і виявить різні освіти в черепі хворого.

    Також для встановлення діагнозу призначають томографію хребта, яка показує, чи ще будь-яких патологій. Вагітним призначають повторне УЗД.

    Всі процедури слід проводити чітко по рекомендації лікаря. Справжній фахівець не буде ставити точний діагноз, не провівши належного обстеження.

    Ефективне лікування синдрому

    На сьогоднішній момент використовують два види лікування: хірургічне, коли справа доходить до операції, і консервативне.

    Синдром Арнольда Кіарі у плода: симптоми, причини, лікування

    Лікування

    Консервативне лікування використовують у тому разі, коли хвороба не завдає хворому сильного дискомфорту і не відбивається на його розвитку. Лікар радить частіше займатися фізкультурою, вправами для м’язової координації. Також прописуються деякі препарати: знеболююче, для розслаблення м’язів, протизапальний засіб. Додатково призначається комплекс вітамінів, особливо групи B, так як вони відповідають в організмі за біохімічні процеси і нормалізують роботу центральної нервової системи.

    Звичайно, такі призначення не допоможуть повністю позбутися хвороби, але дозволять максимально довго обходитися без хірургічного втручання.

    Якщо мальформація хвороби прогресуюча, тоді знадобиться невідкладне хірургічне втручання. Робиться або операція, або шунтування. Операція дозволяє вирішити дві основні причини:

  • Виправити дефекти, які сприяють здавлення черепа і головного мозку.
  • Приводить у нормальний стан рух ліквору.
  • Така операція досить поширена, тривалість її не більше двох годин. Пацієнт відновлюється повністю через пару тижнів. Завдяки операції внутрішньочерепний тиск нормалізується, а простір у спинному і головному мозку збільшується, хвороба відступає.

    Профілактичні заходи

    Завжди потрібно дбайливо ставитися до свого здоров’я, а якщо це період, коли жінка виношує під серцем дитину, тоді відповідальність подвоюється. Існують деякі профілактичні заходи, що дозволяють запобігти захворювання:

    • включити в свій раціон більше фруктів і овочів
    • пити свіжі соки, їсти молочні вироби та м’ясо, багаті білком
    • пити вітаміни для вагітних
    • відмовитися від шкідливих звичок, якщо такі є
    • пити тільки ті препарати, які можливі під час вагітності і тільки за призначенням лікаря
    • проводити всі необхідні обстеження

    Якщо стежити за своїм харчуванням і вести повноцінний, здоровий спосіб життя, вчасно здавати аналізи і прислухатися до лікаря, то ймовірність народити здорової дитини збільшується у багато разів.

    Отже, синдром Арнольда-Кіарі у плода виникає з різних причин, як вродженим, так і набутим. Захворювання 1-го і 2-го типу повністю виліковне, якщо провести необхідну операцію. Щоб запобігти появі патології, майбутній мамі необхідно максимально подбати про своє здоров’я, тим самим це буде позитивно позначатися на розвитку головного мозку її плоду.