Часто виникають труднощі, коли в сім’ї є тяжко хворий і вмираючий дитина; особливу проблему становлять спроби дитини пережити смерть друга або члена сім’ї.

Смерть дитини. Найбільш часто дитина помирає в лікарні або відділення реанімації. Дитина може померти після тривалої хвороби, наприклад онкологічного захворювання, чи раптово та несподівано в результаті травми або синдрому раптової смерті. Для сім’ї може бути важко зрозуміти і прийняти те, що сталося. Для батьків смерть означає, що вони повинні залишити всі мрії та надії, пов’язані з їх дитиною. Переживаючи смерть дитини, батьки можуть бути не здатні приділяти увагу потребам інших членів сім’ї, в тому числі інших дітей. Лікарі можуть допомогти в цьому, консультуючи сім’ю і забезпечуючи їй комфорт, коли це можливо. При певних обставинах показано звернення до фахівців, які мають досвід роботи з сім’ями, що втратили дитину.


Смерть члена родини або друга.

Багато діти стикаються зі смертю коханої людини. Те, як дитина переживає це (і відповідно краща реакція батьків і лікаря), залежить від його розвитку. Діти дошкільного віку можуть мати обмежене розуміння смерті. У цій ситуації може виявитися корисною асоціація сталося з попереднім досвідом з улюбленим тваринам. Старші діти можуть бути здатні зрозуміти те, що сталося, більш легко. Не слід говорити, що смерть — це ніби чоловік ліг спати і не прокинувся, тому що дитина може почати боятися спати.

Батьки повинні обговорити з лікарем, чи варто їх дитині відвідувати важко хворого однолітка або дорослого. Деякі діти можуть виражати особливе бажання відвідати хворого члена родини або друга. Дитину слід адекватно підготувати до цього, щоб він знав, чого очікувати. Точно так само батьки часто сумніваються, чи варто брати дітей на похорон. Це рішення повинно бути прийнято індивідуально, консультуючись з самою дитиною. Коли він приходить на похорони, його повинен супроводжувати близький друг або родич, щоб забезпечити підтримку, і дитині треба дозволити піти, якщо це необхідно.

Хлопчики досягають половини свого дорослого зростання приблизно до двох років; зростання дівчаток в 19 місяців становить приблизно 1/2 їх дорослого зростання.

Надбавка зростання є більш чутливим показником при оцінці фізичного розвитку, ніж порівняння з віковими нормами. В цілому здорові доношені немовлята виростають приблизно на 2,5 см/місяць у віці від народження до 6 місяців, на 1,3 см/місяць з 7 до 12 місяців і приблизно на 7,6 см/рік у віці від 12 місяців до 10 років. Швидкість росту у віці до 12 місяців може розрізнятися і частково залежить від перинатальних факторів (наприклад, недоношеність). У дітей старше 12 місяців зростання є більшою мірою генетично детермінованим, і швидкість росту залишається постійною до пубертату; зростання дитини у порівнянні з однолітками, як правило, залишається однаковим. Деякі малі до строку гестації немовлята схильні мати менший зростання протягом життя порівняно з немовлятами з довжиною тіла, яка відповідала гестационному віку. У хлопчиків і дівчаток відзначаються невеликі відмінності в рості і швидкості росту протягом першого року життя і дитячого віку.

Кінцівки ростуть швидше, ніж тулуб, що веде до поступових змін у пропорціях тіла; ставлення маківка-лобок/лобок-п’яти при народженні становить 1,7, у 12 місяців — 1,5, у 5 років — 1,2 і 1,0 після 7 років.

Найбільша швидкість зростання досягається у дівчаток у віці 12,1 ±0,9 років, у хлопчиків у віці 14,1 ±0,9 років. Прискорення росту у хлопчиків відзначається у віці між 13 і 15,5 роками; у рік максимального зростання можна очікувати збільшення більш ніж 10 сантиметрів. Прискорення росту у дівчаток починається приблизно у віці 11 років і може досягати 4 сантиметрів у рік максимального зростання, до 13 з половиною років практично завершується. Якщо пубертат настає пізніше, зростання може значно сповільнюватися. Якщо за-

Ріст — це збільшення розмірів тіла; під розвитком розуміють становлення функцій і можливостей організму. Обидва ці процесу великою мірою залежать від генетичних факторів, харчування та навколишнього середовища.