Зміст статті:

  • 1 Лікування: основні принципи
  • 2 Таблетки від високого артеріального тиску: загальна характеристика
  • 3 Допегит, Каптоприл
  • 4 Ніфедипін
  • 5 Лазикс
  • 6 Що робити, якщо таблетки не надають ефекту?

Спираючись на сучасну статистику всесвітньої асоціації охорони здоров’я, артеріальна гіпертензія діагностується у 30% населення.

Підвищеним вважається тиск крові: систолічний показник від 140, діастолічний показник від 90. Для стабілізації тиску на нормальному рівні рекомендуються медикаментозні засоби з різних категорій.

Небезпека гіпертонічної хвороби полягає в тому, що вона значно підвищує ризик смерті від патологій серцево-судинної системи, інфаркту, інсульту.

Фармакологічний ринок переповнений різноманітними ліками для лікування артеріальної гіпертензії. Зважаючи на це, треба розуміти яке лікування передбачає артеріальна гіпертензія, які таблетки від високого тиску слід приймати? І що робити, якщо таблетки не допомагають?

Лікування: основні принципи

Показники артеріального тиску не є величиною постійною і можуть змінюватись в залежності від багатьох чинників протягом доби. Внутрішні фактори, що впливають на показники кров’яного тиску:

  • Напруженість судин. Чим сильніше сила спазмів судинних стінок, тим більше збільшитися в них тиск. Крім цього, на такі параметри впливає і напруженість артеріол.
  • Кількість крові, що циркулює в організмі людини. Тобто, чим більший обсяг крові, тим вище параметри артеріального тиску.
  • Функціонування серцево-судинної системи. Артеріальний тиск піднімається, якщо серце починає битися сильніше і частіше, внаслідок чого перекачується більшу кількість крові по судинах.

Крім цього, все, що зазначено вище, контролюється та іншими системами в людському організмі. У першу чергу такі процеси підконтрольні вегетативної нервової системи, зокрема її симпатическому відділу, імпульси якого сприяють посиленню сили і частотності серцевих скорочень:

  • Робота симпатичного відділу нервової системи підконтрольна гіпоталамуса – область головного мозку.
  • Він разом з іншою мозковою структурою (гіпофізом), синтезує гормональні елементи, що безпосередньо впливають на параметри ПЕКЛО, або активізує гормональну активність інших ланок ендокринної системи.

    • Нирки відповідають за виведення рідини з організму людини, внаслідок чого знижується артеріальний тиск. Останнім часом було зроблено ще одне наукове відкриття, яке свідчить, що саме нирки синтезують такий фермент, як ренін, який сприяє перетворенню білкових елементів ангіотензину, що виділяється печінкою, в ангіотензин-1.

    Ангіотензин-1 під дією ангіотензин-перетворюючого ферменту, виявляється у формі ангиотензи-2, який здатний провокувати спазмування артеріол, що в свою чергу, змінює цифри АТ в більшу сторону.

    Зважаючи на все зазначене, якщо комплексно впливати за допомогою медикаментозних засобів на ці фактори можна домогтися стабілізації артеріального тиску на необхідному рівні.

    Таблетки від високого артеріального тиску: загальна характеристика

    Перш ніж зрозуміти, що робити з високими показниками тиску, потрібно чітко уявляти, які пігулки бувають?

    Лікування гіпертонічної хвороби передбачає призначення різних груп засобів. Всі ліки можна розділити на кілька категорій, в залежності від їх принципу дії, хімічного структурної будови, складу.

    Виділяють такі категорії медикаментів:

    • Діуретичні препарати, які володіють сечогінними властивостями. До такої категорії можна віднести Індапамід, Лазикс.
    • Ліки від підвищеного тиску, сприяють розширенню кровоносних судин. До такої групи відноситься Міноксидил, Гідралазин.
    • Блокатори кальцієвих каналів – Ніфедипін.
    • Кошти нейротропної дії – Допегіт, Клонідин.
    • Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту, які знижують активність ангіотензину – Беназеприл, Каптоприл.
    • Альфа-блокатори, бета-блокатори, засоби міотропної дії, симпатолітики, нітрати, сартани.

    Бета-блокатори сприяють зниженню сили і частотності скорочень биття серця. Препарати цієї категорії ніколи не призначаються людям з хронічною обструктивною хворобою легенів. Однак на сьогоднішній день синтезовані селективні блокатори нового покоління:

  • Талинолол.
  • Эгилок.
  • Кориол.

    • Зазначені препарати від високого тиску здатні блокувати тільки рецептори серцевого м’яза, при цьому не стосуються бронхіальних рецепторів.

    Антагоністи кальцію забезпечують блокування спеціальних каналів, через які кальцій поступає в гладком’язові волокна, внаслідок чого артеріоли розслабляються. Крім того, такі засоби допомагають розслабити коронарні судини, тому повсюдно рекомендуються при коронарної хвороби серця для зниження ритмічності та частоти скорочень серця.

    Миотропные ліки призначаються тільки на ранніх етапах артеріальної гіпертензії помірної стадії, вони не дають проникнути кальцію в клітини, але трохи іншим шляхом на відміну від блокаторів кальцієвих каналів.

    Нітрати по своїй суті є судинорозширювальними препаратами, допомагають знизити напруженість вен, забезпечують збільшення просвіту венозних судин, внаслідок чого зменшується приплив крові до серця, знижується навантаження на нього. Список нітратів:

    • Ізокет.
    • Сустак.
    • Эринит.

    Симпатолітики пригнічують вплив симпатичного відділу вегетативної нервової системи за допомогою активного руйнування норадреналіну, який забезпечує проведення імпульсів по волокнам нервів. Список засобів даної групи:

  • Раувазан.
  • Октадин.
  • Раунатин.

    • Сартани допомагають знизити верхнє і нижнє кров’яний тиск, блокуючи спеціальні рецептори в судинах, не надаючи негативного впливу на функціонування серцево-судинної системи. Список найбільш ефективних сартанов:

    • Олмесартан.
    • Ірбесартан.
    • Телмисартан.

    Високі показники АТ є основною ознакою гіпертонічного захворювання, тому всі препарати з цих груп часто входять у схему лікування цієї хвороби. Варто відзначити, що монотерапія артеріальної гіпертензії рекомендується досить рідко.

    Зазвичай лікар призначає кілька ліків з різних груп, які у своєму симбіозі більш ефективно і результативно впливають, при цьому можуть нівелювати побічні явища один одного.

    Проте одні назви медикаментозних препаратів можуть мало сказати звичайному цікавиться людині, у зв’язку з цим потрібно більш детально розглянути деякі кошти.

    Допегит, Каптоприл

    Лікарський засіб Допегит від підвищеного тиску здатне знижувати частоту і ритмічність скорочень серця, при цьому зменшує хвилинну перекачування крові, периферичний опір судин. Основний діючий елемент – метилдопа.

    Даний препарат має синдромом відміни, який характеризується погіршенням стану і підвищенням тиску після відмови від ліків. Як правильно застосовувати:

  • Звичайна доза для людини старше 18 років 250 мг, приймати ліки винятково ввечері. Така схема розрахована на два дні.
  • Наступні два дні доза збільшується на 250 мг кожен день.
  • Гранична доза на добу становить 2 р.
  • Якщо лікування складається з декількох ліків, то максимальна доза препарату становить 500 мг на добу.
  • Для пацієнтів старше 60-річного віку стартова доза не більше 125 мг один або два рази на добу.

    • Спираючись на відгуки лікарів, можна сказати, що ліки добре переноситься дітьми, дорослими та літніми пацієнтами. Однак у ряді ситуацій не виключаються побічні реакції:

    • Загальна слабкість.
    • Порушення рухових функцій.
    • Мігрень, запаморочення.
    • Рідко: почервоніння шкірних покривів, міокардит, периферична набряклість.

    Таблетки від високого тиску не рекомендуються при гострому гепатиті, депресивному синдромі, при важкій формі коронарного атеросклерозу, підвищеній чутливості до компонентів лікарського засобу. Ціна на таблетки становить від 199 до 230 рублів.

    Каптоприл – лікарський засіб, що належить до групи інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту, добре допомагає збити артеріальний тиск, і стабілізувати на необхідному рівні. Список показань до застосування:

  • Артеріальна гіпертензія.
  • Хронічна серцева недостатність.

    • У другому випадку, при серцевій недостатності ліки включається до складу комплексної терапії кількома препаратами, що чинять антигіпертензивний ефект. Які правила прийому засоби:

    • Таблетки приймають внутрішньо. Якщо є необхідність швидко знизити артеріальні показники, можна покласти під язик до повного розчинення.
    • Лікування артеріальної гіпертензії передбачає стартову дозу 25 мг два рази в день.
    • При недостатності терапевтичного ефекту доза поступово збільшується.
    • Лікування м’якої або помірної гіпертонії передбачає підтримуючу дозу до 25 мг 2 рази на день.
    • При важкій стадії захворювання, гранична доза становить 150 мг в день, тобто три прийоми по 50 мг.
    • Для пацієнтів старше 55-річного віку, можна починати тільки з 6,25 мг, і тільки після хорошої переносимості допустимо робити збільшення дозування.

    Скільки триватиме лікування цим засобом, вирішує лікар в індивідуальному порядку. При тривалому прийомі ліків, забезпечується зниження гіпертрофованості міокарда та артеріальних стінок, поліпшується кровопостачання міокарда, який вражений коронарною хворобою серця.

    Ціна на Каптоприл від 10 до 45 рублів.

    Ніфедипін

    Гіпотензивний та антиангінальний препарат, Ніфедипін, добре знижує рівень артеріального тиску, сприяє поліпшенню кровопостачання серцевого, має виражений противоишемический ефект. Список показань до застосування:

  • Артеріальна гіпертензія.
  • Захворювання Рейно.
  • Коронарна хвороба серця.
  • Порушення циркуляції крові в головному мозку.

    • Основний принцип дії ліків – знизити тиск, розширити коронарні та периферичні артерії, знизити опір периферичних судин, покращити коронарне кровопостачання. Які дозування рекомендує доктор:

    • При гіпертонічному кризі таблетка кладеться під язик, і розсмоктується протягом пари хвилин. Таблетку можна розкусити, а потім покласти під язик, щоб вона розчинилася швидше. Допомагає знизити тиск в протягом 10-20 хвилин.
    • Лікування артеріальної гіпертензії передбачає дозування в 10-30 мг в день.
    • Тривалість терапії становить від 1 місяця до 2-х.
    • Ліки приймають після їжі, не подрібнюючи та не розжовуючи.
    • Гранична дозування за 24 години становить 30 мг.

    Ніфедипін потрібно приймати саме в тій дозі, яка рекомендувалася лікуючим лікарем. Не дотримуючись дози і кратність прийому виникає передозування з такою симптоматикою: мігрень, почервоніння обличчя, брадикардія. В ряді випадків можуть виникати побічні явища:

  • Пронос, нудота, блювання.
  • Периферична набряклість, почервоніння обличчя.
  • Стенокардія, брадикардія.
  • Безсоння/сонливість.
  • Незначні порушення зорового сприйняття.

    • Ніфедипін категорично заборонено приймати при тяжкій формі серцевої недостатності, підвищеній чутливості до препарату, хворим молодше 18-річного віку, кардіогенному шоці. Не рекомендується приймати під час вагітності, годування груддю.

    Ліки виводиться зі схеми лікування поступово, тому що має синдромом відміни. Ціна на препарат становить 35-45 рублів, в упаковці 50 таблеток.

    Лазикс

    Діуретичний засіб Лазикс відноситься до групи петльових сечогінних ліків, дає помірний гіпотензивний ефект, допомагає збити артеріальний тиск, володіє накопичувальним ефектом. Ключовий активний компонент – фуросемід. Рекомендується застосовувати у наступних ситуаціях:

    • Набряки як наслідок різних захворювань (хвороби печінки, нефротичний синдром, ниркова та серцева недостатність, цироз печінки).
    • Гостра форма ниркової недостатності.
    • Форсований діурез.
    • Гіпертонічна хвороба.

    Крім того, ліки рекомендується при прееклампсії вагітних. Така патологія характеризується стійким підвищенням артеріального тиску, що супроводжується сильним набряком, швидким набором маси тіла.

    Ліки випускається у вигляді таблеток, а також розчинів для внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення. Дозування завжди вибирається лікарем, спираючись на швидкість вироблення сечі в нирках, а також ступінь розладу водного і електролітного балансу.

    Як правило, лікування передбачає коригування, в залежності від того, як пацієнт переносить ліки. Категорично забороняється призначення в наступних випадках:

  • Виражені розлади водного і електролітного балансу.
  • Підвищена чутливість до препарату або його додатковим компонентів.
  • При нестачі кількості циркулюючої крові.
  • Ниркова кома, анурія.

    • Застосування даного ліки під час вагітності не зовсім бажано, і рекомендується тільки в тих випадках, коли немає іншого виходу, а інше лікування не дало потрібного ефекту. Тим не менш, у перші 12 тижнів вагітності Лазикс категорично заборонено приймати.

    Гіпертензивний препарат може викликати деякі побічні явища:

    • Алергічна реакція.
    • Зниження кількості лейкоцитів у крові.
    • Дуже рідко може розвинутися анафілактичний шок.
    • Згущення крові.

    Ціна на таблетки варіюється від 45 до 60 рублів, на ін’єкційні розчини вартість становить приблизно 85 рублів.

    Що робити, якщо таблетки не надають ефекту?

    Нерідко буває, що лікування коректується кілька разів, поки лікар підбирає препарати, що ідеально підходять конкретному пацієнту. А в цей час тиск і не думає знижуватися, погіршуючи ситуацію і самопочуття хворого. Що ж у цьому випадку робити?

    Як показують численні відгуки в народній медицині є маса рецептів, які нададуть виражену дію, знизить артеріальний тиск. Найбільш ефективні рецепти:

  • Буряково-медовий сік. Робити такий сік дуже просто: потерти буряк на тертці і віджати сік, додати в нього чайну ложку натурального меду, перемішати. П’ють два рази в день по 125 мл
  • Можна робити домашні компоти з мінімальною кількістю цукру на основі малини, плодів горобини, чорної смородини та калини.
  • Подрібнити зубчик часнику, змішати в рівних пропорціях з медом (можна з цукром), їсти безпосередньо перед сном.
  • Настоянка на основі насіння кропу: заварити 5 грам насіння в 800 мл води, пити по 100 мл до 3 разів на добу.

    • Можна знизити артеріальний тиск на 5-10 мм ртутного стовпа за допомогою дихальної гімнастики: протягом 10 хвилин необхідно робити глибокі повільні вдихи і видихи.

    Важливо відзначити, що основне завдання лікування не тільки знизити показники тиску крові, але і викорінити причини, які викликали такий патологічний стан. Впоратися з вирішенням може тільки кваліфікований лікар, який враховує безліч нюансів хвороби. Як правильно підбирати препарати від тиску, розповість у відео у цій статті фахівець.