Сон малюків. Лікування порушень сну у дитини

Зміст статті:

  • Обстеження сну у дітей
  • Лікування порушень сну у дитини

Поведінка відносно сну соціально детерміновано, а проблеми можна визначити як відхилення від загальноприйнятих звичок або норм. У суспільстві, в якому прийнято, щоб діти спали окремо від батьків у тому ж будинку, проблеми сну знаходяться серед найбільш частих неприємностей, з якими стикаються батьки і діти. Зазвичай малюки звикають до режиму денний-нічний сон між 4 і 6 місяцями. Проблеми зі сном після цього віку набувають різні форми, включаючи складність засипання вночі, часті нічні пробудження, атипову сонливість вдень, залежність від годування або знаходження на руках для того, щоб заснути. Ці проблеми пов’язані з очікуваннями батьків, темпераментом дитини і біологічними ритмами, а також взаємодією дитина—батьки. Вроджені біологічні патерни відіграють визначальну роль у дітей першого року життя, в той час як емоційні фактори та усталені звички виходять на перший план у більш старших дітей. На додаток до вищесказаного порушення сну стають поширеними у віці 9 місяців і знову — близько 18 місяців, коли відзначаються страх розлуки, зростаюча здатність дитини пересуватися самостійно і контролювати своє оточення, довгий післяобідній сон, стимулюючі ігри перед сном.


Обстеження сну у дітей

Діагностика сну фокусується на збиранні відомостей про оточенні дитини під час сну, сталості часу сну, ритуалах при вкладанні спати і очікуваннях батьків. Детальний опис режиму дня дитини може виявитися корисним. Анамнез потрібно проаналізувати на наявність стресів у житті дитини, таких як складнощі у школі, перегляд травмуючих телепередач, вживання містять кофеїн напоїв. Відомості про відсутність постійного часу вкладання спати, шумному неорганізованому спальному місці або частих спробах маніпулювати батьками дитини, використовуючи поведінку щодо сну, вказують на необхідність зміни способу життя. Виражена нервозність батьків говорить про напружені стосунки всередині сім’ї або на те, що у батьків є постійні і складні проблеми.

Щоденник сну, заповнюється протягом декількох ночей, може допомогти ідентифікувати розлади сну (наприклад, ходіння уві сні, нічні страхи — див. стор 2398). Уважний опитування старших дітей і підлітків про ситуацію в школі, друзів, хвилювання, симптомах депресії і настрої часто виявляє причину порушення сну.

Огляд, лабораторне та інструментальне обстеження. Огляд, лабораторне та інструментальне обстеження, як правило, дають мало корисної інформації.

Лікування порушень сну у дитини

Роль лікаря в лікуванні порушень сну полягає в тому, щоб надати пояснення і дати рекомендації батькам, які повинні змінити режим дня дитини таким чином, щоб у нього був прийнятний розпорядок сну і неспання. Підходи відрізняються залежно від віку та обставин. Дітей першого року життя можна заспокоїти, перепеленав, забезпечивши фоновий шум, заколисуючи на руках або в ліжечку. У той же час постійне заколисування дитини не дає йому можливості дізнатися, як засинати самостійно, що є важливим етапом розвитку. В якості альтернативи батьки можуть тихо сидіти біля ліжечка, поки дитина не засне, малюк таким чином навчиться заспокоюватися і засипати, не перебуваючи на руках. Всі діти прокидаються вночі, але діти, які навчилися засинати самостійно, зможуть заснути самі. Якщо дитина не може заснути, то батьки повинні впевнитись у відсутності об’єктивних причин, що порушують сон, і заспокоїти дитину, але після цього слід надати малюку засинати самостійно.

Старшим дітям введення перед укладанням спати періоду «зниження оборотів» зі спокійними заняттями, такими як читання, покращує сон. Постійне часу вкладання спати дуже важливо, і фіксований ритуал спрацьовує у маленьких дітей. Якщо попросити дитину зі сформованою промовою перерахувати події дня, це часто призводить до зникнення нічних кошмарів і ходіння уві сні. Заохочення фізичної активності в денний час, уникнення травмуючих телевізійних передач і фільмів, відмова дозволяти часу сну стати елементом маніпуляції також допомагає запобігти проблеми зі сном. Стресові події (наприклад, переїзд, захворювання) можуть викликати гострі проблеми зі сном у старших дітей; завжди безумовно ефективно в цій ситуації підтримати дитину і заспокоїти його. Якщо продовжувати дозволяти дитині в такій ситуації спати в одному ліжку з батьками, практично завжди це не вирішить проблему, а лише продовжить її.